医学实习生HIV/AIDS医源性暴露和生物安全防护知识现状

中国自1985年发现首例艾滋病(AIDS)患者以来,截至2009年年底,艾滋病病毒感染者和患者约有74万,而且疫情正从高危人群向一般人群扩散,部分地区呈现高流行态势[1].高职医学院校是为医疗和科研机构培养技术性人才的重要基地,毕业生在将来的工作或深造岗位上可能存在更大的医源性和实验室暴露机会.     

不同时间去除白细胞与红细胞免疫功能的关系研究

目的探讨去除白细胞时间对红细胞免疫功能的影响。方法选取53份标本分别留取三段,在采血后1h-2h、6h-8h、24h去除白细胞,进行红细胞C3b受体（EBC—C3b）花环试验和红细胞免疫复合物（RBC-m）花环试验。数据采用SPSS19．0软件进行统计学分析处理。结果随着时间的延长,RBC—C3b有减低的趋势,采血后1h-2h、6h,8h和24h两两比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）;RBC—IC却随着时间的延长有增高的趋势,1h-2h和6h-8h比较,无统计学意义（P〉0．05）,而1h-2h和24h、6h-8h和24h比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论去除白细胞时间延长,红细胞免疫功能减低。     

模拟粪便标本的制作

目的:为弥补临床医学生和检验专业学生在实验诊断及临床检验实习中标本来源的困难。探讨模拟粪便标本的制备。方法:用面粉做基质,辅以琼脂、血液、蔬菜、肉末及菌种,使用生理盐水调治成糊状。结果:将该标本进行粪便化学及显微镜检查,可观察到一些阳性指标。结论:学生通过对模拟标本的检查,可看到一般阳性指标的形态,感受到与临床的紧密性,及早与临床接触,增强学习兴趣和工作责任心。     

TNF-α、sICAM-1与嗜肺军团菌感染的关系研究

目的：本研究旨在探讨细胞因子TNF-α和黏附分子sICAM-1在嗜肺军团菌（LP）感染者血清中的表达情况,分析TNF-α和sICAM-1与LP感染的关系。方法：用ELISA法检测30例LP感染者和40例健康体检者血清中TNF-α、sICAM-1的含量并进行对比。结果：LP感染者血清中TNF-α、sICAM-1均表现出急性期浓度较正常对照组明显增高,P〈0.01;且急性期〉恢复期,P〈0.05;TNF-α与sICAM-1的改变存在明显的正相关。结论：LP感染者血清中TNF-α、sICAM-1含量出现表达异常,对临床病情发展进行预测、判断治疗效果、帮助估计预后有重要的临床意义。     

细胞形态教学经验体会

《临床基础检验》和《血液学及血液学检验》均为医学检验专业学生的主要课程，这两门课程又都涉及细胞形态的教学，而细胞形态又是一个较抽象的内容，在教学中常常会遇到许多困难，所以，这就要求我们教师要探索一条更容易、更快捷、更有效的方法来给学生传授细胞形态学知识，使学生不再觉得细胞形态理论上是枯燥无味、实践中又变幻莫测、是一个难于迈进的神秘岛。在此，我想谈谈自己的几点看法，供同参考。     

TNF-α、IL-6、IL-8在军团病中的检测及意义

[目的]本研究旨在探讨细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α在军团病（LD）患者血清中的表达情况及其临床意义。[方法]用ELISA法检测30例LD患者和40例健康体检者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的含量并进行对比。[结果]LD患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8均表现出急性期﹥恢复期,且急性期TNF-α、IL-8浓度均较正常对照组明显增高,P﹤0.05;IL-6与IL-8、TNF-α、及TNF-α与IL-8的改变存在明显的正相关。[结论]LD患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量出现表达异常,并且随着病情程度的不同改变不同,对了解LP感染的发病过程、机体的免疫功能、病变损伤程度及预后的判断有重要的意义。     

TNF和IL-8在病毒性肝炎患者血清中的浓度及意义

[目的]检测肝炎患者血清中细胞因子TNF-α和IL-8的含量变化及其临床意义。[方法]用ELISA法检测肝炎患者与正常人血清中TNF-α和IL-8的浓度。[结果]肝炎患者血清中浓度明显增高，并在不同程度病变中改变不同。[结论]肝炎时单核因子TNF-α和IL-8含量增高，增高程度与病情严重程度有关，可作为观察病毒性肝炎病情发展的动态指标，对临床肝炎的治疗有一定的帮助。     

医学实习生血源性物质职业暴露及影响因素分析

目的 了解医学实习生血源性物质职业暴露情况,并分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,对某医学院护理、临床、检验医学专业的510名实习生进行问卷调查,数据统计分析用SAS 9.1软件.结果 实习1年期间,27.70％ (141/509)发生过血源性物质暴露,溅入黏膜占31.19％,针头等锐器伤占66.06％,沾染伤口等其他暴露占2.75％,暴露后68.93％进行了登记,84.47％进行了立即处理;单因素分析结果表明:文化程度、专业、防护知识、培训情况与血源性物质暴露有统计学联系(P＜0.05);多元logistic回归分析显示,护理和检验专业以及不知道如何处理锐利废弃物是发生血源性物质暴露的独立危险因素,与临床专业相比,护理和检验专业的学生血源性物质暴露的风险分别增高64％和287％,不知道如何处理用过的锐利废弃物者发生血源性物质暴露的风险是知道者的1.64倍.结论 医学实习生存在较高的血源性物质暴露率,主要与专业和锐利废弃物处理不当有关.     

临床检验基础实验教学中模拟阳性标本的制作与应用

目的制作模拟阳性标本,满足学生实验教学的需求,达到与临床病理标本检测效果的一致性。方法通过在基础标本中加入所需检测的成分和浓度,根据不同实验现象来定性报告、判断结果。结果模拟标本经过化学定性和显微镜检查,都可观察到阳性指标。结论模拟标本具有成本低廉、生物安全性好、取材方便、制作简单、保存时间长、重现性好、仿真度高的特点,值得推广与应用。     

实验诊断学教学改革探索

诊断学是一门联系基础与临床的桥梁课 ,为了使学生学好这门课 ,经过几年的教学改革与实践 ,我们总结出了一些教学体会 :调整授课内容 ,调整课时分配 ,运用多种教学手段 ,进行病例讨论等 ,调动学生的积极性以学好实验诊断部分 ,为学生将来到临床工作打下良好基础