冠状动脉旁路移植手术67例

目的报告2002年4月至2004年12月67例冠状动脉旁路移植手术(CABG).方法男性58例,女性9例,年龄41～76岁,平均58.5岁.合并二尖瓣病变同期手术3例,3支血管病变39例,2支血管病变28例.采取体外循环下手术(on-pump-CABG)和非体外循环下手术(off-pump-CABG)两种方式,各有其适应指征.结果全组死亡1例,其余治愈出院,随诊1～18个月,心绞痛消失,疗效满意.结论冠状动脉旁路移植手术安全,有很好的发展前景.     

吻合器行食管胃吻合术62例临床分析

吻合器行食管胃吻合术６２例临床分析付立刘玉方江汝建陈有东攀枝花市中心医院（６１７０６７）第１７卷１期Ｖｏｌ．１７Ｎｏ．１四川省卫生管理干部学院学报ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＩＣＨＵＡＮＣＯＮＴＩＮＵＩＮＧＥＤＵＣＡＴＩＯＮＣＯＬＬＥＧＥＯＦＭＳ１９９８年３...     

用介入放射技术诊治支扩伴大咯血一例报告

患者,男性,27岁。反复咯血10余年,复发1天就诊。T36．4℃,P80次／分,BP15／10KPa,R20次／分,胸片示：左下肺炎变。CT提示：左下肺背段炎变。纤支镜示：左下叶背段支气管见少量新鲜血迹,余未见异常。刷检：未见癌细胞及抗酸杆菌,经内科抗炎及多种止血药物治疗两周,患者仍反复咯血6次,量最多一次约400ml。     

选择不同穿刺静脉进行PICC置管的效果比较

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在过去10年中已取得了快速发展[1-3],不仅为患者提供了一条方便、有效、相对安全的静脉给药途径,而且还能保护患者静脉、避免反复穿刺。有研究表明,选择适合的外周静脉进行PICC置管,不仅能提高一次穿刺成功率,而且能降低置管后并发症的发生率,减少患者痛苦,降低医疗成本[4]。     

新型冠状病毒肺炎防治中个人防护装备穿脱流程的关键环节剖析

目的对个人防护装备(personal protective equipment,PPE)穿脱的关键问题进行剖析,以确保新型冠状病毒肺炎救治工作中医护人员的人身安全。方法通过模拟训练和临床实践,总结PPE穿脱过程中的注意事项,重点培训脱卸流程中洗手、脱手套、互相喷洒、脱隔离衣、脱靴套、脱面屏、脱护目镜、脱连体防护服、脱医用防护口罩各操作步骤的关键点。结果该PPE穿脱流程关键细节描述清楚,受训队员容易掌握,医护人员在PPE穿脱过程中规范、科学、省力。结论PPE穿脱流程的关键环节剖析对从事烈性传染病救治的医护人员加强自身防护、降低因防护不当导致的患病率具有重要指导意义。     

先天性心脏病介入治疗后封堵器脱落的外科手术治疗

采用封堵器介入治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等简单的先天性心脏病具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,但术后严重的并发症威胁着患者的生命安全,需要及时的外科手术治疗.2003年9月～2007年4月,我们收治3例先天性心脏病介入治疗后封堵器脱落的患者,经外科急诊手术后,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

胰十二指肠切除术并发胰漏高危因素分析及护理对策

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术术后胰漏的高危因素及护理对策。方法回顾性研究300例患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况，应用SPSS 13．0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析，并对结果采用Fisher’s判别分析。结果37例（占12．3％）患者术后发生胰漏。Lo—gistic回归得到影响该类患者术后发生胰漏的高危因素包括：性别（男性），术前行ERCP检查及治疗，既往心脏病史，手术方式（胰十二指肠切除术＋扩大淋巴结清扫术），病理分化（低），尿素氮变化率[（术后第1天浓度-术前浓度）／术前浓度]增大。通过Fisher’s判别分析得到3个判别函数。结论通过判别方程预见患者术后发生胰漏的危险性，制定针对性的预见性护理方案，以降低患者术后胰漏的发生率及病死率，减少住院天数和费用，促进患者康复。     

改良微创漏斗胸矫治术36例临床分析

目的 观察改良微创漏斗胸矫治术的临床效果.方法 选取36例漏斗胸患儿行改良微创漏斗胸矫治术(微创组),另选取38例漏斗胸患儿行传统部分胸骨肋软骨切断抬高术(传统组).比较2组手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度及术后并发症.结果 微创组手术时间、出血量和住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组疼痛率为19.4%低于传统组的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05).微创组术后发生少量气胸3例,传统组7例.结论 改良微创漏斗胸矫治术安全可靠、创伤小、恢复快、术后不适感轻、技术简单、易于掌握,适合在基层医院开展.     

15例先心病并肺动脉高压的外科治疗

我院胸心外科 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月对 15例先天性心脏病并肺动脉高压的病人进行外科治疗 ,现将手术治疗的经验体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例中男 6例、女 9例。年龄 2～ 2 8岁 ,平均 15岁。体重 11～ 75 kg,平均 4 3kg。 15例中室间隔缺损 12例 ,房间隔缺损 3例。缺损大小12 mm～ 30 mm,平均 2 1mm,12例室间隔缺损中、膜周部缺损 9例、干下型缺损 3例。中度肺动脉高压 11例 ,肺动脉收缩压 (PP)与体动脉收缩压 (PS)比 PP/ PS0 .5～ 0 .7,重度肺动脉高压 4例 ,PP/ PS均 >0 .75 ,心功能 NYHA分级 级 12…