儿童注意缺陷多动障碍影响因素的Logistic回归分析

目的:探讨4～16岁儿童注意缺陷多动障碍的影响因素。方法:应用分层随机整群抽样的方式,采用问卷调查和专科访谈相结合的方法完成4～16岁儿童ADHD的评估。结果:4～16岁儿童ADHD总患病率为6.3%,男童患病率(8.1%)高于女童(4.4%),P<0.001,6～11岁患病率(7.7%)高于4～5岁(6.1%)和12～16岁(5.3%),P=0.005,ADHD-I为其主要类型,占63.7%。多因素Logistic回归分析显示父亲文化水平低、儿童入学前非父母亲亲自照料、胎次多、父亲有不良嗜好、父亲对儿童经常使用暴力、母亲对儿童经常使用暴力、与母亲关系亲密、母亲异常妊娠史、胎龄不正常及3岁前身体健康状况差是儿童ADHD的影响因素(OR=0.786、1.490、1.387、0.684、0.515、1.548、2.002、1.945、0.614、0.686)。结论:儿童ADHD与家庭因素密切相关。该研究为ADHD干预提供了一定的理论依据。     

家庭环境与男性儿童性虐待的相关性分析

[目的]探讨家庭环境对儿童性虐待发生的影响,为有关部门制定预防儿童性虐待对策提供参考依据.[方法]用自编性虐待问题及家庭情况问卷,对某学院606名成年男生就有关儿童期受性虐待经历及家庭情况进行不记名的回顾性调查.[结果]606名男生中有89人（14.7%）回答18岁以前曾经历过非身体接触和/或身体接触的性虐待,其中包括9人经历过被试图性交或肛交,3人经历过被强行性交或肛交.有69人（11.4%）回答16岁以前曾经历过性虐待.施虐者大多数为男性（85.4%）;只有少数（6.7%）的施虐者采用了暴力手段;89.9%（80/89）的受害者自述在受虐前与施虐者认识,其中老师为14.6%（13/89）,邻居为21.3%（19/89）.父亲有不良嗜好、母亲经常在家庭中使用暴力、体弱多病、与祖父母之间关系紧张及生活在重组家庭是男童性虐待发生的危险因素.[结论]儿童期性虐待问题在被调查的男生中并非少见,且家庭环境在儿童性虐待发生中起重要作用.     

某高等职业学院女生儿童期性虐待情况

目的了解高等职业学院女生儿童期性虐待发生情况,探讨性虐待对成年女生心理行为的影响。方法采用自制性虐待问题问卷及症状自评量表,对某高等职业学校701名女生儿童期性虐待经历及其行为问题进行调查。结果被调查的701名女生中有155人(22.11%)回答18岁以前曾经历过至少1次1种或多种性虐待,其中98人(13.98%)回答经历过至少1次1种性虐待,57人(8.13%)回答经历过多种性虐待;以其经历过的最严重的性虐待进行统计,有75人(10.70%)被非身体接触性性虐待,有80人(11.41%)被身体接触性性虐待,其中包括26人(3.71%)被试图性交和8人(1.14%)被强行性交。16岁以前有117人(16.69%)曾经历过性虐待。与没有性虐待经历的女生比较,有儿童期性虐待经历的女生行为症状因子得分高,差异有统计学意义。结论应重视女童性虐待问题,儿童期性虐待经历是导致成年后心理问题的重要因素。     

原发性三叉神经痛患者基于ALFF的静息态功能MRI成像研究

目的 采用基于低频振荡振幅(ALFF)的功能磁共振成像技术观察原发性三叉神经痛(PTN)静息状态下的脑活动特点.方法 采用3.0T MRI对29例PTN患者和26名年龄、性别相匹配的健康志愿者进行静息态功能磁共振数据采集.利用DPARSF软件对图像预处理并计算两组受试者全脑ALFF值,采用SPM 8软件对数据行两样本t检验,最终获得PTN患者ALFF值有统计学意义的脑区;并将PTN患者振幅增高脑区的ALFF值与病程做相关分析.结果 与正常对照组相比(校正后,P＜0.05水平),PTN患者在静息状态下双侧丘脑、中央后回、岛叶、杏仁核及小脑等脑区ALFF值均增高;双侧前扣带回、后扣带回、角回、楔前叶等脑默认模式网络脑区ALFF值减低;未发现PTN患者ALFF值增高脑区的ALFF值与病程有相关性.结论 PTN患者双侧丘脑、中央后回、岛叶、杏仁核及小脑等脑区ALFF值增高,提示这些脑区可能与三叉神经痛的发生发展有关;PTN患者ALFF值增高脑区的ALFF值均与病程无显著相关性.     

胸部局限型透明血管型castleman病3例报告并文献复习

Castleman病（Castleman diaeseCD）又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种原因未明的罕见的慢性淋巴组织增生性疾病。较常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域。本文回顾性分析了2011—2013年我院经手术、病理证实的3例胸部局限性透明血管型castleman病的CT增强表现,以提高对本病的认识。     

联合教学法提高规培医师医患沟通能力的效果

目的：验证案例教学法(case-based learning, CBL)、以问题为基础的教学模式(problem-based learning, PBL)、seminar三轨教学和“说理开导法”应用教学可以提高临床规培学员医患沟通能力。方法：选取2021年9月—2022年2月在医院心内科参加规培的72例规培医师作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用传统教学法。观察组采用“说理开导法”教学联合CBL、PBL、Seminar三轨教学法进行医患沟通教学。通过医患沟通量表对两组规培医师临床医患沟通能力进行评价,同时对患者进行患者健康问卷-9项(PHQ-9)、广泛焦虑问卷-7项(GAD-7),以间接评估有效的医患沟通与患者焦虑抑郁状态的关系。结果：观察组规培医生,在临床医患沟通实践中,医生角度的医患沟通PDRQ-8量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者角度的医患沟通DDPRQ-13量表评分低于对照组(P<0.05)。且患者的PHQ-9评分(P=0.05)与GAD-7评分(P=0.04)与DDPRQ-13量表总评分结果呈正相关。结论“说理开导法”教学联合C...     

不同浓度钆布醇MRI增强用于肺癌脑转移的诊断价值研究

目的观察不同浓度钆布醇MRI增强在肺癌脑转移中的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的97例原发肺癌高度怀疑脑转移而行MRI钆布醇单双倍剂量扫描患者临床资料。比较两次扫描病灶数目、病灶检出率与病灶最大直径的关系、病灶与周围脑组织的对比、病灶与周围脑组织的对比噪声比及灰白质对比度,分析MRI钆布醇单双倍剂量对肺癌脑转移的诊断价值。结果97例患者中有69例患者发现有脑转移瘤,病灶数共225个。其中双倍剂量钆布醇MRI扫描发现的≤10mm以下的病灶数多于单倍剂量钆布醇MRI扫描(P<0.05);在病灶>10mm方面,两种浓度钆布醇MRI扫描检测病灶数比较差异无统计学意义(P>0.05)。双倍剂量扫描图像肿瘤/背景(白质、灰质、脑脊液)的CR、肿瘤/背景(白质、脑脊液)的CNR值高于单倍剂量(P<0.05);两种浓度扫描图像的灰白质对比度、肿瘤/灰质CNR值之间差异无统计学意(P>0.05)。结论双倍剂量钆布醇MRI增强在肺癌脑转移中能增强病灶显示情况及病灶与周围正常组织对比情况,并可以检测出低剂量遗漏的部分微小病灶,提高脑转移瘤的检出率,远期应用价值较高。     

606名成年男性儿童期性虐待发生情况调查

我们于 2002年 5月对山东省某学院 606名成年男生进行了儿童期性虐待发生情况的问卷调查,报告如下。对象与方法一、对象某学院≥18岁的全体在校男生。共发放问卷 630份,回收625份,剔除没有写出年龄、年龄小于 18岁、没有回答性虐待问题、漏答题数较多、没有按要求回答问题者,获有效答卷 606份,应答率为 96. 2%。年龄最小 18岁,最大 25岁,平均年龄(19. 94±1. 30)岁。二、方法1.儿童性虐待的定义与标准:综合国内、外有关文献,自编性虐待问题问卷。本研究儿童性虐待是指受害者小于 18岁,在非情愿或非自主的前提下(未成熟儿童或青春期少年在未…     

双能量CT定量参数预测乳腺浸润性导管癌病理分级及乳腺癌分子亚型的研究

目的 探讨双能量CT定量参数对乳腺浸润性导管癌(IDC)病理分级及分子亚型的预测价值。方法收集2022年1月至2023年6月在本院经病理证实的63例IDC患者的病例资料。患者均行双能量CT胸部双期增强扫描,将双期能量CT图像导入工作站进行后处理,记录病灶和主动脉分别在动脉期及静脉期的碘浓度和归一化有效原子序数;在单能谱程序中获得病灶分别在动静脉期40-70kev不同单能级时的CT值。将病灶分为高、低分化组及4种亚型。对比不同分化程度IDC定量参数的差异及定量参数与乳腺癌病理分化程度之间的相关性。采用ROC曲线评价定量参数对不同分化程度病灶的鉴别诊断效能。结果63例IDC患者中,除静脉期λ值外,高分化组与低分化组的各定量参数值均存在显著差异;动脉期中病灶的IC、 SIC、λ、nZeff值与分化程度之间呈正相关;动脉期λ值的ROC曲线下面积最大(0.954),对应敏感度为83.25%,特异度为69.05%。结论 双能量CT定量参数对IDC病理分级及分子亚型具有一定的预测价值,值得在临床上大力推广。