关节松动术结合银质针针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床对比研究

目的探讨关节松动术结合银质针针刺疗法对肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法将50例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例,对照组进行单纯的关节松动治疗,1/d,持续治疗2周;治疗组在对照组治疗基础上加用银质针针刺法治疗,2/周,持续治疗2周。采用肩周炎疗效标准和肩关节疼痛评分(VAS)标准分别对患者治疗前、后进行评定。结果两组患者治疗后,较治疗前都有不同程度的改善,治疗组疗效优于对照组,VAS评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节松动术结合银质针针刺疗法对肩周炎引起的疼痛有明显的改善作用。     

强度-时间曲线用于颈源性肩周炎的预后判断及疗效评价

摘要 目的：探讨强度-时间曲线用于颈源性肩周炎的预后判断及疗效评价的效果。 方法：87例颈源性肩周炎患者均采用颈肩同治法,治疗前后均行强度-时间曲线测定,治疗后并行临床疗效评价、肩关节功能评价量表测试。比较正常神经支配与部分及完全失神经支配的肩关节在治疗后临床疗效的差异,以及肩关节功能评价量表的五方面评分[疼痛（P）、关节活动范围（R）、日常生活能力（A）、肌力（M）和关节局部形体（F）]等的变化差异;并对比治疗前后时值的变化,以及三种神经支配情况改变的差异。 结果：三种神经支配情况的临床疗效差异具有显著性意义（P<0.05）。治疗后正常神经支配者在P、R、A、F方面评分改善高于部分失神经支配者（P<0.05）,而M方面两者无明显差异（P>0.05）;部分失神经支配者的P、R、A及M方面评分改善高于完全失神经支配者（P<0.05）,而F方面两者无明显差异（P>0.05）。时值方面,正常神经支配者治疗前后时值无明显改变（P>0.05）,部分失神经支配者大部分恢复正常范围（P<0.05）,完全失神经支配者治疗后时值明显缩短（P<0.05）,但仍>10ms。治疗后支配冈下肌和小圆肌的神经纤维均有不同程度的修复,前后差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：强度-时间曲线测定用于颈源性肩周炎治疗的预后及疗效评价有一定的临床意义。     

内热针治疗椎间盘退行性疾病过程中动态心电监护的结果分析

目的通过监测内热针治疗(Inner heating dry needle therapy)椎间盘退行性疾病(degenerative disc disease,DDD)过程中不同时间点生命体征的变化,探讨内热针疗法的安全性。方法 2015年4月~2015年10月解放军总医院康复医学中心病区及门诊收治的椎间盘退行性疾病患者278例,进行内热针治疗,动态监测患者入室时、麻醉时、针刺时、治疗中及治疗后心率、呼吸、血压及血氧饱和度的变化。结果所有患者在心电监护下顺利完成治疗,术中无明显不适主诉,无心血管意外发生。心率、呼吸及血压在麻醉时和针刺时有升高趋势(P0.05),一般持续10~20 min,但均在可控范围之内。麻醉时心率(77.13±11.78)次/min,呼吸(18.94±3.25)次/min,收缩压(130.8±17.06)mm Hg,舒张压(75.40±12.05)mm Hg;针刺时心率(76.67±11.85)次/min,呼吸(18.10±3.29)次/min,收缩压(128.97±16.84)mm Hg,舒张压(74.23±11.79)mm Hg。血氧饱和度在各个时间点差异无统计学意义。治疗后各指标恢复至入室前状态。结论在内热针治疗椎间盘退行性疾病过程中,心率、呼吸、血压在麻醉时和针刺时可出现一过性升高,但总体波动平稳可控,对生命体征影响较小,是一种安全性的治疗方法。治疗过程中应全程动态心电监护,尤其要密切关注麻醉和针刺时各生命体征的变化。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的临床观察

目的探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的作用。方法将46例室性早搏患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服美托洛尔治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用口服中成药参松养心胶囊,8周为1个疗程,1疗程后观察临床症状和心律失常改善情况。结果治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为90.9%和63.6%,有显著性差异(P<0.05);两组心电图心律失常改善总有效率分别为81.8%和50%,亦有显著性差异(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏比单用美托洛尔效果好,并且安全。     

拘束应激诱发小鼠抗流感病毒能力低下与营养型鸡精的改善作用

目的 探讨拘束应激诱发小鼠抗流感病毒能力低下与营养型鸡精(Essence of Chicken,EC)的改善作用.方法 将雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、病毒组、模型组(拘束应激+病毒)、阳性药物(利巴韦林,50 mg·kg-1)组、EC低、高剂量组(12,24 mL·kg-1).除正常对照组及病毒组外,其余各组在给药的第2天将小鼠拘束负荷18 h,拘束恢复1 d后,除正常组外其他各组小鼠经鼻黏膜感染流感病毒.从感染病毒当天开始连续21d,记录各组小鼠的死亡数目及小鼠的平均存活时间(MDD);计算病毒感染第4天小鼠肺脏指数;观察EC对拘束应激小鼠免疫功能的影响.结果 利巴韦林及EC能提高因拘束应激负荷降低的小鼠抗病毒感染能力,延长生存时间和改善肺脏指数.EC能增加拘束小鼠的胸腺指数、脾脏指数和脾淋巴细胞数目,改善脾淋巴细胞亚群Th(CD3+CD4+)(辅助性T淋巴细胞)/Ts(CD3+CD8+)(抑制性T淋巴细胞)的比值,提高脾自然杀伤(NK)细胞活性,从而改善拘束应激小鼠的免疫功能.结论 EC可以通过改善免疫功能来提高拘束应激小鼠的抗病毒能力.     

心血宁片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察心血宁片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选择不稳定型心绞痛患者80例，按随机单盲方法分为2组．其中40例采用心血宁片加硝苯地平加常规治疗作为观察组，40例用低分子肝素钙加常规治疗作为对照组，2周为1个疗程。结果：观察组与对照组症状疗效比较总有效率分别为95．0％、85．0（P〈0．05）；心电图总有效率分别为92．5％、77．5％（P〈0．05），结论：心血宁片与硝苯地平联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效可靠，总有效率高，足一种理想的配伍用药。     

杀伤细胞和树突状细胞联合治疗晚期直肠癌的临床观察

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)联合治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月收治的89例Ⅳ期直肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组,其中单纯化疗组48例,采用FOLFOX4方案,化疗6¹2个疗程;联合治疗组41例,除采取相同的化疗方案外,同时诱导培养患者自身CIK和DC细胞,CIK细胞静脉回输,DC细胞给予患者腹股沟、腋下淋巴结注射和淋巴结附近皮下注射,观察两组患者治疗前后瘤体变化、癌胚抗原(CEA)变化、细胞免疫指标改变(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56)和Karnofsky评分,同时记录生存期。结果单纯化疗组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)5例,好转(MR)20例,化疗后总有效率为52.1%(25/48)。联合治疗组CR 1例,PR 8例,MR 19例,总有效率为68.3%(28/41),高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+3CD+56、CD-3CD+56比较显著高于治疗前,而CD+8则低于治疗前。联合治疗组治疗后Karnofsky评分明显提高(平均提高13分,P<0.05)。单纯化疗组的2年生存率为54.2%(26/48),联合治疗组的2年生存率为70.7%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞和DC细胞联合化疗可有效提高晚期直肠癌疗效,增强患者自身免疫功能,改善患者生存质量,是无手术指征的晚期直肠癌患者安全、有效的治疗方法。     

博洛克与维脑路通联合应用治疗脑梗死疗效观察

目的：观察博洛克与维脑路通治疗脑梗死的临床疗效。方法：将80例脑梗死病人随机分为观察组和对照组两组。观察组病人在常规治疗的基础上予口服博洛克40mg／次，3次／日，同时静点维脑路通120mg／次，1次／日，14天1个疗程。对照组病人在常规治疗的基础上静点维脑路通，方法：剂量、疗程同治疗组，疗程结束后两组进行疗效比较。结果：观察组总有效率为95．0％，对照组为85．0％。结论：博洛克与维脑路通联合应用治疗脑梗死可提高治愈率，减少致残率，是一种理想的治疗方法。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效与安全性。方法:将41例心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规口服药物治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服中成药麝香保心丸,8周为1个疗程,1个疗程后观察并比较两组治疗效果。结果:治疗组及对照组心绞痛治疗总有效率分别为90.5%和65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组心电图总有效率分别为85.7%和55.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:常规西药加麝香保心丸治疗心绞痛比单用西药效果好,且安全。     

房颤药物治疗的新进展

<正>心房颤动(简称房颤)是常见心血管疾病,其发病率随年龄增长逐渐增加。房颤是最常见同时又是最有临床意义的心律失常。目前房颤的治疗方法大致分为药物治疗与非药物治疗,且药物治疗仍是治