临床运用《素问·咳论》辨治咳嗽之体会

咳嗽是因气管。支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学刺激引起的一种反射性动作,是肺系疾病的主要证侯之一。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。     

内热针治疗椎间盘退行性疾病过程中动态心电监护的结果分析

目的通过监测内热针治疗(Inner heating dry needle therapy)椎间盘退行性疾病(degenerative disc disease,DDD)过程中不同时间点生命体征的变化,探讨内热针疗法的安全性。方法 2015年4月~2015年10月解放军总医院康复医学中心病区及门诊收治的椎间盘退行性疾病患者278例,进行内热针治疗,动态监测患者入室时、麻醉时、针刺时、治疗中及治疗后心率、呼吸、血压及血氧饱和度的变化。结果所有患者在心电监护下顺利完成治疗,术中无明显不适主诉,无心血管意外发生。心率、呼吸及血压在麻醉时和针刺时有升高趋势(P0.05),一般持续10~20 min,但均在可控范围之内。麻醉时心率(77.13±11.78)次/min,呼吸(18.94±3.25)次/min,收缩压(130.8±17.06)mm Hg,舒张压(75.40±12.05)mm Hg;针刺时心率(76.67±11.85)次/min,呼吸(18.10±3.29)次/min,收缩压(128.97±16.84)mm Hg,舒张压(74.23±11.79)mm Hg。血氧饱和度在各个时间点差异无统计学意义。治疗后各指标恢复至入室前状态。结论在内热针治疗椎间盘退行性疾病过程中,心率、呼吸、血压在麻醉时和针刺时可出现一过性升高,但总体波动平稳可控,对生命体征影响较小,是一种安全性的治疗方法。治疗过程中应全程动态心电监护,尤其要密切关注麻醉和针刺时各生命体征的变化。     

动脉弹性机能——顺应性的无创测定

实验和临床研究表明,高血压加速动脉硬化的发展,而动脉硬化又加重高血压的进展,两者均导致血管顺应性下降。动脉顺应性(Compliance)即动脉承受内压所引起的容积改变的程度,是动脉血管机能状态一项客观的生理指标。如何正确判断动脉顺应性,测量动脉血管的弹性动能,这是临床医学所期待解决的问题。在祖国医学宝库中,用切脉来了解心血管功能和诊断疾病,积累了极其丰富的经验。近代的心血管生理学,在动脉脉波的分析上也提供了许多宝贵的资料。在采集动脉脉动波时,我们注意到有两个特点:一是中医切     

高血压患者的动脉顺应性研究

用袖带加压于上臂动脉,从加压部位所描记的动脉脉动波群中,摄取动脉容积变化的信息以及与之相应的压力增量,推算动脉顺应指数。对88名正常人和104名高血压患者的测定表明,高血压患者的动脉顺应指数十分显著地低于正常人(P<0.001)。正常人和患者的收缩压、年龄与顺应指数呈显著相关。患者动脉顺应指数的降低与其眼底病变的程度相符。动脉顺应指数的测定具有无创伤和简单易行等优点,可供临床使用。