容积MRI 与1H－MRS 对颞叶癫痫的诊断价值比较

目的: 比较容积MRI 与¹H－MRS 对颞叶癫痫的诊断价值，以期指导癫痫病人选择有价值的确诊方
法。方法: 经临床及EEG 证实为颞叶癫痫的病人50 例。应用3．0T 场强的磁共振设备分别对双侧海马结构进行
容积MRI、¹H－MRS 采集。分析两种方法各自的诊断符合率，然后进行卡方检验。另用3．0T 磁共振设备对43 例
正常志愿者进行容积MRI、¹H－MRS 采集，作为对照组将所得结果与本文参考文献中的正常参考值进行t 检验及
方差分析。结果: 计算出容积MRI 和¹H－MRS 各自的诊断符合率，经卡方检验后P＜0．05，两种方法的诊断符合
率统计学上有显著性差异; 本组正常对照的NAA/( Cho+Cr) 值与参考文献的NAA/( Cho+Cr) 值经方差分析、t 检
验，对照组中值统计学上无显著性差异( P＞0．05) ，对照组的NAA/( Cho+Cr) 值略高于参考文献的值; 对照组左、
右侧海马结构的体积平均值与参考文献中的体积平均值经方差分析、校正t 检验后，右侧P＞0．05，左侧P＜0．05，
右侧海马结构体积的平均值对照组的与参考文献的统计学上无显著性差异，左侧海马结构体积的平均值对照组
的与参考文献的统计学上有显著性差异，对照组的平均值低于参考文献的平均值。结论: 疑诊颞叶癫痫的病人
应优先选择行¹H－MRS 检查，本研究所做的正常对照组的海马结构体积值以及NAA/( Cho+Cr) 比值可以作为癫
痫诊断的参考标准。     

膀胱癌侵及前列腺与膀胱癌伴偶发前列腺癌的临床特点及预后比较

目的 比较膀胱癌侵及前列腺患者和膀胱癌伴偶发前列腺癌患者的临床特点与预后情况.方法 回顾性分析71例行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,将患者分为两组,A组为膀胱癌侵及前列腺患者33例,B组为膀胱癌伴偶发前列腺癌患者38例.对两组术后预后情况进行分析.结果 与B组比较,A组癌症特异性生存率明显缩短(P＜0.05).A组14例(42.4％)、B组8例(22.9％)出现肿瘤复发,两组比较P＜0.05.B组Gleason评分4～8(4.8±1.6)分,PT1期11例(28.9％),pT2期24例(63.2％),pT3期3例(7.9％),22例(57.8％)无相关临床症状.共随访10～78(48±19)个月,因膀胱癌进展死亡11例,生化复发2例.结论 根治性膀胱切除术后膀胱癌伴偶发前列腺癌通常无相关临床症状,分化良好,预后较膀胱癌侵及前列腺患者好.     

泌尿系结石诊断与治疗

泌尿系结石又称尿结石、尿路结石、尿石症,是泌尿系的常见病和多发病.结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位.但以肾与输尿管结石为常见. 一、临床表现 临床表现因结石所在部位不同而有异.肾与输尿管结石的典型表现为突发的肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车、弯腰拾物等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,同时伴或不伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿中断、改变体位继续排尿甚至尿潴留.     

解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效比较

比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及临床疗效.回顾性分析112例原发性肝癌行肝切除术的患者资料,其中解剖性肝切除术75例,非解剖性肝切除术37例.两组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除手术时间显著延长（P＜0.05）,标本切缘满意率显著提高（P＜0.05）,术后3 d血清ALT显著降低（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除术组术后1年复发率较非解剖性肝切除术组显著降低,1年无瘤生存率增加（P＜0.05）.解剖性肝切除术治疗原发性肝癌安全有效,对于无严重肝功能损坏的患者可以优先选用.     

抑郁症基于磁共振脑功能成像研究进展

抑郁症作为一种精神性疾病,具有病因复杂、临床表现多样、病情易反复发作等特点。近年来基于磁共振成像的多种分析方法为抑郁症的诊断及指导治疗提供技术支持,本文就近年来功能磁共振在抑郁症诊断及指导治疗中的应用及进展展开综述。     

首发抑郁症脑局部一致性静息态MRI对比研究

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rf MRI)技术,探索抑郁症患者异常脑功能活动区域及抑郁心境对患者脑功能的影响。材料与方法对30例抑郁症患者[符合DSM-IV抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分]和30例健康志愿者行rf MRI扫描。使用局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)方法对比分析Re Ho在抑郁症组与正常对照组之间的不同。结果抑郁症组与正常对照Re Ho图组间分析:抑郁症组大脑的双侧部分额、颞、顶叶、双侧壳核、右侧尾状核、杏仁核、扣带回、小脑蚓部等脑区的Re Ho显著高于正常对照组,而在双侧前额叶、楔前叶、舌回及小脑半球等脑区Re Ho显著减低(P0.001,K10)。结论 Re Ho方法可检出抑郁心境造成的局部脑组织BOLD信号同步性的改变,更客观地反映全脑的功能状态,有助于抑郁症的基础和临床研究。     

动态增强磁共振定量成像对布氏杆菌性脊椎炎的鉴别诊断价值

目的探讨动态对比增强磁共振定量成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)技术对布氏杆菌性脊椎炎的鉴别诊断价值。材料与方法 16例脊椎病变患者(经临床或手术病理证实:11例布氏杆菌性脊椎炎、2例脊椎椎体转移瘤、3例结核性脊椎炎)行T1WI、T2WI、STIR及动态对比增强定量检查,分析其形态、信号特点及容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve)。结果病变累及腰椎最多。布氏杆菌性脊椎炎在MRI上椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨质增生。病变椎体T1WI呈低信号,T2WI呈低等或等高信号或低等高混杂信号。STIR呈高信号。增强扫描病变椎体明显强化,与周围正常增强的椎体信号类似或更高。各类脊椎病变的Ktrans值与Ve值的差异均有统计学意义(P0.05)。结论布氏杆菌性脊椎炎有特征性的磁共振表现,动态对比增强磁共振定量成像对鉴别诊断有重要价值。     

结直肠癌患者肿瘤类器官生物样本库在预测化疗效果中的应用研究

目的 本研究通过建立结直肠癌(advanced colorectal cancer,CRC)患者来源的肿瘤类器官(tumoroid)生物样本库，于体外模拟CRC肿瘤组织的生物学行为，为肿瘤类器官作为临床前模型评估CRC患者化疗效果提供理论基础支持。方法 收集CRC患者的肿瘤组织分离培养肿瘤类器官，对肿瘤类器官进行组织形态学评估；进一步以不同化疗方案药物处理肿瘤类器官，采用CellTiter-GIo 3D细胞活力检测试剂盒测定评估肿瘤类器官的药物敏感性，并与患者的临床疗效进行对比分析。结果 肿瘤类器官经过连续传代后仍然与原始肿瘤组织形态学保持高度一致；不同患者来源的肿瘤类器官的药物敏感性与对应CRC患者临床疗效的一致性高达91.18%(31/34)，肿瘤类器官的药物抑制率与CRC患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)呈正相关关系(r_s=0.412,P=0.016)，而肿瘤类器官细胞活性-药物浓度曲线下面积与CRC患者的PFS呈负相关关系(r_s=–0.479,P=0.004)。结论 本研究建立了CRC患者...