抑肽酶对翼状胬肉成纤维细胞肿瘤坏死因子-α的抑制作用

目的 探讨抑肽酶对由过氧化氯诱导的体外培养的翼状胬肉成纤维细胞存活率及分泌肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的影响.方法 翼状胬肉成纤维细胞原代、传代培养,取第3到第5代细胞做实验.本实验分5组,以不加抑肽酶为对照组,实验组分别加入1500U/ml、3000 U/ml、6000 U/ml、12000 U/ml的抑肽酶,且每组都用过氧化氢诱导,根据作用时间的不同,再分为不同的亚组,分别作用15 min、30 min、60 min、6 h、24 h.以四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同质量浓度抑肽酶对细胞存活率的影响;应用ELISA法检测用不同浓度的抑肽酶作用24 h后上清液中TNF-α的含量.结果 ELISA法显示只有当抑肽酶浓度为1500 U/ml、3000 U/ml时能够明显地抑制过氧化氯诱导的翼状胬肉成纤维细胞分泌的TNF-α的量,在过氧化氢作用30min、60 min、6 h、24 h时,其抑制量分别为19.36 pg/ml、38.46pg/ml、56.15 pg/ml、13.84 pg/ml和10.2 pg/ml、31.46 pg/ml、46.15 pg/ml、4.62 pg/ml（P＜0.05）;且在该浓度时MTT法显示抑肽酶对细胞增殖无促进作用.结论 抑肽酶可有效地抑制翼状胬肉成纤维细胞TNF-α的分泌而无促进增殖作用.     

更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的效果。

方法：选取2015-01/2016-06在我院眼科门诊确诊的70例70眼HSK患者,随机分为对照组和试验组。两组患者均采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,试验组在此基础上口服脾氨肽冻干粉。两组患者连续用药30d。比较两组患者的临床治愈率、角膜溃疡愈合时间、疼痛减轻时间、畏光消失时间、视力改善情况及复发率等。

结果：治疗30d后,试验组患者临床治愈率(80%)显著高于对照组(51%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者角膜溃疡愈合时间、疼痛缓解时间及畏光消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1a,试验组患者复发率为14%,对照组为67%,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽口服冻干粉治疗上皮型HSK疗效好,能显著提高视力及临床治愈率,缩短病程,降低复发率。     

翼状胬肉手术中行200mL/L酒精预处理的临床疗效观察

目的:观察酒精预处理在翼状胬肉手术中的疗效和临床意义。方法:翼状胬肉300眼,随机分为两组;对照组:142眼,局部麻醉后自胬肉头部外0.5mm开始剥离并清除变性组织,再行角膜缘干细胞移植术。试验组:158眼,局部麻醉后将一个LASEK术中用来盛酒精的金属环置于胬肉头部以隔离治疗区,将数滴200mL/L酒精滴入环内,保留40~60s,然后用大量的生理盐水冲去酒精。其后手术过程同对照组。结果:随访1mo~3a。试验组术后角膜创面光滑,组织结构完整,视觉质量提高。试验组术后角膜上皮愈合快,泪膜破裂时间延长,角膜散光平均值和总高阶像差明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义。试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率无明显差异。结论:酒精预处理法在翼状胬肉手术治疗中是一种安全、有效的方法。     

苦瓜对胰岛素抵抗鼠肾组织中一氧化氮合酶的影响

目的　研究苦瓜对胰岛素抵抗大鼠 (IR)肾组织细胞中一氧化氮合酶 (NOS)的变化 ,探讨苦瓜治疗胰岛素抵抗的作用机制。方法　将 IR大鼠随机分成 IR+苦瓜组和 IR+蒸馏水组。分别用苦瓜汁和蒸馏水每天灌胃 1次 ,连续 7天 ,然后处死动物 ,测试总 NOS及诱生型一氧化氮合酶 (i NOS)活性。结果　胰岛素抵抗大鼠经苦瓜灌胃后其总 NOS和 i NOS与试验对照组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,经苦瓜灌胃后的 IR大鼠与正常大鼠比较 ,总 NOS和 i NOS则明显增高 (P<0 .0 1)。结论　苦瓜对 IR大鼠肾组织中总 NOS或 i NOS的影响不明显 ,其机理有待进一步研究。     

小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床观察

目的：观察小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效。 方法：将符合干眼症诊断标准的150例300眼机分为治疗组和对照组,各75例150眼。治疗组采用局部滴用小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶和右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,以及泪液蛋白进行测定,治疗观察3 mo。 结果：两组治疗后泪膜破裂时间（ eaking up time,BUT）,基础泪液分泌试验（ SchirmerⅠtest,SⅠt）,角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P〈0.05或P〈0.01）,且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率96%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后泪液蛋白含量明显提高（P〈0.05）。 结论：小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。     

中西联合护理路径在小儿感染性腹泻治疗中的效果评价

目的观察中西联合护理路径在小儿感染性腹泻中的临床疗效。方法将2013年10月—2015年9月194例小儿感染性腹泻的患儿随机分为2组,各97例,对照组实施常规西医护理,观察组实施中西联合护理路径,比较2组患者护理满意度、治疗效果和住院天数。结果 2组治疗有效率无差异(χ~2=0.59,P0.05),观察组护理满意度明显好于对照组(χ~2=6.45,P0.05),且较对照组住院天数明显缩短(t=2.493,P0.05)。结论中西联合护理路径能明显缩短小儿感染性腹泻住院天数,提高患者满意度。     

重组人干扰素α-2b滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效。

方法：选取2011-04/2012-10在荆门市中医医院眼科门诊确诊的50例50眼上皮型HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组。两组均予以1.5g/L更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日6次; 试验组在此基础予以重组人干扰素α-2b滴眼液滴眼,每日6次,用药疗程均为4wk。比较两组患者临床治愈率,角膜溃疡愈合时间,疼痛减轻时间以及视力改善情况等。

结果：两组患者治疗前的一般情况无显著差异(P>0.05)。试验组临床治愈率为69%; 对照组患者临床治愈率为42%; 试验组患者临床治愈率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 试验组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照(P<0.05)。

结论：重组人干扰素α-2b滴眼液联合更昔洛韦眼用凝胶治疗上皮型HSK疗效确切,能明显提高视力、临床治愈率,缩短病程,是目前治疗上皮型HSK较理想的方法。     

芪明颗粒联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

目的:观察芪明颗粒联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法:将符合干眼症诊断标准的100例患者,随机分为治疗组和对照组,各50例100眼。治疗组采用口服芪明颗粒和局部滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察3mo。结果:两组治疗后BUT,SⅠt,角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率94%,对照组总有效率76%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。