难溶性多西紫杉醇的溶解微针制备及体外评价

目的:制备一种用于透皮给药的负载多西紫杉醇(DTX)的溶解微针,并进行体外评价。方法:考察不同材料及配方制备DTX溶解微针(DTX-MN),通过外观和力学性能指标对微针进行表征,测定微针针头载药量。使用猪皮肤考察微针溶解性能。剥离小鼠腹部皮肤,进行体外透皮吸收研究,初步考察DTX-MN给药后的皮肤药代动力学。结果:成功制备了针头完整、力学性能良好的DTX-MN,最佳工艺得到的微针针头载药量为(14.81±4.20)μg (n=5),微针能完整插入皮肤穿透角质层屏障,且在10 min内完全溶解。体外透皮实验显示,DTX-MN的初始透皮速率和累积透皮通量都高于药物溶液组,相比溶液组,DTX-MN在24 h后累积渗透量提高了3.27倍,其释放机制符合Fickian扩散。结论:制备的DTX-MN有良好的穿刺皮肤的性能,能够显著促进DTX的透皮递送,该类微针有望促进DTX的浅表皮肤递送,具有潜在的临床应用价值。     

聚合物胶束在动脉粥样硬化诊断和治疗中的应用进展

随着人类疾病谱的变化,动脉粥样硬化在全世界范围内呈现高发态势。动脉粥样硬化性疾病及其所导致的其他疾病,如冠状动脉病、心绞痛、心脏病发作和中风等已成为人类主要的致死病因。目前,已有众多的研究者将纳米技术用于动脉粥样硬化的诊断和治疗中,以实现动脉粥样硬化病变部位的可视化、提高药物靶向治疗效果和延长药物体内循环时间等功效。在这些纳米技术中,聚合物胶束因其对药物的包封率高、制备方便、体内滞留时间长、生物相容性好等优点得到了广泛的应用。因此,本文综述了聚合物胶束在动脉粥样硬化中的成像技术及结合成像技术进行诊断的应用,并对胶束在靶向内皮细胞、巨噬细胞、斑块的纤维帽、氧化应激等治疗动脉粥样硬化的策略方面进行了总结,并提出了建议和展望。     

细菌性肝脓肿37例诊治体会

目的提高对细菌性肝脓肿的诊治水平。方法回顾分析2005年²013年我院诊治的37例细菌性肝脓肿病例临床资料。结果多数患者以高热、右上腹痛、肝区叩击痛为主要临床表现。B超及CT是首选而有效的影像学检查方法,绝大部分病例血常规检查示白细胞不同程度升高。细菌来源最常见为隐源性(51.4%),其次为胆源性(32.4%)。细菌学检查以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主。经保守治疗,以及B超或CT引导下经皮肝脓肿穿刺和(或)置管引流是安全有效的治疗措施。结论细菌性肝脓肿以隐源性及胆源性感染多见,主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化治疗。     

纯水飞蓟素纳米结晶制备及体外性质研究

目的:探索采用高压均质法制备稳定性佳的纯水飞蓟素纳米结晶的可能性,为后续纯药物纳米结晶体内研究奠定试验基础。方法:采用高压均质技术,通过筛选药物投入量、高剪切分散时间、均质压力、均质次数等关键参数,以粒径、多分散指数(PDI)等为指标,筛选出最佳的纯水飞蓟素纳米结晶处方及工艺,并对所制备纳米结晶的粒径、外观形态、晶型、溶解度、溶出行为及稳定性等体外性质进行研究。结果:所优选的纯药物纳米结晶的平均粒径为(449.8±7.56) nm,PDI为0.281±0.017。与含有稳定剂的水飞蓟素纳米结晶相比,纯水飞蓟素纳米结晶显示出相似且良好的稳定性。此外,所制备的纯药物纳米结晶将水飞蓟素在纯水中的溶解度提高了1.41倍,在不同水性介质均提高了水飞蓟素的溶出速率,其中在纯水中溶出速率增加最为显著,30 min内溶出度由38.5%增加至92.2%。结论:本研究成功制备了稳定的纯水飞蓟素纳米结晶,为后续系统开展纯药物纳米结晶的促口服吸收机制及药动学等研究奠定了工作基础。     

665例结肠息肉对比分析

目的探讨不同年龄组患者结肠息肉的临床病理意义。方法回顾性分析本院内镜室11年间资料完整的结肠息肉病例665例,息肉885枚。按年龄分组：〈31岁,31～40岁,41～50岁,51～60岁,〉60岁五段。将不同年龄患者的性别、息肉部位、大小、个数、黏膜情况、是否有蒂、病理类型等参数进行对比,采用卡方检验。结果各年龄组结肠息肉的检出率明显不同,随年龄的增长,息肉的检出率逐渐升高;不同年龄组结肠息肉患者在不同性别、息肉是否有蒂等参数差异无统计学意义（P〉0.05）;而不同年龄组结肠息肉在大小、个数、表面情况、病理类型以及发生部位等参数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄〉50岁是结肠息肉癌变的危险因素之一,50岁以上受检者应行全结肠镜检查并完整切除后做病检,定期随访,减少癌变的机会。     

地氯雷他定对慢性应激大鼠肠道肥大细胞的影响

目的：探讨地氯雷他定对慢性应激大鼠肠道肥大细胞的变化的影响。方法：将雄性SD大鼠30只随机分为对照组、慢性应激组、慢性应激＋地氯雷他定组,每组10只,采用长期中等强度应激造成慢性应激大鼠模型,观察各组大鼠的行为学变化及肠道敏感性的变化并用激光共聚焦显微镜观察各组大鼠肠道的肥大细胞的变化。结果：慢性应激组比对照组表现出明显的焦虑样行为、肠道运动增强、肠道敏感性增加、肠道肥大细胞数目增加（P〈0.05）;地氯雷他定干预组比慢性应激组的焦虑样行为、肠道运动和肠道敏感性均明显减轻,同时肠道肥大细胞数目减少（P〈0.05）。结论：慢性应激大鼠肠道敏感性增加;地氯雷他定能能通过控制肥大细胞的活动减轻慢性应激大鼠肠道高敏感。     

复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床观察

胰腺癌是1种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势。胰腺癌的发病以男性居多,发病年龄以45～70岁为多,60岁左右为高峰,临床中有50%的患者以腹痛、腰背痛为首发症状,病程中约90%的患者有疼痛症状。胰腺癌由于位置深且隐蔽,早期缺少特异性症状,极易侵犯周围脏器和发生转移,大多数患者就诊已属中晚期,手术切除率不足20%。因     

爱孩子也是一门艺术：我的孩子是这样长大的

如何教育孩子是许多父母聚在一起常聊的话题。都说现在的孩子古灵精怪，不太好管，有的父母为了照顾孩子的学习和生活，不惜放弃自己的高薪工作，专心做起“陪读家长”。但很多孩子似乎并不理解家长的良苦用心，他们用各种方式逃避父母的管制：上网，逃课，离家出走甚至自杀……于是，有人不禁要问：教育孩子究竟有没有规律可循？怎样培养孩子的责任心？如何才能让孩子生活得更加健康快乐？面对这一连串的问题，本期特意请几位心理专家，让他们谈谈自己的教子心得，可能并不能完全解答所有的疑问，但如果您能从中得到一些启发，我们心里仍然感到很欣慰。     

提高穿心莲内酯口服生物利用度策略研究进展

穿心莲内酯是一种二萜内酯类成分,是穿心莲的主要有效成分之一,具有保肝、镇痛、抗炎、抗肿瘤、降血糖、抗氧化、治疗阿尔兹海默症等作用。然而,由于穿心莲内酯存在的溶解度低、P-gp底物特性、透膜水平低及胃肠道稳定性差等缺陷,导致其传统剂型口服生物利用度较低,严重限制了其口服剂型的临床使用。目前已有众多研究者利用多种制剂技术从不同角度研究来促进穿心莲内酯的口服生物利用度,然而这些工作均尚未将穿心莲内酯的口服生物利用度提升到具有里程碑式的治疗潜力的水平。因此,本文基于穿心莲内酯口服吸收缺陷,从提高溶解度、提高透膜率、提高胃肠道稳定性这3个方面,对提高穿心莲内酯口服生物利用度的策略进行综述,以期为后续提高口服生物利用度的穿心莲内酯制剂设计提供依据。     

术后胃轻瘫的诊断与治疗

术后胃瘫综合征（postsurgical gastrop aresis syndrome，PGS）是腹部手术后较常见的并发症，因症状不典型，易与其他疾病相混淆，不易引起医师重视，且持续时间长．其治疗比较困难，治疗不当可产生严重后果。本文就PGS的发病机制、临床表现、诊断及治疗的研究进展作一综述。[第一段]