余绍源多维交叉辨治便秘经验介绍

正余绍源教授乃第三批及第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名老中医、广东省中医药学会消化病专业委员会名誉主任委员,享受国务院特殊津贴,是广东省中医院脾胃病专业学术带头人。余教授从事中医诊治脾胃系统疾病数十载,积累了丰富的临床经验,对诸多脾胃病的治疗有很好的疗效。笔者有幸跟师学习,获益良多。现将其辨治便秘的经验总结如下。     

慢性胃炎患者情志致病的SCL-90量表调查研究

慢性胃炎是临床常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居于首位,约占接受胃镜检查患者的80%～90%[1].近年临床实践显示中医药辨证治疗和中西医结合方法治疗慢性胃炎疗效显著,能明显缓解症状和降低复发率[2,3].2007-03-2007-09,笔者观察慢性胃炎患者70例,从中医七情致病学说这一慢性胃炎中医病因学的显著特点人手,利用现代精神病学成熟的症状自评量表对七情致病量化、客观化,以探讨情志与慢性胃炎的相关性以及情志作用于慢性胃炎的具体表现.现报告如下.     

清热祛湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠疗效及IL-10、TNF-α表达的影响

【目的】探讨清热祛湿法联合培菲康对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效,以及对结肠组织中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。【方法】选用成年雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、培菲康组(剂量为175 mg/kg)、中药组(肠涤清3.6 g/kg灌肠+肠炎清1号方10 g/kg灌胃)、中药+培菲康组。经不同处理和治疗后,观察各组结肠黏膜损伤程度;采用免疫组织化学染色观察各组结肠组织中IL-10、TNF-α的表达水平。【结果】与正常组比较,模型组结肠黏膜损伤程度最严重,炎症反应最明显(P0.01);与模型组比较,各治疗组结肠黏膜损伤程度和炎症反应均显著减轻(P0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组可显著降低大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),能有效抑制炎症反应,促进肠黏膜愈合(P0.05)。与正常组比较,模型组结肠黏膜TNF-α表达水平显著增加(P0.01),IL-10表达水平显著降低(P0.01);与模型组比较,各治疗组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平(P0.01),增加IL-10表达水平(P0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组、中药组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平,增加IL-10表达水平,其作用优于培菲康组(P0.05);中药联合培菲康组作用优于中药组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】清热利湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠有良好的治疗作用,其作用机制可能与增加IL-10表达水平、降低TNF-α表达水平有关。     

中医药治疗对慢性胃炎患者生存质量的影响

目的 运用SF-36量表来评价中医药治疗对肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者生存质量的改善情况.方法 选择符合纳入标准的病例80例,运用具有疏肝理气,和胃解郁的小柴胡汤加减治疗,疗程4周,治疗前后分别填写临床症状调查量表和SF-36量表;对照组为健康人群,采用调查问卷形式填写SF-36量表.结果 和健康人群比较,患者RP,BP,GH,VT,MH 5个维度积分较正常人群低(P<0.05),经治疗后,患者的胃脘疼痛、上腹胀的症状改善明显,RP,BP,GH,VT,SF和MH 6个维度的积分较治疗前有显著改善(P<0.05).结论 疏肝理气,和胃解郁法治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎,可以改善患者的临床症状和生存质量,具有身心双重调节的优势.     

柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎45例

[目的]观察柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效。[方法]90例患者随机分为两组,观察组以柴芍六君子汤加减治疗;对照组使用吗叮啉10mg tid,耐信肠溶片20mg qd,疗程14d。观察用药前、后患者上腹部疼痛的频率、时间,伴随症状及复查胃镜的改善程度。[结果]观察组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者具有良好的疗效。     

基于中医传承辅助平台探讨余绍源治疗肠易激综合征的用药经验

目的:探讨余绍源教授治疗肠易激综合征的用药经验。方法:收集2010—2016年在余绍源教授门诊治疗的肠易激综合征患者的中药处方,利用中医传承辅助平台系统软件的关联规则挖掘、复杂系统熵聚类等方法总结其处方的中药频次、核心组合中药频次,分析组方用药特色。结果:共175首处方,核心药物为白术、党参、六神曲、茯苓、煨肉豆蔻、干姜;通过聚类分析后发现7首治疗肠易激综合征新方。结论:余绍源教授治疗肠易激综合征多从脾肾论治,采用健脾益气、温肾暖脾之法,兼顾化湿、解郁、止痛、活血等。     

余绍源从火证论治便秘经验

整理余绍源教授从火证论治便秘的经验。余绍源教授认为大肠传导失司是便秘的基本病机,本病的形成及发展与火证有着密切关系;根据临床症状可将便秘分为实火证和虚火证,多用清热泻火、温阳补火、滋阴降火之法,同时在清火之余注重配合理气通腑、增液润肠。     

黄穗平治疗胃痞病临床经验

胃痞病是临床常见的脾胃病,常缠绵难愈。本文介绍黄穗平教授治疗胃痞病的临床经验:辨治胃痞,首分虚实;治疗以健脾和胃,调畅气机为主;同时注重调肝、辨证和辨病结合;并重视饮食调护。     

从《四圣心源》理论探讨中气之盛衰与胃痞病的治疗

从《四圣心源》理论探讨中气之盛衰与胃痞病的治疗,并列举临床典型案例进行辅证。     

余绍源教授从火热论治胃食管反流病经验

介绍余绍源教授治疗胃食管反流病的经验,余教授认为气逆是本病的基本病机,尤其强调肝气(火)上逆、胃气(火)上逆;"火热"在本病的发生发展中起重要作用,治疗上主张去其火势为主,通降脾胃气机,兼以制酸,同时注意饮食、情志调摄。