超声心动图误诊左心房恶性肿瘤1例分析

现将超声心动图误诊为左心房恶性肿瘤1例分析如下。     

MicroRNA-30a在评估慢性肾衰竭血液透析效果中的作用

目的 分析microRNA-30a (miR-30a)在慢性肾衰竭患者透析前后血清中的表达差异,评价其在评估慢性肾衰竭血液透析效果中的作用.方法 选取2012年10月至2013年12月本科收治的慢性肾衰竭患者40例,分别在患者透析前后采血并获得血清样本,采用mirVana PARIS Kit提取血清样本中总RNA,利用qRT-PCR法检测miR-30a的表达,临床生化检测患者透析前后血清中肌酐(Cr)、尿素氮(Ur)及β2微球蛋白(β2-MG)的含量,表达值行曼-惠特尼U检验,工作特征曲线(ROC curve)评估miR-30a在慢性肾衰竭患者透析效果中的价值.结果 miR-30a、Ur和β2-MG在慢性肾衰竭患者透析后的表达显著低于透析前(P＜0.05,P＜0.01),ROC curve显示在患者透析后miR-30a的表达低于透析前0.25倍以上时患者可获得较好的透析效果.结论 miR-30a可作为一种潜在的评估慢性肾衰竭血液透析效果的生物标志物.     

肾脏足细胞B7-1抗原呈递与CTLA4-Ig研究进展

作为肾小球滤过屏障主要组成部分的足细胞,在特定致炎因素诱导下,可具有抗原呈递的特性,扮演非专职抗原呈递细胞的角色,并启动自身免疫反应,从而导致足细胞损伤和蛋白尿,可能在糖尿病肾病、狼疮性肾炎、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病等肾小球足细胞疾病的发病中起作用。因此,阻断由足细胞启动的抗原呈递过程,有望为治疗此类疾病的新的途径。近年来,抗原呈递阻断剂CTLA4-Ig融合蛋白制剂在肾小球疾病的临床实践证实了这种可能,本文就肾脏足细胞B7-1抗原呈递与CTLA4-Ig的研究进展作一综述。     

基质细胞衍生因子1α参与血管损伤后内皮祖细胞动员及再内皮化

背景 基质细胞衍生因子1(SDF-1)在干/祖细胞动员和归巢过程中起关键作用,最近的研究显示SDF-1在损伤动脉局部强表达,且在稳定性冠心病中其血浆浓度明显高于不稳定性患者.目的 探讨SDF-1是否参与血管损伤后的内皮祖细胞(EPC)动员.方法 采用0.35 mm直径的弹性导丝损伤小鼠左颈总动脉,逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测术后各时间点损伤动脉SDF-1α的表达变化;采用SDF-1α酶联免疫吸附测定试剂盒测定术后各时间点外周血及骨髓SDF-1α浓度的变化;流式细胞仪检测术后各时间点外周血EPC(Sca-1 VEGFR2 细胞)数量.给颈动脉损伤小鼠注射SDF-1α单克隆抗体,检测术后各时间点外周血EPC数量,及采用Evans blue染色和病理形态学分析检测14 d后损伤动脉的再内皮化面积和新生内膜增生情况.结果 动脉损伤后1 d即可见损伤血管局部SDF-1α表达明显上调,3 d时达到高峰.外周血SDF-1α浓度在术后1 d明显升高,3 d时达到顶峰.而骨髓SDF-1α浓度在动脉损伤后明显下降,同时外周血EPC数量明显升高(与假手术组比较,P＜0.01).在SDF-1α单克隆抗体注射组,仅术后1 d时外周血EPC数量轻度升高,高于假手术组(P＜0.05),但明显低于IgG1同型对照组(P＜0.05),其余各时间点未检测到外周血EPC数量明显变化(与假手术组比较,P＞0.05).术后14 d SDF-1α单克隆抗体注射组损伤动脉再内皮化面积明显明显低于IgG1同型对照组(P＜0.01),而新生内膜面积两组间无明显差异(P＞0.05).结论 SDF-1参与介导血管损伤后的EPC动员,其介导动员的EPC参与调节动脉内膜损伤后的再内皮化过程.     

透析相关性低血压防治研究进展

<正>透析相关性低血压(IDH)会降低透析的疗效,给患者带来不适,其发生率为20%~30%[1]。IDH的诊断必须满足下述两个条件之一:透析过程中收缩压至少下降20 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),或平均动脉压至少下降10 mm Hg。IDH与多种临床事件相关,如心律失常、血管通路栓塞和脑血管循环、肠系膜循环和冠脉循环缺血[2]。因此,防治IDH对于维持性     

IL-1对肾小球系膜细胞p27和CDK2表达的影响

肾小球硬化是多种原因引起肾小球损伤后出现的共同转归 ,是肾功能衰竭的主要病理基础。而导致肾小球硬化最主要的原因就是系膜细胞增生和细胞外基质增多 ,其中细胞外基质的增多与系膜细胞增生又密切相关[1] 。因此 ,探讨肾小球系膜细胞增生的内部机制以及如何对其进行调控 ,已成为肾脏病领域的一个研究热点。研究表明 ,细胞周期调控在细胞增生过程中起重要作用 ,而细胞周期又受细胞周期调节蛋白的调控。细胞周期调节蛋白按其功能分为细胞周期正控蛋白和负控蛋白 ,其中细胞周期正控蛋白主要包括周期素 (ｃｙｃｌｉｎ)和周期素依赖激酶 (ｃｙ…     

肝细胞生长因子缓解梗阻性肾病肾小管-间质的损伤

近年研究发现 ,肝细胞生长因子 (ｈｅｐａｔｉｃｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＨＧＦ)是一个对小管细胞具有强烈丝裂原活性以及细胞运动与形态调节的多效性细胞因子。ＨＧＦ在肾小管分支的形态发生、肾脏胚胎的形成、肾组织的损伤修复和再生中起着重要的营养作用[1] 。本研究建立单侧输尿管梗阻大鼠肾小管损伤模型 ,观察ＨＧＦ能否缓解梗阻性肾病引起的肾小管间质损伤 ,并探讨其可能的保护机制 ,为临床应用提供依据。1　材料和方法1.1　动物模型的建立和分组　采用Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠18只 ,体重 180～ 2 5 0ｇ ,随机分为 3组 :①正常对照组 …     

缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭(CRF)合并慢性心功能不全(CCI)的疗效。方法 60例确诊为CRF合并CCI患者,采取投掷硬币法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦和前列地尔,观察治疗前后肾功能、血液流变学以及心功能的改变。结果治疗3个月后,治疗组肾脏功能、血液流变学及心功能指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔治疗CRF合并CCI可显著改善患者的心、肾功能。     

实时三维超声心动图定量评价左心瓣膜病变伴随的功能性三尖瓣反流的可行性研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心瓣膜病变伴随的功能性三尖瓣反流(FTR)的可行性.方法:100例拟行瓣膜置换术的左心瓣膜病变患者,于术前、术后1周、术后6-9个月行超声心动图检查,采集73例功能性三尖瓣反流的二维超声心动图(2DE)及RT-3DE图像,测量并计算瞬时三尖瓣最大反流容积、右心房容积、三尖瓣最大反流面积/右心房面积、三尖瓣最大反流容积/右心房容积.对相关指标进行配对t检验和直线相关分析.结果:三尖瓣最大反流容积、右心房容积及两者比值的2DE和RT-3DE测值差异有统计学意义(P＜0.05);但两种测值间具有较好的一致性和相关性,r=0.867,0.897.结论:RT-3DE定量功能性三尖瓣反流是可行的,用于临床评价功能性三尖瓣反流更为合理.