足细胞损伤机制研究进展

足细胞即肾小球脏层上皮细胞，被覆于肾小球基底膜（glomerulor basementmembrane，GBM）外侧，与GBM和毛细血管内皮细胞共同构成了肾小球滤过膜。足细胞是避免机体蛋白质丢失的最后一道屏障，足细胞损伤或丢失可导致大量蛋白尿及肾小球硬化。随着该领域研究的不断深入，足细胞被认为是各种原发和继发性。肾小球疾病进程中的关键细胞之一。本文就足细胞损伤机制方面的研究进展做一综述。     

三维超声对膝关节闭合性韧带损伤诊断价值的探讨

目的 探讨三维超声在膝关节闭合性韧带损伤中的f临床应用价值.方法 56例临床高度怀疑膝关节闭合性韧带损伤患者分别进行常规二维高频超声和三维超声检查,并与手术结果进行对照.结果 56例63个膝关节,常规二维超声总体诊断准确率为70.4%,三维超声总体诊断准确率为91.4%.结论 三维超声对膝关节闭合性韧带损伤较常规二维高频超声有更高的诊断符合率,对指导临床制定治疗方案及疗效观察有重要价值.     

不同矩阵影像诊断显示器检出肺部小结节（〈10mm）的初步探讨

目的:评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(<10mm)的影响。材料和方法:选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径<10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无。绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较。结果:5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为:0.7894,0.8622,0.8859。随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异。结论:用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳。不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性。     

中西医结合治疗出口梗阻型便秘50例

近年来 ,我们采用中西医结合部分耻骨直肠肌后方切断的方法对 5 0例出口梗阻型便秘进行治疗 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组 5 0例中 ,男性 9例 ,女性 4 1例 ;年龄 17岁～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ;病程 1个月～ 2 5年。其中盆底痉挛综合征(ＰＦＳＳ) 12例 ,耻骨直肠肌综合症 (ＰＲＭＳ) 35例 ,内括约肌失迟缓症 (ＡＳＡＩ) 3例。2　治疗方法2 .1　中药治疗对于出口梗阻型便秘患者大便干者 ,我们给予自拟方药 :柴胡 10 ｇ ,生地 30ｇ ,寸冬 30 ｇ ,元参 2 5 ｇ ,当归 2 0ｇ ,生白芍2 0 ｇ ,枳壳 12 ｇ ,川朴 10ｇ ,生白术 10 ｇ ,甘草 6 …     

肾病综合征患者的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,通过护士有计划、有目的地教育过程,向患者及其家属传授必要的医学知识和自我护理技术[1].我们自1998年始对68例肾病综合征患者进行了有针对性的健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.     

肝左叶巨大黏液瘤一例

患者女,21岁,未婚。一年前发现上腹部包块,因无明显不适未就诊。近来因上腹部明显隆起,饭后腹胀不适来我院就诊。查体:上腹部膨隆,剑突下至脐扪及一肿块。脾脏不大,无移动性浊音。以“上腹部占位性病变”收住肝胆外科。入院后辅助检查:血、尿、大便常规、血生化以及乙肝五项检查均正常,胸部透视心肺正常。超声检查:腹盆腔见一巨大囊性为主的囊实混合性肿块,彩色多谱勒血流显像(CDFI)显示:肿块内部以及周边均未探及血流信号。该肿块上界达剑下,下界过脐,约占上腹腔80%。右侧肋缘下斜切可见肝右叶,回声均匀,肝静脉纤细,肝左叶、胰腺未显示。…     

氟马西尼造成的脑弥散成像改变对癫痫灶的定位研究

目的探讨癫痫患者应用氟马西尼之后,用磁共振弥散成像(diffusion-weighted magnetic imaging,DWI)检测脑组织发生的改变,从而确定癫痫灶的位置。方法选择准备手术的癫痫患者20例,其中检查前2个月内服用过苯二氮卓类药物(benzodiazepine,BZD)有9人,另取17位未发做过癫痫的健康者作为对照。在患者清醒和完全的发作间期进行磁共振弥散成像基线扫描,然后静脉推注氟马西尼(flumazenil,FMZ),注射10min后,再次进行DWI检查。所有的病人测量下列双侧结构的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC):海马、海马旁回、丘脑、中央白质、与癫痫灶相连的皮质。健康对照者进行了DWI检查,测量了上述结构。我们还对20位患者进行了注射FMZ前后的视频脑电图比较。结果与健康对照者对比,颞叶癫痫患者发病侧海马的发作间期ADC基线明显升高(P<0.05)。在注射氟马西尼后,不同感兴趣区的平均ADC变化如下:近期服用过BZD的患者癫痫发作侧的海马ADC下降(P<0.05);癫痫发作侧的海马旁回ADC下降(P<0.05),而近期没有服用过BZD的患者,未发现上述变化。在视频脑电监测中,服用BZD的患者也更易用FMZ诱发出癫痫波。在颞叶以外癫痫我们没有观察到统一的变化模式。结论近期服用过BZD药物的颞叶癫痫患者中,注射氟马西尼引起的ADC改变和癫痫灶的位置密切相关。核磁共振弥散成像清楚地表明了颢叶癫痫患者潜在癫痫灶的位置,是一个有效检测方法。     

观察COPD患者肺分流测定的临床意义

目的：观察慢性肺心病急性发作期患者的肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）的变化。方法：用２１００型肺功能仪作为减压装置，让患者吸入纯氧２０ｍｉｎ后，使用血气分析仪进行吸氧前后血气分析，并计算Ｑｓ／Ｑｔ值。结果：３１例患者中，仅２例Ｑｓ／Ｑｔ正常，２９例均增高。并以Ｑｓ／Ｑｔ为应变量，ＰａＯ２、ＰａＣＯ２及ＳａＯ２为自变量，进行逐步回归，得出方程式。结论：低氧血症患者测定Ｑｓ／Ｑｔ，结合不同病因，有利于参估和选择合理的给氧方式，包括吸氧浓度。