环孢素治疗药物监测质控规则的比较与评价

目的通过不同质量控制方法的比较,确定本院实验室条件下环孢素治疗药物监测的质量控制规则,及时发现测定误差成因,确保血药浓度监测质量。方法对本院实验室2009年质控数据进行统计学分析,并使用不同的质控方法评价,根据临床检验质控设计评价方法选择最佳质控规则。结果 Levey-Jennings控制方法的结果均在控,累计和质量控制方法检出3次失控,Z-分数控制图法检出8次失控,修改的Westgard多规则控制方法达到了极高的误差检出率和较低的假失控概率。结论修改的Westgard多规则控制方法简便易行,误差检出率高,成本低,符合本院实验室的质量控制要求,提高了实验室测定数据的准确性,能为临床提供更加真实有效的数据。     

起搏器置换中起搏导管尾端不能松脱一例

起搏器置换中起搏导管尾端不能松脱一例陈达生，缪澄宇，欧宁，祁崇宁，郭秋香（青海省心血管病医院内科西宁８１００１２）患者男性，６８岁，１９９４年３月因电池耗竭行第三次起搏器置换。其前一次为Ｄｕｒａｐｕｌｓｅ１０１型起搏器。术中在旋拧起搏器与电极导管尾端...     

无心血管外科支持开展冠状动脉内支架置入体会

冠状动脉内介入治疗是冠心病（CHD）、急性心肌梗死（AMI）最有效的积极治疗措施之一，可明显降低病死率、改善患者预后及提高患者的生活质量。研究表明，冠状动脉内支架置入能有效地改善冠状动脉成型术（PTCA）的血管造影结果和降低再狭窄率，临床疗效肯定。无心血管外科支持能否开展冠状动脉介入治疗目前尚有争议，本文17例CHD患者在无外科支持下成功地进行了冠状动脉支架置入术并获得了良好的临床效果，现将支架置入体会报告如下。     

综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病的认知度和负性情绪影响的研究

目的:探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎患者疾病认知度和负性情绪的干预效果。方法:选取慢性乙型肝炎患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗病毒治疗和保肝药物。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,为患者建立健康管理档案,提供个体化健康教育和随访服务。运用自制乙型肝炎疾病知识调查问卷评估两组疾病认知情况,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁情绪。结果:干预后,两组乙型肝炎疾病知识调查问卷各维度评分均较干预前上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。除运动休息和饮食外,观察组在发病诱因、用药情况和自我防护维度评分增加幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,观察组SAS和SDS评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预可有效提高患者对慢性乙肝肝炎相关知识的掌握程度,改善患者的焦虑、抑郁情绪,对改善治疗依从性具有积极意义。     

癫（疒/间）患儿丙戊酸钠血药浓度监测

目的 :分析丙戊酸钠 (VPA)治疗儿童癫血药浓度与量 效关系。方法 :以荧光偏振免疫法 (FPIA)对 81例癫患儿进行VPA血药浓度监测。结果 :有效控制癫发作的浓度为 (6 0 7± 13 7) μg·mL-1,其中 5 0～ 10 0 μg·mL-1范围的占 73 7%。结论 :血药浓度对VPA治疗癫的个体化用药具有重要的临床意义     

复方雷公藤冲剂治疗皮肤病的疗效观察

为减轻雷公藤的毒副作用,我科试制了复方雷公藤冲剂,并用以治疗30例皮肤病,今报告如下。LD_(50)测定和对照试验LD_(50)测定昆明种小白鼠50只(由南京医学院动物房提供),用雷公藤乙醇浸出液,何首乌水煎醇沉液,回收乙醇,合并母液过滤,将滤液浓缩至每毫升含原药材12g备用。根据预试验测得LD_o为60g/kg,LD_(100)为240g/kg,按等比级数,将上两剂量间区划分为5个剂量组,每组10只动物,灌肠给药,药量为0.2 ml(10g),试验前禁食4小时,灌肠后24、48、72小时观察小鼠死亡情况,结果测得LD_(50)为113.5g/kg。对照试验:单用雷公藤组5只小鼠,按     

南京地区19家综合性医院鲍曼不动杆菌抗感染药物用药趋势分析

目的:分析2007~2010年南京地区19家综合性三级和二级医院鲍曼不动杆菌(Ab)抗感染药物使用趋势,为评价临床合理用药提供依据?方法:根据限定日剂量(DDD)计算7类15种抗菌药物的用药频度,采用SPSS17.0软件对用药趋势进行线性回归分析?结果:三级医院碳青霉烯类?喹诺酮类?哌拉西林/他唑巴坦用药频度(DDDs/1 000)呈增长趋势,头孢哌酮/舒巴坦呈减少趋势;二级医院碳青霉烯类?四环素类?头孢菌素类?舒巴坦和他唑巴坦酶抑制剂用量均为增长趋势;19家医院碳青霉烯类?四环素类?哌拉西林/他唑巴坦及抗菌药物总用药频度为增长趋势?三级医院平均每半年所有抗菌药物用药频度均大于二级医院,仅环丙沙星小于二级医院?结论:19家医院每种和总碳青霉烯类?哌拉西林/他唑巴坦和总抗菌药物用药频度显著增加,需加强本地区感染控制以及抗菌药物临床合理应用?     

氧,异搏停,酚妥拉明,硝酸甘油,硫氮卓酮,硝苯砒啶和巯甲丙脯酸对肺动…

为研究氧、异搏停、酚妥拉明，硝酸甘油，硫氮卓酮，硝苯砒啶和巯甲丙脯酸在２２６０ｍ高原对肺动脉压的影响。对２１８例心血管病人进行了３０５例次的上述药物的经心导管监测的肺动脉压降压效果观察。     

通心络胶囊对冠心病治疗效果的临床对照观察

目的观察通心络胶囊对冠心病（CHD）常见临床症状的改善效果。方法对照组维持原有药物治疗不变,治疗组在此基础上加服通心络胶囊4粒/次,3次/日,疗程4周。病人接受观察前进行常规化验检查,检测心率、血压、心功能等指标。疗程结束时对上述指标再进行检查,并观察病人的临床症状改善情况。结果两组病人的胸痛、胸闷、气憋、心悸、乏力等常见临床症状均有改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组每搏量和心排血量的较对照组提高较为明显（P〈0.01）。结论加服通心络胶囊治疗CHD能增强西药的治疗效果,进一步改善CHD病人的常见临床症状。