脑卒中患者发生误吸的护理风险及防范对策

总结脑卒中患者发生误吸的护理风险因素及防范对策.回顾78例误吸患者的资料,常见风险因素包括患者、护士、照顾者中存在的问题;提高护士对误吸护理风险的防范意识,从吞咽功能的评估、正确的饮食指导、鼻饲的护理、加强气囊管理、注重护患沟通等方面入手,可减少误吸并发症的发生.     

术前服用塞来昔布对翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛的影响

目的:观察术前服用塞来昔布对局麻下翼状胬肉切除联合羊膜移植术患者术后疼痛的影响.方法:选择72例因单眼翼状胬肉需行胬肉切除联合羊膜移植的成年患者,随机分为术前和术后两组.术前组(n=36)在术前30 min服用塞来昔布200 mg,术后服用维生素E 200 mg;术后组(n=36)服药顺序相反.视觉模拟评分(VAS)≥5分患者,予盐酸哌替啶50 mg肌肉注射.分别记录术后4、8、12 h和24 h时点的VAS评分和患者对镇痛的总体满意度等指标.结果:在术后8h,术前组有较低的VAS评分(1.8±0.1 vs.2.9±0.3,P＜0.05)和较低的镇痛效果欠佳(VAS≥3)比例(19.4％ vs.36.1％,P＜ 0.05),而两组间在其余时点镇痛评分相似.术后组有3例患者需要盐酸哌替啶补救镇痛.术后组有2例呕吐,均为盐酸哌替啶镇痛患者.术前组患者的镇痛总体满意度高于术后组(87％ vs.62％,P＜ 0.05).结论:术前服用塞来昔布可有效地缓解翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛.     

银杏叶治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:观察银杏叶治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:选择30(60只眼)名符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者,比较使用银杏叶前后的视力、眼压和视野。结果:使用银杏叶前后,患者的视力差异没有显著性(P0.05);眼压及视野平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)的改变具有显著性(P0.05)。结论:银杏叶制剂对于治疗原发性开角型青光眼临床效果满意,值得推广。     

对40例流行性乙型脑炎亚冬眠护理体会

总结了40例流行性乙型脑炎亚冬眠护理。主要包括亚冬眠药物的运用，高热、惊厥、呼吸衰竭三个险峰的观察要点和护理要点；认为掌握病情，掌握观察要点和护理要点，加强责任心，加强护患沟通、健康宣传很重要。     

丙型肝炎病毒NS5B基因的克隆及在大肠杆菌的分泌表达

由于全长丙型肝炎病毒NS5B的疏水性，其表达和纯化非常困难。为了分泌表达NS5B，作者对NS5B进行截短，缺失其疏水部分从而在大肠杆菌细胞中分泌表达HCV NS5B基因，并测定其活性。用逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）的方法，设计截去NS5B疏水部分，PCR引物以HCV全长质粒pBRTM/HCV-1为模板，克隆到pGEM-Teasy载体中，双酶切后回收连接到pET-21b中表达。大肠杆菌培养上清过柱纯化，进行十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS－PAGE）和Western免疫印迹显示NS5B蛋白在大肠杆菌细胞中表达。表达产物在大肠杆菌培养上清中存在，分子量68kD左右，而且[^3H]总掺入率达6900cpm。NS5B蛋白在大肠杆菌上清中表达成功，经过活性测定，所表达的NS5B具有活性功能。     

提C降Mn降低合金消耗的冶炼工艺

本文介绍了西林钢铁集团公司第二炼钢厂为降低冶炼低合金钢铁合金的消耗,所采取的提C降Mn冶炼工艺。实践证明,在不影响低合金钢机械性能的前提下,采用提C降Mn冶炼工艺是可行的,可大幅度降低铁合金消耗。     

基于信息技术平台支撑下的社区与综合医院双向转诊新模式研究

目的 基于信息技术平台,合理配置区域医疗资源,创新双向转诊模式,实现对社区居民个人、家庭全方位、生命全周期、全人群的健康管理.方法 以北京大学人民医院为综合医院和两家社区卫生服务中心作为试点单位,建立基于信息技术平台支撑下的双向转诊模式.结果 社区卫生服务中心与综合医院建立了综合医院及社区信息交换平台、管理及业务组织网络,制定了双向转诊的流程和标准及急诊转诊的绿色通道、收费标准、监督及制约机制,实现了实验室检查数据的共享.上转有效率为95.6%,下转有效率为100.0%.结论 社区卫生服务中心与综合医院建立了基于信息平台支撑下的双向转诊的机制,为开展及完善医疗改革政策提供科学依据.     

吗啡和哌替啶对小鼠脑微血管内皮细胞P-糖蛋白表达的影响

目的 观察临床浓度的吗啡和哌替啶对小鼠脑微血管内皮细胞P-糖蛋白(P-gP)表达的影响,以及NF-κB信号通路在吗啡诱导P-gp表达中的作用.方法 采用小鼠脑微血管内皮细胞,以1μg/ml吗啡或哌替啶刺激24h,5μmol/L NF-κB抑制剂PDTC预先孵育1 h,然后收集细胞,行Western blotting分析P-gp表达.结果 1μg/ml吗啡处理24 h,可引起小鼠脑微血管内皮细胞P-gP表达上调,上调幅度约300%;但是同样剂量和作用时间的哌替啶不影响小鼠脑微血管内皮细胞P-gp表达.PDTC可抑制吗啡诱导小鼠脑微血管内皮细胞P-gp表达上调.结论 吗啡可诱导小鼠脑微血管内皮细胞内源性P-gp表达上调,NF-κB信号通路参与了吗啡诱导P-gp表达的调控过程.     

28例原发性输尿管癌的围术期护理

[目的]探讨原发性输尿管癌的围术期护理.[方法]对1998年-2008年的28例原发性输尿管癌病人的围术期护理进行总结.[结果]28例原发性输尿管癌病人经围术期精心护理,治疗效果满意,病人出院时无并发症的发生,25例病人获随访,随访时间6个月至8年,死于输尿管癌术后转移8例,4例死于非肿瘤性疾病,存活13例.[结论]充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,减少并发症的发生.     

北京某社区脑卒中危险因素调查及干预效果

目的 调查北京市某社区居民脑卒中危险因素及干预效果.方法 收集北京市西城区展览路社区40岁及以上常住人口694例作为筛查对象,对其进行脑卒中危险因素调查和规范化管理,并分析脑卒中相关危险因素达标情况.结果 影响脑卒中的危险因素有年龄、血压控制情况、空腹血糖情况、心脏病史、吸烟等,差异有统计学意义(P<0.05).经过三...