CT值评价胃癌病人肿瘤血供及术前化疗效果

目的:研究CT值评价局部晚期胃癌病人胃的血供在临床的应用价值。方法:从2013年9月起对我院收治的局部晚期胃癌病人进行研究。通过CT检查胃癌与邻近重要脏器、血管的关系,可切除者行胃癌根治术,不能切除者先行术前化疗,再手术治疗。计算门静脉期和平扫期肿瘤的CT值,并以同层主动脉的CT值校正,获得主动脉校正CT(aorta adjusted CT, AACT)值。术前化疗病人给予动静脉结合口服化疗,评估化疗反应。结果:至2017年11月,完成300例胃癌病人,其中直接手术179例,接受术前化疗121例。病人年龄为(59.03±10.82)岁,AACT值为0.574 1±0.118 3。不同性别、肿瘤位置及大体类型病人的肿瘤AACT值均无统计学差异(P0.05)。病理组织学类型方面,高中分化腺癌、低分化腺癌以及印戒细胞癌的AACT值在两两之间均有统计学差异(P分别为0.024、0.001、0.030)。术前化疗有效组87例,AACT值为0.628 6±0.192 2,化疗无效组34例,AACT值为0.494 5±0.245 1,两组AACT值有显著统计学差异(P0.001)。术前化疗对富血供的肿瘤具有较好的疗效。AACT阈值为0.516 4,其灵敏度和特异度分别为80.5%和67.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.758。结论:分化程度高的胃癌血供好。AACT高水平下局部不能切除的胃癌病人肿瘤血供可能更丰富,术前化疗效果好,获得手术机会。     

《上海口腔医学》暨《中国口腔颌面外科杂志》编委会换届会议在沪召开

2007年11月8日,《上海口腔医学》暨《中国口腔颌面外科杂志》编委会换届会议在上海光大会展中心举行,来自全国各地的编委、各口腔学术期刊编辑部的代表共130余人出席了会议。     

氟化亚锡牙膏比氟化钠牙膏更能降低牙龈指数

Stannous fluoride toothpastes reduce the gingival index more than sodium fluoride toothpastes.Niederman R.Evid Based Dent.2007,8(3):74-75.数据来源:以Medline和Cochrane对照试验注册中心     

理气清热通乳汤治疗急性乳腺炎的疗效观察

正急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病之一,常发生在产后第3～4周,也可见于产后2～4月的产妇,该病会影响母乳喂养,从而对婴儿造成很多负面的影响。因为产妇处于哺乳的特殊时期,临床不推荐产妇使用抗生素、消炎药,但这样又不利于炎症快速消除,所以临床医生常采用中医药的方法治疗~([1])。笔者自拟理气清热通乳汤治疗40例急性乳腺炎患者,取得很好的疗效,现将观察结果报道如下。     

抑郁症的功能性脑显像技术研究进展

抑郁症是一类严重危害人类身心健康的精神障碍性疾病,具有较高的患病率、复发率、自杀率[1],但其病因及发病机制尚不清楚.随着功能影像学的迅速发展,以正电子发射计算机断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)为代表的功能性脑显像技术能够对脑血流、脑代谢和脑受体进行显影,具有特异性高、放射小、示踪剂适应范围广等优点,在抑郁症的研究中取得了许多有价值的发现,现将有关文献综述于下.     

红外技术在运动效果评估和损伤的应用

本文介绍了红外技术在运动系统评估和运动损伤的有关应用,就近年来红外技术在临床应用和研究进行综述.     

开展口腔循证医学教育的必要性和可行性探讨

循证医学自1992年提出以来,其理念已经渗透到医学的各个领域,在规范和解决临床问题方面发挥着越来越重要的作用.但在13腔医学领域,循证医学的开展与普及情况尚不理想.在此从临床决策和临床科研两个方面,论述了开展13腔循证医学教育的必要性,并提出了口腔循证医学的教学内容、方法和考核手段.

Abstract：

The concept and methods of evidence-based medicine(EBM)has been evolved to impact almost all fields of health care and policy since it first appeared in 1992.but in the field of dentistry or stomatology,many problems remain to be solved in carrying out EBM.The necessity and feasibility of implementing evidence-based dentistry education in China were discussed in this paper for chnical evidence-based decision making and clinical research.The contenk teaching approach and accreditation tools for EBM in dental education were also proposed.     

50例新型冠状病毒感染的肺炎患者中医临床特征分析

目的:分析上海地区新型冠状病毒感染的肺炎患者一般情况及中医证候分布特点。方法:纳入上海市公共卫生临床中心收治的新型冠状病毒感染的肺炎患者50例,均于入院第1天采集流行病学资料及血常规、胸部CT、中医证候特征、舌象、脉象等信息;并依据《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行分析辨证。结果:新型冠状病毒感染的肺炎患者年龄在50岁左右,男性居多,男女比为1.27∶1;74%的患者有武汉/湖北旅居史,20%的患者有确诊患者密切接触史;胸部CT以多肺叶病变为主,白细胞未见明显升高,多见淋巴细胞降低、C反应蛋白升高。半数以上患者伴有发热(84%)、咳嗽(62%)、乏力(62%)、纳差(58%)、口干(56%)、腹泻(56%)、自汗(54%)症状;舌象以淡红舌或红舌为主,多见腻苔(68%)、白苔(74%)。证型以湿毒郁肺证为主(82%),少数患者表现为热毒闭肺证(18%);其中湿毒郁肺型患者的平均年龄显著低于热毒闭肺型患者(P=0.002),而湿毒郁肺型患者男性构成比明显高于热毒闭肺型(P=0.024)。结论:新型冠状病毒感染的肺炎以湿毒郁肺型为主,符合中医湿疫的特点。     

冠状动脉紧贴心包腔段粥样硬化斑块分布特征研究

目的探讨应用血管内超声(IVUS)观察紧贴心包腔结构的冠状动脉血管段内粥样斑块分布特征。方法回顾性分析就诊于我院心内科,经冠状动脉造影(CAG)发现冠脉斑块,IVUS检查后选取血管紧贴心包腔结构(血管中膜距心包腔≤1mm)的48例患者影像资料。于斑块负荷最大的IVUS图像上测得斑块偏心指数(EI),平行于心包膜的分隔线,将血管均分成两部分,根据是否毗邻心包腔分为心包腔组(P组)和心肌面组(M组),两组分别定量测定血管内斑块面积,自身配对比较两组斑块面积的差异。结果冠脉斑块EI=0.96±0.12,EI0.5提示偏心斑块,M组内的斑块面积明显大于P组内的斑块面积[(3.28±1.83)mm~2 vs(1.81±1.56)mm~2,P0.001]。结论冠状动脉紧贴心包腔段,斑块呈偏心分布,靠近心包腔的冠脉血管内壁较靠近心肌面的冠脉血管内壁更不易集聚粥样硬化斑块。     

胶囊结肠镜对结肠黏膜炎症性改变的诊断价值初探

目的 探讨胶囊结肠镜下结肠黏膜损伤的内镜影像学特点对诊断溃疡性结肠炎的临床价值.方法 连续收集2009年7月至2010年6月间19例患者,其中男12例、女7例,平均年龄(44.2±14.6)岁,入组者以血便、腹泻、腹痛为主要临床表现,具备溃疡性结肠炎相关诊断依据.研究中将胶囊结肠镜和传统结肠镜下结肠黏膜病变严重程度分为轻、中、重三级,以传统结肠镜诊断为金标准,统计胶囊结肠镜与传统结肠镜下黏膜分级的一致性(Kappa值和P值),并同时观察胶囊结肠镜检查过程中肠道清洁度、全结肠检查完成率、患者不良反应等情况.结果 胶囊结肠镜下黏膜轻度病变2例,中度8例,重度9例;而传统结肠镜下则轻度3例,中度8例,重度8例.经统计Kappa=0.826,确切概率计算P＜0.001,提示一致性良好.胶囊内镜全结肠检查完成率达100%(19/19),肠道清洁度优良率达79%(15/19),检查全过程中未出现明显不良反应.结论 胶囊结肠镜能客观反映溃疡性结肠炎患者黏膜病变程度,具有部分替代传统结肠镜进行结肠病变监测的价值.