北京社区卫生服务机构就诊患者常见病种类及用药情况调查

目的 了解北京市社区卫生服务机构就诊的常见病种类及药物使用情况.方法 采用典型调查方法,对在北京市某社区卫生服务机构就诊患者的电子病历档案进行疾病和药物使用分析;根据疾病就诊的人次统计前20种常见病,并根据药物使用人次统计前20种常见病的社区卫生服务药品使用比例.结果 在社区卫生服务机构就诊的患者中60岁及以上者占57.45%;前20种常见病的就诊人次数占社区总就诊人次数的87.88%,就诊人次数最多的前3位疾病是高血压、急性上呼吸道感染和心血管疾病,分别为19.24%、16.96%和9.37%;前20种常见病社区卫生服务药品的使用率为87.28%,社区卫生服务药品使用率最高的是急性上呼吸道感染为95.87%,最低的是失眠为27.59%.结论 社区卫生服务机构就诊的常见病主要是慢性疾病和呼吸道疾病;北京市社区卫生服务药品目录在一定程度上能够满足常见病的需要,可适当增加某些疾病的药品种类.     

血浆抗氧化因子与OSAHS患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨血浆白蛋白、胆红素、小于380μmol/L的尿酸与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法：选取我科完善多导睡眠呼吸监测（PSG）的患者，收集个人史及相关检验结果，完善MMSE及MoCA量表，根据PSG及MoCA量表分组。结果：(1)OSAHS合并MCI患者认知功能受损主要表现在视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟回忆等方面(P<0.05);(2)OSAHS患者MoCA得分与年龄呈负相关，与平均血氧饱和度、白蛋白、总胆红素、间接胆红素及小于380μmol/L尿酸呈正相关(P<0.05);(3)多元线性回归提示年龄是OSAHS患者MoCA得分的危险因素(B<0)，平均血氧饱和度、间接胆红素及小于380μmol/L尿酸是保护因素(B>0)；二元Logistic回归提示年龄是OSAHS患者患MCI的危险因素(OR>1)，白蛋白及间接胆红素是保护因素(OR<1)。结论：血浆白蛋白、间接胆红素及小于380μmol/L的尿酸可能对OSHAS患者的认知功能起保护作用。     

北京西城德胜社区慢性非传染性疾病的社区诊断及其分析

目的 为了摸清北京德胜社区慢性非传染性疾病(慢性病)的基本流行状况、疾病负担及相关的行为影响因素,了解社区居民对社区慢性病防治的实际服务需求,评价社区卫生服务中心(站)相应的服务供给水平及前期的防治成果,确定优先解决的管理问题,为制订下一阶段社区慢性病综合防治规划提供依据.方法 采用现况研究、小组访谈,对社区15岁以上的居民整群随机抽样进行问卷调查.结果 抽取到15个居委会共计5 726人进行调查,获得了德胜社区社会人口学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、社区卫生服务可及性与居民需求诊断.德胜社区居民前四位的死因顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,相关危险因素流行率依次为缺少运动、超重、口味偏咸等.提示我们今后应继续以高血压、糖尿病的预防干预和综合性系统管理为主,同时必须强化肺癌、肝癌等肿瘤的预防和早期筛检工作.结论 德胜社区的社区卫生服务发展态势良好,长期坚持的慢性病管理已取得一定成效;主要慢性病的死亡率和疾病负担(潜在减寿年数,PYLL)已低于或明显低于全国和北京市的一般水平.     

德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析

目的 评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果.方法 建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台,对德胜社区卫生服务中心在绩效评价体系的制定和应用中的一些问题进行探讨,对收支两条线管理试点前后的政策和数据进行比较分析.结果 德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为平台,实现了自动化管理.社区卫生服务的数量和质量明显提高,职工的积极性、工作热情提高,居民满意度也明显改善,增强了居民对社区卫生机构的信任感和认同感.结论 绩效考核和分配制度的建立提高了社区卫生服务中心(站)内部的工作效率,保证了社区卫生服务中心持续、健康的发展.     

跑轮和跑台预运动对磨牙缺失大鼠学习记忆能力的影响

目的 观察跑轮和跑台两种不同预运动方式对磨牙缺失大鼠学习记忆能力的影响。 方法 选取32只3月龄健康雄性SD大鼠,将所有大鼠按照随机数字表法分为对照组(C组）、磨牙缺失组(ML组)、跑轮预运动磨牙缺失组(W-ML组)、跑台预运动磨牙缺失组(T-ML组),每组8只。T-ML组和W-ML组大鼠进行为期1周的预运动训练,对T-ML组大鼠进行跑台预运动干预,对W-ML组大鼠进行跑轮预运动干预。ML组和C组大鼠在正常鼠笼里自由饲养。运动结束后,T-ML、W-ML组和ML组大鼠均接受单侧磨牙拔除手术。1周后,采用被动回避反射实验来评价各组大鼠的学习记忆能力。 结果 在训练阶段,C组、ML组、W-ML组、T-ML组的潜伏期Ⅰ分别为（58.00±11.41）s、（65.33±11.39）s、（64.33±14.06）s、（63.33±14.32）s。在实验阶段,C组、ML组、W-ML组、T-ML组的潜伏期Ⅱ分别为（300.00±0.00）s、（69.21±12.19）s、（300.00±0.00）s、（300.00±0.00）s。训练阶段,4组大鼠的潜伏期Ⅰ间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验阶段,与C组比较,ML组大鼠潜伏期Ⅱ显著降低(P<0.05);与ML组比较,W-ML组和T-ML组潜伏期Ⅱ显著升高(P<0.05),W-ML组与T-ML组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 跑台和跑轮两种不同预运动方式均可改善磨牙缺失后大鼠的学习记忆能力。