血管紧张素转化酶抑制剂的非降压作用

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种应用广泛、疗效可靠的治疗高血压的药物,如卡托普利、依那普利、贝拉普利、西拉普利、群多普利、福辛普利、培哚普利等。目前,ACEI除了降压作用外,已广泛应用于一些其他系统疾病的治疗,并取得了可靠的疗效。本文总结了国内外文献综述如下。     

两种小儿静脉留置针固定方法的效果比较

目的对两种小儿静脉留置针固定方法的效果进行比较,找出更有效的固定方法,使留置针保留时间更长。方法将100例进行静脉穿刺置管的患儿随机分为实验组和对照组,50例实验组采用小胶贴固定针眼、导管座后再用无菌透明敷贴覆盖固定的方法;50例对照组采用直接透明敷贴覆盖固定的方法。结果实验组比对照组留置针保留的时间长l-2d,不良反应少。结论实验组小儿静脉留置针固定后留置时间比对照组长1-2d,针头脱出,软管反折,对皮肤挤压的现象更少,实验组的固定方法优于对照组．值得临床推广。     

非络地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚52例

原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH)是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子[2],治疗EH的一个重要目标就是延缓和(或)逆转LVH伴有的结构改变,从而降低心血管意外的发生率及病死率.笔者用非络地平治疗EH,观察降压疗效及对LVH的逆转作用.     

医院网站建设维护及发展探析

我院是一所融医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院网站的建设给我院提供了对外交流的新的平台,通过网站不仅能更好的宣传医药知识和医院发展的现状,更好地向社会宣传和展示我院形象,更拉近了医患之间的关系,从而赢得社会的关注和好评,达到了社会效益和经济效益双赢的效果。我院于2006年7月建立了自己的网站http：／／www．tlhos．com。     

胰十二指肠切除术围手术期护理

目的：介绍开展胰十二指肠围手术期护理方法和取得的成效。方法：针对33例胰十二指肠手术患者实施围手术期系统化护理。结果：33例患者在精心护理和治疗下均痊愈出院。结论：经过细致观察和系统化围手术期护理可将并发症发生率降到最低程度，保证了护理安全。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会

目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法。方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者。结果36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均<0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功。全组仅有2例并发症。结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键。     

高血压合并左心室肥厚患者的临床表现及其与冠状动脉病变的关系

目的　探讨高血压合并左心室肥厚 (LVH)患者的临床表现及其与冠状动脉 (冠脉 )病变的关系。方法　观察 12 2例高血压伴胸痛住院患者的临床表现 ,45例伴左心室肥厚为LVH组 ,77例不伴左心室肥厚为NLVH组。对患者行冠脉造影 ,评估左心室功能 ,记录心电图 ,测定空腹血糖、甘油三脂和总胆固醇水平。结果　LVH组 2 9例 ( 64 .5 % )有冠脉病变 ,其中三支病变 10例 ( 2 2 .2 % ) ,病变血管重度狭窄 14例 ( 3 1.1% ) ,完全闭塞 6例 ( 13 .4% ) ,近端冠脉病变 8例 ( 17.8% ) ;NLVH组冠脉病变 3 0例 ( 3 8.9% ) ,其中三支病变 6例 ( 7.7% ) ,病变血管重度狭窄 18例 ( 2 2 .6% ) ,近端冠脉病变 6例 ( 7.7% )。两组冠脉病变程度比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论　高血压合并左心室肥厚患者冠脉病变发生率增高且较为严重     

广州市护理本科生职业决策的影响因素分析

目的 探讨护理本科生职业决策影响因素的作用,以便采取有效措施稳定护理人才队伍.方法 按年级分层便利抽样,采用自行设计的<广州市护理本科生职业决策影响因素的调查问卷>,对广州市5所高校1 171名护理本科生的择业意愿和各因素(包括社会相关影响因素、家庭支持、护生的护士职业价值观)对其职业决策的影响力进行调查分析.结果 护生从事护理职业意愿情况的年级和性别差异无统计学意义;各影响因素之间的作用力大小不同(P<0.05);护士职业价值观与其从事护理职业的意愿的相关性无统计学意义(P>0.05);家庭支持与三、四年级护生从事护理职业的意愿相关性无统计学意义(P>0.05),但与一、二年级护生从事护理职业的意愿正相关(P<0.01或P<0.001);社会对护理职业的认可重视与一年级、二年级和四年级的女生从事护理职业的意愿正相关(P<0.01或P<0.001);临床护理岗位的吸引力与二年级和四年级的女生从事护理职业的意愿正相关(P<0.01);人事编制吸引力仅与一年级男生从事护理职业的意愿弱正相关(r=0.278,P<0.05);非公立单位的吸引力与四年级男生从事护理职业的意愿显著负相关(r=-0.619,P<0.05).结论 家庭支持、社会对护理职业的认可重视、临床护理岗位吸引力、人事编制吸引力、非公立单位吸引力对护生的职业决策有一定影响,但存在年级和性别差异;护生的护士职业价值观对其从事护理职业的决策影响不大.     

同种单向活瓣补片在先心病合并重度肺动脉高压治疗中的应用

目的 探讨先心病（CHD）合并肺动脉高压（PH）的有效治疗方法。方法：采用同种自体心包单向活瓣（3mm）补片,对20例CHD合并PH患者进行手术治疗。结果：术后5例肺动脉压力下降明显,未出现活瓣补片分流;15例术后72h内出现分流,1例死于低心排综合征,19例康复出院。结论：对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片行手术修补,允许右向左,阻止左向右分流,术后右心压力高于左心者右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到减压作用。同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系血容量,保证左心排出量,有利于保持体肺循环相对平衡,使患者度过术后危险期,减少围术期死亡。     

早期滋养型肠内营养在神经外科中老年重症患者中的临床效果

目的探究早期滋养型肠内营养支持对神经外科中老年重症患者的影响。方法选择术后或伤后24 h内入住神经外科NICU救治的中老年重症患者48例,采用随机数字表法随机分为早期滋养组与足量喂养组,早期滋养组给予早期滋养型喂养,足量喂养组给予早期足量喂养;观察对比两组胃肠耐受性、血糖代谢指标、生化指标、临床相关指标、新发感染情况及出院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果两组7 d内呕吐、误吸、便秘、消化道出血及应激性胃炎发生总次数/人次比较无明显差异(P>0.05),早期滋养组患者胃食管反流、胃潴留及腹泻总次数要显著低于足量喂养组(P<0.05);(2)早期滋养组7 d内血糖≥10.0 mmol/L的次数及胰岛素使用总量均显著少于足量喂养组(P<0.05),两组入组时、住院7 d、住院14 d血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平无明显差异(P>0.05);早期滋养组呼吸机支持天数、NICU住院天数显著短于足量喂养组(P<0.05),两组总住院天数及病死率无明显差异(P>0.05);两组住院期间新发感染发生率及出院时GCS评分无明显差异(P>0.05)。结论对于神经外科中老年重症患者给予早期滋养型肠内营养支持,能减少患者胃肠道不耐受,有利于血糖控制,能缩短患者呼吸机支持天数、NICU住院时间,安全有效。