前列腺素E1对慢性乙型肝炎肝功能和肝纤维化指标的影响

本文应用前列腺素E1治疗慢性乙肝患者28例，分别于治疗前和治疗结束时抽血查血清谷丙转氨酶（GPT），血清总胆红素（TBIL），血清总胆汁酸（TBA），透明质酸（HA）和前Ⅲ型胶原（PCⅢ），治疗1个月后，观察组GP，TBIL，TBA，HA及PCⅢ治疗前后相比差异具有显著性（P＜0．05），和对照组相比差异也具有显著性（P＜0．05），提示PGE1能明显改善慢性乙肝患者肝功能，并具有一定的抗肝纤维化作用。     

HIV/AIDS 患者歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性研究

目的：分析HIV/AIDS 患者的歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性。方法：2012 年4 月到2013 年3 月,对长沙市HIV/AIDS 患者进行问卷调查。问卷主要包括：一般情况调查表、自制患者性行为特征问卷、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7) 和AIDS 歧视心理测量量表。结果：歧视感总分及4 个维度的得分与焦虑抑郁得分呈正相关,与不安全性行为中的告知情况存在相关关系,而与不安全性行为的其他方面无相关关系。分层回归结果显示歧视感对心理健康状况有影响。结论：HIV/AIDS 患者的歧视感处于中上水平。歧视感对心理健康状况有影响,对不安全性行为无影响。     

慢性肝炎及肝炎相关肿瘤与血浆血管内皮生长因子表达的研究

前瞻性评估慢性乙型肝炎及乙肝相关肿瘤与血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的关系。采用酶 联免疫夹心法(ELISA)测定血浆VEGF,分别对20例健康成人、20例慢性乙型肝炎及40例HCC患者测量血浆VEGF 水平。结果显示:乙肝患者VEGF水平显著高于健康成人;乙肝患者VEGF水平低于HBsAg阴性肿瘤;HBsAg阳性 肿瘤患者VEGF水平显著高于HBsAg阴性患者。VEGF表达水平与肝病严重程度成正相关,HBsAg阳性肝细胞癌血 浆VEGF表达显著增加。     

血清高迁移率族蛋白-1在不同慢性乙肝相关性肝病患者的含量变化及临床意义

目的 研究晚期炎症介质高迁移率族蛋白-1（HMGB1）在慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎及乙肝肝硬化病程中的临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎患者40例,慢性重型乙型肝炎患者18例,乙肝肝硬化患者18例,健康对照者20例,应用ELISA法检测血清HMGB1含量;同时检测各组患者肝功能生化指标、凝血酶原活动度（PTA）及肝纤维化指标.结果 HMGB1检出含量在乙型肝炎患者慢性重型肝炎组高于慢性肝炎组（P＜0.01）,慢性肝炎组高于正常对照组（P＜0.01）,肝硬化组与慢性重型肝炎组、慢性肝炎组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.HMGB1检出含量与外周血TBIL、AST/ALT、HA及PⅢNP均呈正相关（r=0.865,0.646,0.783,0.662,P＜0.01）,与PTA及白蛋白水平呈负相关（r=-0.915,-0.852,P＜0.01）.结论 乙肝相关性肝病患者血清HMGB1含量与其疾病严重程度密切相关,同时HMGB1也是辅助诊断肝纤维化的指标.     

人NKG2D基因重组质粒的构建及鉴定

目的 构建人NKG2D重组质粒。方法 应用RT-PCR，自健康人外周血单个核细胞(PB-MC)中获取NKG2D cDNA，克隆于pMDl8-T载体中，并经酶切和测序鉴定。结果 重组载体中插入片段序列与GeneBank登录的cDNA序列一致。结论 成功地构建了重组载体pMDl8T-NKG2D，为研究NKG2D的生物学活性奠定了基础。     

慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎2例并文献复习

慢性重型乙型肝炎，因其病情发展迅速、肝功能损害严重且并发症多而为一种难治性危重疾病。慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎虽少见，但其病势凶险，且胰腺炎症状易被掩盖，预后差，病死率极高。早发现、早诊断、早治疗是提高此类患者生存率的重要措施。笔者对本科2007年4月-2008年4月收治的2例慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎患者的病历资料总结报告如下。     

人成熟型转化生长因子-β1融合蛋白的纯化及其多克隆抗体的制备与初步临床应用

目的 获得兔抗人成熟型转化生长因子-β1(TGF-β1)多克隆抗体,并将其初步应用于临床检测.方法 将人成熟型TGF-β1融合蛋白经亲和层析法纯化,并将其作为抗原免疫家兔,获得兔抗血清,经饱和硫酸铵纯化,获得初步纯化的兔抗人TGF-β1多克隆抗体.采用双抗夹心间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定健康对照者、慢性肝病及肝硬化患者血清TGF-β1的OD值.结果 获得初步纯化的兔抗人TGF-β1特异性多克隆抗体,该抗体能与人TGF-β1起反应.各组血清TGF-β1的检测OD450值为轻、中度慢性肝炎组11.333±6.136,慢性重症肝炎组16.400±6.959,肝硬化组14.975±6.090,健康对照组7.275±3.222;前三组分别与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);慢性重症肝炎组、肝硬化组分别与轻、中度慢性肝炎组比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论 制备的TGF-β1多克隆抗体可初步用于临床检测,判断肝纤维化程度.     

HSF1基因敲除小鼠胚胎成纤维细胞的永生化

目的：建立HSF1^-/-，HSF1^＋/＋两种基因型小鼠胚胎成纤维永生化细胞系，为HSF1的功能研究提供实验模型。方法：用脂质体介导的基因转染法将pSV3neo质粒导入HSF1^-/-，HSF1^＋/＋两种基因型小鼠胚胎成纤维细胞，经G418筛选，抗性克隆扩大培养，建立永生化细胞系；用PCR检测两种细胞株中目的基因的整合，用RT—PCR法鉴定SV40T基因在转染细胞中的表达；用Western blot检测所建细胞株的诱导型热休克蛋白70的表达情况。结果：有3个细胞克隆已扩大培养稳定传代达6个月，经鉴定SV40T抗原已整合到两种细胞中且稳定表达，HSF1^-/-胚胎成纤维细胞热休克蛋白70的诱导表达消失。结论：成功建立永生化HSF1^-/-，HSF1^＋/＋两种基因型小鼠胚胎成纤维细胞。     

病案模型在传染病临床见习课中的初步应用

临床见习课教学不仅要进行理论知识的传授，还要使学生在最短的时间内完成从理论到临床实践的过渡，使学生能比较熟练的应用所学到的医学理论知识解决今后在临床实践中所遇到的具体问题，此时的医学生最感兴趣的就是应用自己已学知识去为病人排忧解难，而他们所缺乏的恰恰是这种运用以往所学知识去为病人诊断疾病的能力。自十七世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行“以病人为教具，以问题设计为中心“的床旁教学以来，这种教学方法已为世界各国培养了大批优秀的临床医学家。不容置疑，这种教学方法是传染病临床见习教学的一种非常重要的手段，更是一种经典的临床见习教学方法，还将是今后传染病临床教学的重要手段。     

聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血NKT细胞的变化及疗效预测

目的研究聚乙二醇干扰素α 2a（Peg INFα 2a）治疗乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者,其外周血NKT细胞表达率和疗效预测相关性。方法 选取 2010年1-12月在中南大学湘雅三医院住院和门诊接受治疗的HBeAg阳性CHB患者63例,予Peg INFα 2a 18 MIU肌内注射,1次/周,共48周。检测各时段外周血NKT数量占外周血T淋巴细胞的百分比、血清乙型肝炎5项定量及乙型肝炎病毒（HBV） DNA载量。结果Peg INFα 2a治疗HBeAg阳性CHB患者48周后,显效（完全病毒学应答）26例,有效（部分病毒学应答）21例,无效（无病毒学应答）16例。外周血NKT 细胞占T淋巴细胞百分比：显效组治疗前及治疗后4、8、12、16、24周,较有效组和无效组均明显升高（均P＜0.01）;在治疗48周和停药24周,显效组较有效组NKT表达水平明显升高（分别t=32.0,P＜0.01;t=27.6,P＜0.01）。显效组治疗后前4周,NKT表达水平上升速度最快,12周时达最高峰,其后逐渐下降,到24周比治疗前水平稍高,一直维持到48周;有效组12周时NKT表达水平达最高峰,较治疗前显著增高（t=12.83,P＜0.05）。显效组患者肝功能基本在12周左右完全恢复正常,且持续维持在正常水平,其HBV DNA载量亦逐步下降;而有效组和无效组患者的肝功能波动在（1～2）×ULN。监测至停药24周后,共有27例患者出现HBeAg血清学转换。结论Peg INFα 2a治疗HBeAg阳性CHB患者,其外周血中NKT的表达对疗效有一定预测作用。