儿童哮喘发病的相关因素分析

目的:对导致儿童哮喘的危险因素进行分析,以有效地指导临床治疗。方法:将82例哮喘儿童及40例健康儿童作为观察对象,以哮喘儿童为哮喘组,以健康儿童为健康组,回顾性分析两组的临床资料,对比两组间临床资料的差异,并通过对比两组间临床资料以总结导致患儿发生哮喘的危险因素。结果:两组间性别、年龄、出生时体重、初次使用抗生素年龄比较无统计学差异(P>0.05);而两组药物过敏史、喂养方式、1岁内抗生素使用次数、饲养宠物、种植花草及居住环境均存在统计学差异(P<0.05)。经单因素及Logistic回归分析显示:存在药物过敏史、非母乳喂养、1岁内抗生素使用>3次、饲养宠物、种植花草及居住平房均为导致儿童发生哮喘的危险因素(P<0.05)。结论:临床多种危险因素均可导致儿童哮喘疾病的发生,临床应注意以上危险因素的控制。     

降钙素原、新蝶呤与乳酸对脓毒血症患者预后评估研究

目的分析降钙素原、新喋呤与乳酸对脓毒血症患者预后评估的临床价值。方法按预后将95例脓毒血症患者分成生存组和死亡组,其中生存组65例,死亡组30例,将发病早期的降钙素原、新喋呤与乳酸水平和ACHEⅡ评分进行对比,通过建立ROC曲线探讨标记物对于预后评估的临床意义。结果分析得知3种标记物水平和APACHEⅡ评分在2组患者中差异均具有统计学意义(P0.05),并且3种标记物水平与APACHEⅡ评分具有明显的相关性;标记物阳性结果越多,病死率越高;3项标记物预测死亡的ROC曲线下面积在0.70~0.78之间。结论降钙素原、新喋呤与乳酸对脓毒血症患者的预后评估具有重要的临床研究价值,对患者的死亡具有较好的预测意义,并且联合检测能够提高预测的敏感程度。     

立体定向放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移

目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的治疗方法，观察立体定向放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效。方法对16例食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移患者应用立体定向放射治疗，照射剂量45～55Gy。结果16例1、2年生存率分别为81．3％(13／16)、43．7％(7／16)。结论食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移进行立体定向放射治疗安全有效，可以延长患者生存时间。     

地塞米松拮抗替莫唑胺抑制胶质瘤细胞生长的体外试验

目的:探讨替莫唑胺(TMZ)联合地塞米松(DXM)对体外培养的人胶质瘤细胞系U251细胞的增殖影响。方法:U251细胞分为TMZ组(分别加入10、25、50、100、200、400μmol·L~(-1)浓度的TMZ)、TMZ+DXM组(在各浓度TMZ的基础上加入40μmol·L~(-1)的DXM)和对照组(不加任何药物)。各组细胞加入相应药物72 h后,观察细胞形态学改变,检测细胞增殖抑制率及细胞周期和凋亡率。结果:TMZ浓度大于100μmol·L~(-1)时,TMZ组抑制率大于TMZ+DXM组(P<0.01)。与TMZ组比较, TMZ+DXM组细胞G_(0-1)期比例增加、G_2～M期比例减少,细胞的凋亡率进一步降低。结论:DXM可能通过改变细胞周期分布而减弱TMZ抑制胶质瘤细胞生长作用,2药联用具有负协调作用。     

阴离子间隙诊断重症肺炎的酸碱失衡

本文７７例重症肺炎患儿中，有１０种类型酸碱失衡。其中单纯和复合代酸最多为８８％，复合代碱发生率也相对较高的５５％，后者低血钾不严重，治疗中人工呼吸机治疗比较普遍，ＡＧ值可确定代酸性质，以便指导临床治疗，ＡＧ值的升高有助于判断复合酸碱失衡中隐匿的代酸，其在判断三重酸碱失衡中的作用更为突出。     

蛹虫草多糖抑制刀豆蛋白诱导的T细胞增殖

目的 探究蛹虫草多糖抑制免疫反应的细胞机制.方法 小鼠脾脏单细胞悬液接种于U型底的96孔细胞培养板,细胞接种密度为3×105/孔,采用0.8 μg/mL刀豆蛋白(concanavalin A,ConA)刺激3d,构建T细胞增殖模型.在培养体系中加入不同浓度的蛹虫草多糖(0.5 mg/mL和1 mg/mL),流式细胞学检测蛹虫草多糖对CD4+T细胞和CD8+T细胞的效应.结果 蛹虫草多糖可以抑制ConA诱导的CD4+T和CD8+T细胞增殖反应,与对照组相比,CD4+T细胞和CD8+T细胞增殖比例组间差异均具有统计学意义(P＜0.001),且呈现剂量—效应关系.结论 蛹虫草多糖可以抑制抗原诱导的T细胞增殖反应,这可能是蛹虫草多糖发挥免疫调节效应的细胞学基础.     

混合型过敏性紫癜并胃穿孔1例

1病历摘要 患儿，男，12岁，因“臀部及双下肢出血性皮疹伴腹痛4天”于2003年3月6日入院。入院时查体：体重45kg，臀部及双下肢弥漫分布针尖大小出血点，部分融合成片，高出皮面，压之不褪色。咽充血明显，心肺无异常，腹软、无压痛。治疗上给予抗感染、抗过敏及止血等治疗。入院第4天出现呕吐，排柏油样大便，腹痛加重，偶有关节疼痛，急查血幽门螺杆菌抗体阳性，随即给予三联药物治疗杀菌，上述消化道症状间断出现，入院第14天夜间腹痛突然加重，并伴随出现大量紫癜、血尿。     

阿洛西林致过敏性休克1例

患儿,女,9岁,因咳嗽1个月、发热2 d就诊。诊断为支气管肺炎,给予阿洛西林2.6 g+10%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,20滴·m in-1。用药开始后10 m in,诉头晕、胸闷、心悸,患儿呼吸困难,大汗淋漓,口唇发绀,四肢发凉,随即神志模糊,呼之不应。体温:36.3℃,脉搏:60次·m in-1,呼吸:15次·m in-1,血压测不到。诊断为阿洛西林致过敏性休克。立即停用上述药物,给予异丙嗪25 mg肌内注射,地塞米松5 mg+10%葡萄糖注射液5 mL静脉注射,高流量吸氧,同时给予纠正酸中毒、扩充血容量等抗休克治疗。5 m in后病情好转,患儿神志转清,面色转红,呼吸27次·m in-1,…     

上海惠南社区三类经济水平区域血脂、血糖体检结果分析

目的探讨上海惠南社区三类经济水平地区（城区、城乡结合地区、农村地区）甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）水平的分布及血脂、血糖异常患病率。方法资料来源于惠南社区2013年5-8月份村居民体检数据。利用x±s对三类地区分年龄、分性别人群各项指标进行描述;利用χ2检验三类地区血脂、血糖异常率是否存在差异;利用OR值估计三类地区血脂、血糖发生异常的相对风险。结果 （1）TC、GLU水平最高的是城区,分别是：（4.92±0.89）mmol/L、（5.80±1.41）mmol/L;TG水平最高的是城乡结合地区：（1.62±1.18）mmol/L。（2）TC、TG和GLU三项指标水平及异常率有随年龄增长下降趋势;三类地区TC、TG水平及异常率,城乡结合地区GLU水平及异常率女性均高于男性,且差异有统计学意义。（3）三类地区TC、GLU两项指标异常率差异有统计学意义。相较于城区,城乡结合地区、农村地区发生血脂异常的风险较小,分别为0.554、0.544;发生血糖异常的风险分别为0.736、0.597。结论城区人群患血脂、血糖异常的风险要大于城乡结合地区和农村地区;女性血脂、血糖异常率高于男性;血脂、血糖异常率随年龄增长有下降趋势。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种特殊类型的急性白血病 ,临床以严重出血为特征 ,联合化疗易诱发或加重ＤＩＣ ,早期死亡率可达 30 %～ 4 0 %[1] ,95 %以上ＡＰＬ患者具有特征性的非随机染色体ｔ(15 ;17)易位形成的ＰＭＬ -ＲＡＲａ融合基因[2 ] 。自全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)问世以来 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)的完全缓解率有了显著的提高 ,其完全缓解率达到 85 %以上[3 ] 。ＡＴＲＡ作为一种细胞诱导分化剂 ,可使分化停滞的肿瘤细胞重新分化成熟 ,为肿瘤治疗开辟了一条新途径。我院采用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ2 1例 ,现将结果报道如…