湖南地区地中海贫血基因检出情况分析

目的 了解湖南地区地中海贫血的发病情况及基因分型的特点,为优生优育、提高人口素质提供科学依据。 方法 采用PCR琼脂糖凝胶电泳法和反向点杂交法检测技术对2018年10月—2020年11月湖南地区送检的抗凝全血标本进行地中海贫血基因分型检测,统计地中海贫血检出情况及基因分型特点。 结果 送检的5 642例患者标本中,检出地中海贫血1 477例,检出率为26.18%,其中α地中海贫血、β地中海贫血及α和β双重检出率分别为12.62%(712例)、13.13%(741例)和0.43%(24例)。男性地中海贫血检出率为29.58%,女性为25.41%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ²=7.598,P=0.006)。年龄中以＜17岁检出率最高,为45.90%,不同年龄间检出率差异有统计学意义(χ²=226.281,P<0.001)。在基因分型方面,α地贫中以SEA缺失型占比最高(65.08%),β地贫中以IVS-Ⅱ-654(C→T)占比最高(36.86%)。 结论 湖南地区地中海贫血检出率较高,α地贫和β地贫分别以SEA缺失型和IVS-Ⅱ-654(C→T)为主,具有地域性特征,应加强地中海贫血的检测及做好遗传咨询和产前诊断,以降低地中海贫血儿的出生率。     

气囊导尿管用于预防食管闭锁术后吻合口狭窄的效果观察

目的 探讨预防先天性食管闭锁术后并发吻合口狭窄的措施与临床效果.方法 对49例新生儿先天性食管闭锁患儿在手术中预先留置双腔气囊导尿管做食管支架,术后早期做引流,然后做营养管及预防性扩张用,观察预防吻合口狭窄的效果.结果 49例新生儿先天性食管闭锁术后3个月内发生吻合口狭窄6例,发生率12.24%,未增加其他并发症的发生.结论 术中预先留置双腔气囊导尿管用于预防食管闭锁术后吻合口狭窄具有良好的效果,减少第二次手术率,降低了患者费用,提高患儿生存质量.     

我国高龄老人长期护理需求满足度及其影响因素

目的研究中国高龄老人的长期护理需求满足度及其影响因素。方法利用中国老年健康长寿调查数据,以3 608位有长期护理需求且得到帮助的80岁及以上老人为研究对象,运用多层线性模型进行分析。结果中国高龄老人的长期护理需求满足度有显著的城乡和地区差异,主要的影响因素是个人及家庭经济状况、护理服务者的服务意愿、老年人的自评健康和居住安排等。结论通过增加居民收入、建立护理保障制度、增加公共和私人的护理服务供给和发展社区护理等办法,满足高龄老人的长期护理需求。     

上海青浦地区结核分枝杆菌基因分型及其人群分布特点

目的:探讨上海市青浦区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)的主要分型及其人群分布特点。方法:收集2011年12月—2013年12月上海中山医院青浦分院分离培养的266株M.tb,分别提取M.tb基因组,应用多重PCR法鉴定北京基因型和非北京基因型,并分析两种分型在本地区不同性别、年龄及户籍患者中的分布差异。结果:266株M.tb中,北京基因型菌株242株(90.98%),非北京基因型24株(9.02%),差异有显著统计学意义(χ2=357.32,P<0.01)。进一步研究发现,北京基因型菌株与非北京基因型菌株在不同性别(χ2=0.071,P>0.05)、不同年龄(χ2=0.152,P>0.05)及不同户籍(χ2=0.053,P>0.05)的人群分布的差异无统计学意义。结论:北京基因型菌株可能是上海市青浦区M.tb的主要流行株,但其分布与性别、年龄及户籍的关系不明显。     

脂阿拉伯甘露聚糖的提纯及其对肺结核的诊断价值

目的 初步建立提取纯化结核分枝杆菌（M .TB）脂阿拉伯甘露聚糖（lipoarabinomanan,LAM）的方法 ,并将其用于血清标本检测,评价其对肺结核的诊断价值。 方法 M .TB菌体经冰浴超声破碎,乙醇回流,DNase I 酶RNase酶除去DNA和RNA, 热酚水法去蛋白,氯仿甲醇去酚和脂质,得到粗制的脂多糖。经Sephacryl-100凝胶过滤层析分离纯化,得到LAM。将其作为抗原,通过免疫金渗滤法检测涂阳肺结核和对照血清标本中的LAM抗体。 结果 所得LAM经SDS-PAGE银染,与对照标准品大小一致,为37 kDa。血清LAM抗体检测对肺结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、和涂片符合率分别为91.7%、87.8%、92.7%、86.2%、90.2%。 结论 成功提取到LAM抗原,用其检测血清结核抗体显示出理想的敏感性和特异性,有望成为结核病血清学快速诊断方法之一。     

中药分阶段治疗肾病综合征92例

目的探讨在激素治疗基础上采用中药分阶段治疗肾病综合征的疗效。方法将92例患者随机分为对照组和治疗组,两组入院后均予激素治疗,治疗组加用中药治疗,比较两组患者治疗前后及治疗后尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血肌酐、血尿素氮水平变化情况。同时观察两组患者的各不良反应。结果治疗组总有效率90％,对照组总有效率78％,两组间有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组出现不良反应较少。结论在激素治疗基础上加用中药治疗肾病综合征疗效显著,不良反应明显减少。     

经股动脉导管药盒系统植入术的并发症分析

目的研究经股动脉途径植入导管药盒系统导致并发症的原因,进一步提高其临床应用的价值。方法对76例中晚期恶性肿瘤采用经股动脉途径植入导管药盒系统,定期或不定期经皮经药盒灌注化疗和栓塞,总结其并发症。结果发生并发症13例,发生率为17.1%(13/76)。包括留置导管尖端移位4例,靶动脉闭塞2例,迟发出血2例,留置导管堵塞1例,切口延期愈合1例,药盒外露1例,留置导管与药盒分离1例,靶动脉假性动脉瘤形成1例。结论经皮股动脉途径导管药盒系统植入术的并发症只要处理得当,是可以控制的。本技术不失为一种安全可靠的治疗手段,值得临床应用。     

13种中药离子导入加微波辐射治疗增生性骨关节病

１３种中药离子导入加微波辐射治疗增生性骨关节病黑龙江省大庆市第五医院二部彭荣黑龙江中医学院附属二院梅荣军，李同军我科自９１年３月份开始应用ＧＥ－４型骨质增生治疗机，并运用该机导入复方中药治疗增生性骨关节病，经几年来的临床应用。取得了较满意的疗效，现总...     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床应用

目的 :探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用价值。方法 :本组 13例产后子宫大出血患者平均出血量2 2 0 0ml ,采用Seldinger法先行腹主动脉造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :13例子宫大出血患者全部栓塞成功 ,随访 3个月仍无复发。结论 :急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床推广使用。     

2003年甘孜州消除碘缺乏病综合干预效果分析

甘孜州是四川省非碘盐食用较严重的地区 ,影响着全省消除碘缺乏病工作的进程。为了加快该州消除碘缺乏病 (IDD)的进程 ,在卫生部消除碘缺乏病国际合作项目指导中心 (NTTST)的支持下 ,2 0 0 3年在该州实施了消除碘缺乏病综合干预措施 ,取得了显著效果 ,现将综合干预措施效果分析