福建省泉州市乡镇成年居民超重与肥胖流行病学调查

目的分析调查泉州市乡镇成年居民超重和肥胖流行现状,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据。方法采用2011年11月泉州市慢性非传染性疾病流行病学调查的资料,对1 071名18～85岁的泉州市常住乡镇成年居民进行超重和肥胖的流行状况进行分析。结果泉州市乡镇成年居民总的超重现患病率为30.6%,总的肥胖现患病率为6.7%,男性与女性超重肥胖率差别无统计学意义,男性超重肥胖率趋于年轻化,女性超重肥胖率以中年女性明显;经Logistic回归分析,超重肥胖患者的餐后血糖、甘油三酯、收缩压的发生风险增加,有统计学意义。结论泉州市乡镇成年人超重和肥胖的患病率高,必须采取有效的措施进行综合防治。     

抵抗素与炎症、动脉粥样硬化研究进展

抵抗素最初被认为是联系肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病的脂肪细胞因子。然而近年来研究发现其在人体主要与炎症有关,抵抗素不仅促进炎症的发生,而且炎症因子也可影响抵抗素的表达。动脉粥样硬化是一种慢性亚临床性炎症,大量的研究表明抵抗素与动脉粥样硬化相关。抵抗素通过局部和全身炎症作用诱导内皮功能失调、巨噬细胞的脂质沉积以及平滑肌增殖迁移,从而促进动脉粥样硬化的发生发展。     

福建省泉州市农村中老年女性糖尿病流行状况调查及相关危险因素分析

目的调查福建省泉州市农村中老年女性糖尿病的患病情况及危险因素,为采取干预措施提供依据。方法采用随机整群抽样及横断面调查方法对泉州市农村1 238名中老年女性常住居民进行流行病学调查及相关指标检测。采用Logistic回归分析筛选相关危险因素。结果泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期总体患病率分别为12.60%和30.86%。多因素Logistic回归分析显示,年龄OR(95% CI)=1.594(1.340~1.896)、中心性肥胖OR(95% CI)=1.826(1.167~2.860)、高血压病OR (95% CI)=1.812(1.140~2.882)、高甘油三酯血症OR (95% CI)=1.935(1.470~2.548)是糖尿病患病的主要危险因素。结论泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期患病率高,且与年龄增加、高血压病、中心性肥胖、高甘油三酯等危险因素有关。     

暴发性1型糖尿病临床特点分析

目的 探讨暴发性1型糖尿病的临床特点和救治方法.方法 回顾性分析5例暴发性1型糖尿病的发病过程、临床表现、实验室检查特点以及救治过程.结果 5例暴发性1型糖尿病患者发病急骤,进展快,“三多”症状明显,血糖高,并且均有酮症酸中毒,但糖化血红蛋白相对不高.而且合并有恶心、呕吐、腹痛的消化道症状及心肌损伤.结论 暴发性1型糖尿病是一种比较少见的糖尿病新亚型,其发病快,代谢紊乱严重,并发症多,预后凶险,需及时进行有效的诊治.     

普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效观察

目的 评价普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效和安全性. 方法 入选T2DM患者60例,随机分为普瑞巴林组和阿米替林组,每组各30例.共观察4周.治疗开始和4周时测定血生化及周围神经传导速度,每日行疼痛强度数字分级法（NRS）评估,并记录药物不良反应.计算两组治疗4周时疼痛缓解≥50％的发生率. 结果 治疗后两组FPG、LDL-C较治疗前下降（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义.治疗前后主要终点指标NRS评分,普瑞巴林组为（5.2±1.4）vs（1.3±1.2）分;阿米替林组为（4.9±0.9）vs（2.2±1.3）分（P均＜0.01）.4周时普瑞巴林组NRS低于阿米替林组（P＜0.05）.普瑞巴林组和阿米替林组疼痛缓解≥50％的发生率为75.9％ vs 50.0％（P＜0.05）.普瑞巴林组头痛1例,心悸1例;阿米替林组头晕1例,嗜睡5例,便秘1例,水肿1例. 结论 普瑞巴林和阿米替林均可缓解糖尿病痛性周围神经病变,且普瑞巴林更有效、起效更快.     

糖尿病及糖尿病高风险人群的早期筛查与诊断

糖尿病是由遗传和环境等多种致病因素共同作用导致的以血糖升高为主要特征的代谢性疾病。据统计,糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病。糖尿病前期也称糖调节受损,是介于正常糖代谢与糖尿病之间的代谢中间状态,包括空腹血糖受损、糖     

2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病的胰岛素抵抗研究

目的：探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）和糖耐量正常的非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者胰岛素抵抗的特点。方法：将99名研究对象分为3组,NAFLD组（30例）为糖耐量正常的NAFLD患者,T2DM组（28例）为T2DM不伴NAFLD者,对照组（41名）为体检正常者。3组研究对象予以检测并计算反映基础胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、肝脏胰岛素抵抗指数,用Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性,比较3组的差异。结果：T2DM组和NAFLD组的HOMA．IR均高于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义;NAFLD组的肝脏胰岛素抵抗指数高于对照组和T2DM组（P〈0．05）;他DM组和NAFLD组的Matsuda指数低于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义。结论：T2DM和糖耐量正常的NAFLD患者的肝脏、肌肉和脂肪等组织均存在胰岛素抵抗,而NAFLD患者的肝脏胰岛素抵抗较眨DM患者明显。     

应用血管内超声对内源分泌型晚期糖基化终产物受体水平与糖尿病冠状动脉硬化斑块关系的研究

目的分析内源分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平与冠心病(CHD)合并糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块严重程度的相关性。方法选取2015年4月至2017年7月于福建医科大学附属第二医院心内科住院的经冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者53例,分为CHD合并T2DM组(CHD+T2DM,n=11)与单纯CHD组(CHD,n=42)。应用血管内超声进行冠状动脉斑块分析,检测冠脉最小血管直径、最小管腔面积和斑块负荷(PB)。ELISA法测定血浆esRAGE水平。结果CHD+T2DM组与CHD组比较,血浆esRAGE[(0.2860±0.1097)vs(0.4738±0.2455)μg/L,P=0.017]、最小血管直径[(1.85±0.16)vs(2.19±0.59)mm,P=0.002)、最小管腔面积[(3.64±1.51)vs(5.32±2.95)mm2,P=0.014]及PB[(73.69±5.91)%vs(67.23±14.57)%,P=0.03]差异均有统计学意义。多元线性回归分析显示,SBP与PB呈正相关,esRAGE与PB呈负相关(P0.05),提示高SBP和低esRAGE是PB的危险因素。结论糖尿病加剧CHD患者冠状动脉粥样硬化斑块的严重程度;低血浆esRAGE水平可能是冠状动脉粥样硬化斑块病变的危险因素。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

《中国农村和城市地区糖尿病患病率和糖尿病导致的死亡率对比》一文对福建省糖尿病防控的启示

2017年1月17日,JAMA发表了中国慢性病前瞻性研究(China Kaoorie Biobank,CKB)项目的一项研究进展——《中国农村和城市地区糖尿病患病率和糖尿病导致的死亡率对比》[1],公布了中国城乡糖尿病患病率及死亡率的数据.该研究对中国糖尿病的防控具有积极意义.本文简要介绍一下该研究的内容,并结合福建省糖尿病流行病学现状做一解读.