1例右位心患者PCI术后支架内急性闭塞的护理

正右位心属于心脏异位,大多数是心脏在胚胎发育过程中转位与正常相反,心脏位于胸腔的右侧,其发病率约为1/10000。镜面右位心是右位心的一种临床分型,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像,伴有或不伴有内脏的转位,在临床上非常罕见,并发冠心病则更为少见。对冠心病患者行经皮冠     

内源分泌型晚期糖化终末产物受体与2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度相关

The carotid initima-media thickness(CIMT)in 78 cases of type 2 diabetic patients was measured.The level of plasma endogenous secretion receptor for advanced glycation end-products(esRAGE)in patients with normal CIMT was higher than those with chickened CIMT[(0.257 3±0.165 6 vs 0.155 4±0.0701)μg/L,P<0.01].esRAGE was negatively associated with CIMT(r=-0.247,P<0.05).Logistic regression analysis showed that CIMT was negatively associated with esRAGE and hish density lipoprotein cholesterol,but was positively associated with age.     

内源分泌型晚期糖化终末产物受体与2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度相关

测定78例2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT).CIMT正常组血浆内源分泌型晚期糖化终末产物受体(esRAGE)高于CIMT增厚组[(0.257 3±0.1656对0.155 4±0.0701)峭/L,P<0.01].esRAGE与CIMT负相关r=-0.247,P<0.05).Logistic回归分析显示CIMT与esRAGE和高密度脂蛋白胆固醇负相关,与年龄正相关.

Abstract：

The carotid initima-media thickness(CIMT)in 78 cases of type 2 diabetic patients was measured.The level of plasma endogenous secretion receptor for advanced glycation end-products(esRAGE)in patients with normal CIMT was higher than those with chickened CIMT[(0.257 3±0.165 6 vs 0.155 4±0.0701)μg/L,P<0.01].esRAGE was negatively associated with CIMT(r=-0.247,P<0.05).Logistic regression analysis showed that CIMT was negatively associated with esRAGE and hish density lipoprotein cholesterol,but was positively associated with age.     

2型糖尿病人群中血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病人群中血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的相关性。方法选取2010年5月-2012年6月我院内分泌代谢病科治疗的2型糖尿病患者260例。按照 CIMT 有无增厚分为 CIMT 增厚组（86例）和 CIMT 正常组（174例），采用 Pearson 简单相关分析血尿酸水平及 CIMT 与相关危险因素的简单相关性，建立多元 Logistic 回归模型分析血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险之间的相关性。结果伴有高尿酸血症的患者比尿酸水平正常的患者 CIMT 增厚（1.12±0.15mm vs.0.90±0.13mm，P ﹤0.001）。而 CIMT 增厚患者的血尿酸水平较 CIMT 正常的明显升高（370.27±97.63μmol/ L vs.310.60±87.65μmol/ L，P ﹤0.0001）。多元 Logistic 回归分析显示，在校正相关混杂因素后，与血尿酸水平下四分位组 Q1组（﹤255.5μmol/ L）相比，上四分位组 Q4组（﹥368.5μmol/ L）CIMT 增厚的风险比值比（Odds Ratio，OR）为1.24（95% CI 1.10@1.42）（趋势 P ﹤0.0001）。结论在2型糖尿病人群中血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险显著独立相关。     

关节镜手术治疗儿童半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗儿童半月板损伤的手术方式和疗效。方法对31例儿童半月板损伤患者采用关节镜下手术治疗,其中行半月板部分切除17例,盘状半月板成形术9例,半月板缝合术5例。结果患者均获得随访,时间1.5~6年。术后Lysholm评分为82~99(96.8±1.85)分,其中优26例,良5例。结论关节镜下治疗儿童半月板损伤,选择合适的手术方式,可以取得优良的手术效果。     

老年结肠癌性肠梗阻的外科治疗(附56例报告)

目的 探讨老年人结肠癌性肠梗阻的治疗方法.方法 65岁以上结肠癌合并肠梗阻患者56 例,均行手术治疗.其中急诊手术22例,择期手术34例,I期切除肠吻合采用1层全层间断内翻吻合术,其中行规则性肠切除26例, 肿块肠段切除20例,结肠造口术5例,Hartmanns术3例,行内瘘术2例.关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 500～1000 mg于腹内.结果 切口感染6例,切口皮下积液1例,切口裂开2例,吻合口瘘3例,术后肺炎2例,急性心肌梗死1例,急性心衰竭1例,下肢深静脉血栓形成1例,死亡1例.术后定期随访1、3、5年生存率依次为:82.1%(46/56)、80.44%(37/46)、70.2%(26/37).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应进行综合判定,掌握好手术方式,重视围手术期处理,施行切除吻合术是安全可行的.     

普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效观察

目的 评价普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效和安全性. 方法 入选T2DM患者60例,随机分为普瑞巴林组和阿米替林组,每组各30例.共观察4周.治疗开始和4周时测定血生化及周围神经传导速度,每日行疼痛强度数字分级法（NRS）评估,并记录药物不良反应.计算两组治疗4周时疼痛缓解≥50％的发生率. 结果 治疗后两组FPG、LDL-C较治疗前下降（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义.治疗前后主要终点指标NRS评分,普瑞巴林组为（5.2±1.4）vs（1.3±1.2）分;阿米替林组为（4.9±0.9）vs（2.2±1.3）分（P均＜0.01）.4周时普瑞巴林组NRS低于阿米替林组（P＜0.05）.普瑞巴林组和阿米替林组疼痛缓解≥50％的发生率为75.9％ vs 50.0％（P＜0.05）.普瑞巴林组头痛1例,心悸1例;阿米替林组头晕1例,嗜睡5例,便秘1例,水肿1例. 结论 普瑞巴林和阿米替林均可缓解糖尿病痛性周围神经病变,且普瑞巴林更有效、起效更快.     

内源分泌型晚期糖化终末产物受体与2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度相关

The carotid initima-media thickness(CIMT)in 78 cases of type 2 diabetic patients was measured.The level of plasma endogenous secretion receptor for advanced glycation end-products(esRAGE)in patients with normal CIMT was higher than those with chickened CIMT[(0.257 3±0.165 6 vs 0.155 4±0.0701)μg/L,P<0.01].esRAGE was negatively associated with CIMT(r=-0.247,P<0.05).Logistic regression analysis showed that CIMT was negatively associated with esRAGE and hish density lipoprotein cholesterol,but was positively associated with age.     

关于医学生对艾滋病知识、观念的调查

目的：了解医学生艾滋病知识、观念和行为现状。方法：采用统一表格对445名医学生艾滋病知识进行抽查。结果：医学生对艾滋病知识有一定程度了解，回答准确率与年级呈平行关系，但对相对较专业化的问题掌握不牢固；有80.0%的男生和88.7%的女生认为日后害怕接触艾滋病病人，并且有半数以上医学生表示毕业后会尽量避免到有艾滋病病的科室工作；尚有47.6%男生和15.4%女性对婚前性行为持赞同或无所谓态度。结论：今后医学院校必须合理设置相关课程，不断强化和巩固医学生的艾滋病知识；在开展专化知识教育的同时，也必须加强医学生青春期的性心理、性道德教育，并要求指导健康教育作为学校开展素质教育的重要内容来抓。