降糖治疗对2型糖尿病患者CD62P、CD63表达的影响

采用流式细胞仪检测了2型糖尿病（T2DM）患者强化治疗前后和48例健康者的血浆CD62P、CD63阳性表达率。结果显示，T2DM组治疗前CD62P、CD63阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01），治疗后显著降低。提示T2DM患者活化血小板阳性表达率显著升高，强化血糖控制、改善代谢紊乱有助于拮抗血小板活化。     

2型糖尿病基础调查表的评价及其描述分析

目的评价自制2型糖尿病基础调查表并了解湛江地区2型糖尿病基本情况及流行现状。方法采用自制的2型糖尿病基础调查表和生活事件量表对确诊的2型糖尿病患者进行调查,并用SPSS统计软件进行统计分析。结果基础调查表三个指标的Kappa系数值均较大,并有较好的内容效度。定量指标中,2型糖尿病（DM2）组与2型糖尿病合并并发症（CDM2）组空腹血糖、餐后2 h血糖、生活事件得分、平均动脉压差异有统计学意义（P〈0.05）,体力活动量差异无统计学意义（P〉0.05）;分类指标中,水果、豆类、健康教育在两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,其它指标差异均无统计学意义。结论基础调查表的信度和效度均较好。该调查能够为2型糖尿病的预防提供有效的借鉴与依据。     

2型糖尿病患者生存质量影响因素HMM模型的二次拟合

目的评价隐Markov模型在2型糖尿病不同发展阶段影响因素分析中的拟合稳健性。方法将697例2型糖尿病患者资料分成两个亚组,对2型糖尿病的资料用隐Markov模型进行重新拟合。结果两个亚样本模型参数相差基微。除职业因素外,有11项因素对2型糖尿病影响均有统计学意义（P〈0．05）;两个亚样本与原样本比较,其最大误差ME〈0．05,两次隐Markov模型拟合结果一致。结论隐Markov模型拟合2型糖尿病的数据有较好的稳定性,可以用于慢性病生存质量影响因素资料的分析。     

2型糖尿病并肥胖患者血清白细胞介素-18与淋巴细胞亚群的变化

目的观察2型糖尿病（T2DM）并肥胖患者血清自细胞介素-18（IL-18）水平与淋巴细胞亚群的变化。方法64例T2DM患者按是否伴有肥胖分为糖尿病并肥胖患者31例（A组）、糖尿病不伴有肥胖33例（B组）,选择同期健康体检者23例（C组）,观察各组血糖（FPG）、胰岛素（FPI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、IL-18和外周血中T淋巴细胞亚群CD3^＋及CD4^＋、CD8^＋的变化及胰岛素敏感指数（ISI）不同。结果与C组比较,A组、B组的TC、TG、FPG、FPI水平均明显增高（P〈0．05、P〈0．01）,ISI则显著降低（P〈0．01）;与B组比较,A组的血脂显著增高（P〈0．05）;与C组比较,A组、B组的CD3^＋、CD8^＋亚群细胞数、IL-18水平均显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0．05）;与B组比较,A组CD3^＋、CD8^＋亚群细胞数均显著增高（P〈0．05）,CD54^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0．05）。结论T2DM患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、免疫功能紊乱与肥胖有关。     

地塞米松与曲安缩松局部注射治疗甲状腺机能亢进的疗效观察

８８例甲亢患者随机分为Ａ组４０例和Ｂ组４８例进行疗效比较。结果表明：Ａ组对恢复甲状腺功能和免疫功能有显著疗效，明显优于Ｂ组，Ｐ〈０．０５。Ａ组对症状缓解、血管杂音消失、改善突眼和甲状腺缩小也优于Ｂ组，Ｐ〈０．０５。且Ａ组能明显缩短疗程。Ａ组除１例外余未见出现药物副作用，而Ｂ组发生率２２．９％。     

脂毒性与胰岛素抵抗的相关研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的环节之一,与血浆中游离脂肪酸水平的变化密切相关.血循环中游离脂肪酸升高,可在多个层面影响葡萄糖代谢,使胰岛素作用的靶组织如肝脏、肌肉和脂肪组织表现为胰岛素抵抗.本文将就这方面的研究做一个简要综述.     

2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的 通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化，探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义，了解其对DM预后的影响。方法 采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平。并根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM，n=40)，隐性糖尿病肾病组(IDN，n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN，n=17)，并与32例正常人对照。结果(1)SDM，IDN，ODN3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99&;#177;16)，(112&;#177;22)，(128&;#177;24)。(90&;#177;15)ng／L，TNF-α水平分别为(127&;#177;15)，(130&;#177;16)，(148&;#177;22)，(112&;#177;22)ng／L，经方差分析，各组间差异具有非常显著意义(F=19．27，13．35，P均&;lt;0．01)，其中SDM，IDN，ODN3组均明显高于正常对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P&;lt;0．01)，IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P&;lt;0．05)。(2)糖尿病病程与患者血清IL-6，TNF-α水平呈明显正相关(r=0．396，P&;lt;0．01和r=0．277，P&;lt;0．05)，UAER与患者血清IL-6，TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0．630，0．426，P均&;lt;0．01)；空腹血糖与患者血清IL-6，TNF-α水平间均未见相关关系。结论 IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展。血清IL-6，TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标。     

吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病患者血清内脏脂肪素影响的研究

目的观察吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖T2DM患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的影响,探讨visfatin与T2DM发病的关系和药物的治疗机制。方法100例初诊肥胖T2DM患者随机分为吡格列酮组50例,每日口服盐酸吡格列酮片30mg,二甲双胍组50例,每日早晚口服二甲双胍缓释片500mg,疗程24周。结果吡格列酮组空腹血清visfatin、IR、TG较用药前明显降低,B细胞功能有改善（P〈0．05或P〈0．01）。二甲双胍组血清visfatin、TG无统计学改变。两组治疗后比较,吡格列酮组的visfatin、IR、TG降低明显,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,但二甲双胍组的BMI较吡格列酮组下降更明显（P〈0．05）。结论对初诊肥胖T2DM患者吡格列酮与二甲双胍均能较好地控制血糖,吡格列酮还能明显降低血清visfatin的水平,提示吡格列酮通过下调visfatin水平发挥抗炎作用。