情景模拟教学在护生患者安全教育的应用进展

综述情景模拟教学法在护生患者安全教育中的应用形式及测评方法，提出可在课程设计、模拟技术发展、教学模式创新和师资培养等方面进行研究探索，以增强情景模拟教学法在患者安全教学中的应用效果。     

基于四种炎性标志物联合超声征象对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险的预测价值

目的 分析中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比(LMR)、C-反应蛋白(CRP)四种炎性标志物联合超声检查指标对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法 收集我院2017年10月至2021年11月经手术治疗105例PTC患者临床资料，根据术后病理学检查结果分为转移组和未转移组，分析术前超声检查指标、外周血NLR、PLR、LMR、CRP水平与PTC颈部淋巴结转移的关系。结果 根据术后病理学结果，105例患者中颈部淋巴结转移率为45.7%(48/105),转移组患者肿瘤数目多发、形态欠规则、侵犯包膜、微钙化例数所占比率明显增加，同时CRP、NLR、PLR、LMR水平明显增加，经多因素Logistic回归分析，侵犯包膜、微钙化、NLR、PLR是影响PTC有无颈部淋巴结转移的独立危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时侵犯包膜、微钙化、NLR、PLR预测PTC颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.648、0.612、0.768、0.801,NLR截断值为2.465,PLR截断值为174.975,联合预测的曲线下面积为0.911。将NLR≥2.465、PLR≥174.975、侵犯包膜、微钙化各赋值1分，评估为0、1、2、3、4分患者颈部淋巴结转移率分别为0(0/18)、13.5%(5/37)、71.4%(15/21)、95.7%(22/23)、100.0%(6/6)。结论 术前高NLR、PLR及侵犯包膜、微钙化四项指标有助于预测PTC患者颈部淋巴结转移，联合评估能明显提高预测价值，术前检查显示同时具备两项及以上指标的患者建议常规行颈部淋巴结切除术，提高肿瘤根治效果。     

自体浓缩生长因子联合毫火针激活 Wnt/β-catenin信号促进小鼠毛发生长

目的 探讨自体浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)联合毫火针对雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)小鼠毛发生长的作用及机制。方法 将36只C57BL/6雄性小鼠随机分成6组(n=6),分别为CGF联合毫火针组、毫火针组、CGF组、米诺地尔阳性对照组、空白组与模型组，除空白组外，其余各组均给与睾酮涂抹建立雄激素性脱发小鼠模型，然后各组分别给予相应的治疗。肉眼评估小鼠背部皮肤毛发生长情况，HE染色后观察毛囊的形态变化及数量，Western blot及免疫组织化学检测Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白表达情况。结果 肉眼观察CGF联合毫火针可以促进小鼠毛发生长；HE染色显示毛囊数量增多，以终毛毛囊增多为著；免疫组织化学、Western blot证实Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白在上述所有组别毛囊中均有表达，且CGF联合毫火针组中Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白的表达与模型组、毫火针组、CGF组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CGF联合毫火针可通过激活β...     

系统化护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用

目的分析系统化护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年9月～2016年8月收治的120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组实行常规护理,观察组采用系统化护理。对比两组患者护理前、后的心功能及生活质量。结果两组护理前心功能指标(LVEDD、LVEDV、LVEF)差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后LVEDD、LVEDV低于对照组(P0.05);观察组护理后LVEF高于对照组(P0.05);两组护理前生活质量得分差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后生活质量得分明显低于对照组(P0.05)。结论系统化护理能有效的改善慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的心功能,并促进其生活质量的提升。     

防范气管插管非计划性拔管的集束化护理研究进展

综述集束化护理概念,预防气管插管非计划性拔管集束化护理构建步骤、实施方案及存在的问题等。提出护理人员需深入认识集束化本质,按标准流程构建集束化护理方案,提高应用依从性,加强效果评价。使集束化护理方案更规范、更适用,以达到有效防范气管插管非计划性拔管的护理目标。     

TDP治疗仪照射配合十一方酒外敷治疗冠脉造影术后穿刺点及肢体并发症研究

目的:观察TDP治疗仪照射配合十一方酒外敷治疗冠脉造影术后穿刺点及肢体并发症的临床疗效。方法:将100例冠脉造影术后出现桡动脉穿刺点肿胀、疼痛、瘀斑等症状的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予单纯TDP治疗仪照射治疗,观察组患者给予TDP治疗仪照射配合十一方酒外敷,比较两组患者的临床疗效及相关症状消失时间。结果:观察组患者疼痛缓解率、肿胀消退率、瘀斑消散率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗及护理,观察组患者总有效率为100.0%,优于对照组患者的88.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TDP治疗仪照射配合十一方酒外敷治疗冠脉造影术后穿刺肢体并发症,患者疼痛、肿胀、瘀斑明显消退,具有疗效显著、操作简单易行、见效快、无副作用等特点,值得临床借鉴参考。     

时间点及预警值管理对主动脉夹层伴高血压患者血压控制的作用研究

目的:探讨时间点及预警值管理对于主动脉夹层(AD)伴高血压患者血压控制的作用。方法:将2016年7月-2018年6月在广东省佛山市第一人民医院急诊科就诊的AD患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组按照整体化护理程序的方法严格执行急诊抢救护理常规并加强健康教育,观察组在此基础上实施填写急诊管理与记录表,设定血压目标值及预警值,同时对各项目进行时间点管理。比较两组患者各时间点内血压达到目标值病例比率,对护理服务的满意度,发生医疗纠纷事件,以及术前AD破裂的发生率、死亡率。结果:观察组96.6%在30 min内血压降至目标值,91.5%患者心率控制在60-80次/分,均明显高于对照组(P0.05);观察组术前AD破裂率、总满意率均明显高于对照组(P0.05)。结论:对急诊科就诊的AD伴高血压患者实施时间点及血压预警值管理可降低其术前AD破裂的发生率、死亡率,延缓疾病的进展,提高患者的生存质量及患者对医疗护理服务的满意度,减少医疗纠纷。