药费对高血压坚持治疗率的影响

降压治疗的获益主要来自于血压的降低，提高治疗率是关键。作者通过了解患者对高、低药费的选择以及高、低药费对坚持治疗的影响力度，探讨合理“用药”与“经济观点”融合为一体的治疗方案。     

心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值

目的研究心电图导联上碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值。方法根据冠状动脉支架植入术是否发生再狭窄进行分两组,术后3个月、术后1年发生再狭窄出现fQRS进行比较。结果术后1年,PCI术后再狭窄出现fQRS与未发现狭窄fQRS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论fQRS持续出现可作为急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值指标之一。     

新斯堪的拉维亚依拉普利生存协作研究Ⅱ

标　　题　依拉普利早期给药对急性心肌梗死病人死亡率的影响。新斯堪的拉维亚依拉普利生存协作研究Ⅱ (ＣＯＮＳＥＮＳＵＳⅡ )结果。作　　者　ＳｗｅｄｂｅｒｇＫ ,ＨｅｌｄＰ .ＫｊｅｋｈｕｓＪ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ 1992 ,3 2 7:678～ 684　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　评价急性心肌梗死后早期给予依拉普利能否降低在 6个月随访期内的死亡率。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照、多中心。病　　人　 60 90例疼痛发作 2 4ｈ之内的病人 ,伴有≥ 2个导联的ＳＴ段抬高 ,或新的Ｑ波 ,或酶的水平升高。平卧血…     

知识积累与护士职业尊严

现代护理学理论的形成和不断完善，形成自己独特的识别体系，是护士职业获得社会新生的根本原因。知识积累是护士个人不断自我完善、实现自我价值的必由之路。护理工作者必须掌握全面的专业知识和文化知识，才能满足工作需要。积累知识的内容包括实践知识和理论知识。主要方法有：读书，参加各种进修班，从互联网获取信息和参加科研活动。     

老年男性心力衰竭患者睾酮和雌二醇及去甲肾上腺素水平与心功能的关系

目的 探讨老年男性心力衰竭患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）及去甲肾上腺素（NE）水平与心功能的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定100例老年男性心衰患者血清T、E2及NE水平,并以100名同期同龄健康男性为对照组.结果 （1）心衰组血清T水平显著低于对照组,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的T水平呈进行性下降趋势（P〈0.01）,NE水平则随心衰严重程度逐级递增;（2）血清E2水平与心功能无显著相关性（P〉0.05）.结论 血清T、NE水平测定可用于老年男性心衰患者的心功能评价和对心衰预后的判断.     

射频消融治疗室性心律失常的疗效

目的观察室性心律失常射频消融治疗的效果。方法18例室性心律失常患者,其中9例为右心室流出道室早,4例为左心室间隔部室早,5例为左心室特发性室速。分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行标测消融。结果消融失败2例,好转1例,成功15例,成功率为83.3%,总有效率为88.9%。结论射频消融治疗室性心律失常是一种安全有效的方法。     

抗氧化剂抑制内皮细胞的白细胞粘附不依赖它们的抗氧化特性

目的 探讨抗氧化剂能否抑制内皮细胞表面的粘附分子表达和内皮细胞与白细胞粘附,以及抗氧化剂调节ＮＦＥ－ｋＢ的活性是否通过一９种对氧化还原敏感的机制。方法 在一种液体流动小室中进行细胞粘附实验,抗氧化剂的抗氧化活性用２’－７’－二氯荧光素双醋酸盐（ＤＣＦＨ－ＤＡ）染色血管内皮细胞经流式细胞仪测量;内皮细胞ＮＦ－ｋＢ的活性用电泳迁移率分析测定,结果：ＰＤＴＣ和ｃｈｒｙｓｉｎ抑制ＨＬ６０往ＴＮＦα刺激的Ｕ     

普罗布考和抗氧化维生素不影响体外实验条件下内皮细胞的白细胞粘附

为探讨预防动脉粥样硬化的药物普罗布考,维生素C和维生素E是否抑制内皮细胞表面粘附分子表达和白细胞一内皮细胞的粘附,以及这种抑制是否通过影响核因子－kB的活性来实现的,在液体流动小室中进行细胞粘附实验。用ELISA方法测定内皮细胞粘附分子E－选择素的表达;用电泳迁移率分析测定内皮细胞核因子－kB的活性,经肿瘤坏死因子α刺激的内皮细胞核因子－B活性增加,粘附分子E－选择素的表达上调（是基础水平的3．5倍）,其表面HL60细胞的粘附增加（是基础水平的4－26倍）,而抗氧化剂PDTC使所有这些变化都受到抑制。PDTC浓度为18umol/L时对粘附分子E－选择素的表达呈最大半抑制;PDTC浓度为52umol/L时对内皮细胞表面HL60细胞的粘附呈最大半抑制,普罗布考,维生素C和维生素E对肿瘤坏死因子α诱导的粘附分子表达和HL60细胞与内皮细胞的粘附没有作用,对核因子－kB的活性没有影响,临床上常用的这三种抗氧化剂并未影响作为动脉粥样硬化始动机制之一的E－选择素介导的白细胞－内皮细胞粘附水平。     

磁共振与超声心动图负荷实验诊断心肌缺血的比较

目的将多巴酚丁胺超声心动图负荷实验方法与超高速磁共振成像结合起来,比较它和多巴酚丁胺超声心动图负荷实验(DSE)对心肌缺血的诊断价值.方法对208例拟诊冠心病的连续病例先后进行二次谐波成像的超声心动图多巴酚丁胺负荷实验、多巴酚丁胺磁共振负荷实验(stress MRI)和冠状动脉造影检查.超声心动图多巴酚丁胺负荷实验按常规方法进行.磁共振负荷实验采用标准的多巴酚丁胺-阿托品负荷实验程序,直至达到目标心率.分别在静息时和各个负荷水平采用梯度回波技术,在短时屏气期间,采集3个短轴平面、1个四腔位和1个二腔位MR图像.按16节段模式判断局部室壁运动.结果 18例病人超声心动图检查失败(图像质量差),4例没有达到目标心率.11例病人不能接受磁共振检查,3例因为呼吸伪图像不能诊断.在3种检查资料完整的172例受检者中,109例诊断为冠心病.磁共振负荷实验的敏感性(86.2%)和特异性(85.7%)与超声心动图比较差别有显著性意义(敏感性74.3%、特异性69.8%,χ2=4.59,P<0.05).MRI的准确性也较高(86.0% vs 72.7%,P<0.005).结论标准的多巴酚丁胺-阿托品负荷实验程序同样可以用在磁共振负荷实验中.与超声心动图相比,对于判断室壁运动异常,多巴酚丁胺磁共振成像负荷实验有更高的诊断标准性.