lncRNA GHET1通过Wnt/β-catenin信号通路对子痫前期滋养层细胞生物学行为的影响

目的 探讨子痫前期（PE）患者胎盘组织中长链非编码RNA胃癌高表达转录本1（lncRNA GHET1）的表达及其对滋养层细胞增殖、细胞周期进展和侵袭能力的影响,并阐明其作用机制。 方法 30名孕产妇分为正常孕产妇组（正常组）15例和PE孕产妇组（PE组）15例,HE染色观察2组研究对象胎盘组织病理形态表现。体外培养滋养层HTR-8细胞,转染过表达lncRNA GHET1及对照序列质粒,并将滋养层细胞分为对照组（常规培养）、GHET1组（转染过表达lncRNA GHET1质粒）和阴性对照组（转染阴性对照序列质粒）。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测2组研究对象胎盘组织和各组HTR-8细胞中lncRNA GHET1 mRNA表达水平,CCK-8法检测各组HTR-8细胞增殖率,流式细胞术检测各组不同细胞周期HTR-8细胞百分率,Transwell小室实验检测各组HTR-8细胞侵袭能力,Western blotting法检测各组HTR-8细胞中细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因（c-Myc）、细胞周期素D1（cyclinD1）、上皮细胞-间充质转化（EMT）相关蛋白E-钙黏蛋白（E-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）蛋白表达 水平及Wnt/β-catenin信号通路中磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK3β）/糖原合成酶激酶3β（GSK3β）比值和β-连环蛋白（β-catenin）蛋白表达水平。 结果 与正常组比较,PE组患者胎盘组织绒毛发育不良,数量减少,绒毛内及间质血管分布紊乱,血管壁出现纤维素样坏死,钙化区域及绒毛上合体结节增加。与正常组比较,PE组患者胎盘组织中lncRNA GHET1 mRNA表达水平明显降低（P<0.05）。与对照组比较,GHET1组HTR-8细胞中lncRNA GHET1 mRNA表达水平明显升高（P<0.05）,阴性对照组HTR-8细胞中lncRNA GHET1 mRNA表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,GHET1组HTR-8细胞增殖率、S期细胞百分率和侵袭细胞数明显升高（P<0.05）,阴性对照组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,GHET1组HTR-8细胞中c-Myc、cyclinD1、Vimentin和β-catenin蛋白表达水平及p-GSK3β/GSK3β比值均明显升高（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,阴性对照组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 过表达lncRNA GHET1可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进滋养层细胞增殖、细胞周期进展和细胞侵袭,发挥改善PE进展的作用。     

霉菌性鼻窦炎的诊治探讨

海南气候温暖潮湿，霉菌性鼻窦炎较多见。现收集1999年9月～2005年10月收治的霉菌性鼻窦炎36例的临床资料，探讨其发病机理、诊断和治疗方法。     

经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值

目的:分析经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值。方法:选择2015年2月至2016年12月在海南医学院第二附属医院进行检查治疗的早孕期先兆流产孕妇50例作为观察组,另选同期产检正常的早期妊娠孕妇50例作为对照组。观察比较两组孕妇子宫动脉及子宫螺旋动脉、黄体血流值[脐动脉阻力指数(resistance index,RI)及脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果:观察组孕妇子宫动脉RI值和PI值均高于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P0.05);观察组孕妇子宫螺旋动脉RI值和PI值明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇孕酮值水平明显低于对照组孕妇(P0.05),黄体血流RI、PI明显高于对照组孕妇(P0.05);宫腔内出血继续妊娠者正常妊娠率(15/38,39.47%)明显低于无宫腔内出血者(11/12,91.67%);出血量≥1ml者继续正常妊娠率(6/22,27.27%)低于出血量1ml者(12/17,70.59%),其差异具有统计学意义(P0.05);孕囊着床位置正常者继续正常妊娠率(15/18,83.33%)高于孕囊着床位置异常者(11/32,34.38%),孕囊位于宫腔中段者继续正常妊娠率(14/18,77.78%)高于位于宫腔中段以下者(4/14,28.57%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够较为准确地诊断早孕期先兆流产,可以进行有效的预后评估。     

宫颈癌治疗后影响患者性功能的因素分析

目的:探讨宫颈癌治疗后影响患者性功能的危险因素。方法:研究对象为我院2012年1月至2014年1月期间收治的宫颈癌患者60例,进行一般资料调查,女性性功能量表测量患者治疗前后性功能状况,Locke-Wollance婚姻调适量表测量患者婚姻满意度。结果:宫颈癌患者治疗后影响性功能的因素有年龄(≥40岁)、文化程度(初中以下)、肿瘤晚期(Ⅱ期和Ⅳ期)、治疗方式(手术+放化疗)、心理障碍、婚姻满意度(非常不满意或不满意)(均P0.05);患者接受治疗前后性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交疼痛比较,差异显著,均有统计学意义(均P0.05);Logistic多因素分析显示:年龄、文化程度、肿瘤分期、治疗方式、心理状况是宫颈癌患者治疗后影响性功能独立危险因素,而婚姻满意度是保护因素(均P0.05)。结论:年龄、文化程度、肿瘤分期、治疗方式、心理状况是宫颈癌患者治疗后影响性功能独立危险因素,而婚姻满意度是保护因素,注重防范危险因素,提高患者性生活质量。     

鼻内窥镜术后S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔的疗效观察

目的:探索更有效的鼻腔填塞物.方法:比较传统的凡士林纱条与S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后的疼痛,全身反应情况,取出时的出血量及次日的黏膜反应情况.结果:S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后患者疼痛轻,全身反应小,抽出时出血少,抽出后黏膜水肿反应轻,鼻腔通气功能恢复快.结论:S-99可溶性止血海绵用于鼻腔内窥镜手术后填塞止血,明显优于凡士林纱条.     

麻醉喉镜引起手术病人交叉感染的可能性分析

目的通过对传统麻醉喉镜在使用后进行表面涂抹液分析;验证临床使用化验结果,防止手术病人院内交叉感染的发生。方法选择常规清水去污后的麻醉喉镜片60例,随机均分为A组(常规碘酒、酒精消毒组)30例,B组(高温高压灭菌组)30例。检验项目:①喉镜片表面涂抹液细菌培养。②喉镜片表面涂抹液离心后脱落细胞病理检验。结果A组的涂抹液细菌培养阳性率为32%,A组喉镜片表面涂抹液中可见脱落细胞碎片、鳞状上皮细胞、组织细胞、球状菌,发生率为100%。B组喉镜片表面的涂抹液细菌培养和脱落细胞病理检验均为阴性。结论麻醉喉镜使用清水去污,再用碘酒,酒精涂擦,能清除较大部分沾污的病人口腔细菌,但依然残留病人的少量体液、体细胞和脱落细胞碎片。因而无法彻底摆脱病毒交叉感染的困扰。使用麻醉喉镜后应对镜片进行高温高压灭菌方能完全避免这种问题[1]。在不影响麻醉喉镜使用性能的情况下,对防止手术病人院内交叉感染的发生有积极的意义,值得临床推广应用。     

黄芪注射液联合低分子肝素钠治疗子痫前期患者的临床研究

目的研究黄芪注射液联合低分子肝素钠对子痫前期患者的影响。方法选取本院符合入选标准的子痫前期患者64例,按随机对照原则分为2组,每组32例。对照组:25%硫酸镁20 mL+5%葡萄糖注射液20 mL,5~10 min内缓慢静脉推注,继之以25%硫酸镁40 mL+5%葡萄糖注射液500 mL,按1~2g·h^-1静脉滴注,硫酸镁总量25 g。试验组:在对照组基础上,皮下注射低分子肝素钠4100 U+静脉滴注黄芪注射液30 mL稀释至0.9%NaCl 250 mL,每日1次,持续治疗1周。用流式细胞仪检测糖蛋白GPⅡ/Ⅲα阳性血小板百分比,用胶体金双抗体夹心法测定血清D-二聚体值,用酶联免疫吸附试验检测血清雌激素(E_2)。结果治疗后,试验组与对照组糖蛋白GPⅡ/Ⅲα水平分别为(0.86±0.39),(1.39±0.41)%;这2组的血清D-二聚体水平分别为(1.07±0.37),(1.49±0.41)mg·L^-1;这2组的血清E_2水平分别为(54.63±8.64),(47.82±8.21)pmol·L^-1,试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组及对照组患者的妊娠终止孕周分别为(32.51±1.37),(31.26±1.24)周,这2组的新生儿体重分别为(1956.26±142.36),(1824.63±132.59)g,试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组药物不良反应发生率分别为31.25%(10例/32例)和40.63%(13例/32例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液联合低分子肝素钠能安全有效的改善子痫前期孕妇的妊娠结局,且安全性较好。     

Nogo-B促进M2型巨噬细胞极化在卵巢癌细胞增殖、侵袭和血管生成中的作用研究

目的:探究内质网膜蛋白4B（reticulon 4B,Nogo-B）和巨噬细胞M2型极化在卵巢癌增殖、侵袭和血管生成中的作用及其相关机制。方法:收集我院26例卵巢癌患者肿瘤和癌旁组织,通过免疫组化检测Nogo-B蛋白表达。分离肿瘤和癌旁组织巨噬细胞,通过流式细胞术和qRT-PCR检测巨噬细胞CD86、CD206表型比例和Nogo-B表达情况。通过脂质体转染法将si-Nogo-B和si-NC转染至A2780细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测细胞Nogo-B、VEGF表达情况,利用CCK8检测细胞增殖活性。将THP-1细胞分为3组并鉴定其Nogo-B表达水平:si-NC-PMA组、si-NC-PMA/IL4组、si-Nogo-B-PMA/IL4组（分别将si-Nogo-B和si-NC转染至THP-1细胞后,使用PMA或PMA/IL4诱导细胞极化）。将各组巨噬细胞与A2780细胞共孵育,通过CCK8检测A2780细胞增殖变化,通过Transwell实验检测细胞侵袭能力变化,通过qRT-PCR和Western blot检测细胞VEGF表达变化。结果:与癌旁组织相比,卵巢癌患者肿瘤部位Nogo-B表达增加。肿瘤部位巨噬细胞呈M2型极化,其Nogo-B表达明显提高。si-Nogo-B组与si-NC组相比,A2780细胞的VEGF表达水平和增殖能力没有显著性差异。与si-NC-PMA组相比,si-NC-PMA/IL4组巨噬细胞呈M2型极化,Nogo-B表达提高,与其共孵育后的A2780细胞的增殖、侵袭能力增加,VEGF表达水平提高。与si-NC-PMA/IL4组相比,si-Nogo-B-PMA/IL4组M2型巨噬细胞比例减少,Nogo-B表达降低,与其共孵育后的A2780细胞的增殖、侵袭能力减弱,VEGF表达水平减少。结论:Nogo-B通过促进巨噬细胞向M2型极化,可能诱导卵巢癌增殖、侵袭和血管生成。     

血清间皮素、HE4、CA125及VEGF-c检测在卵巢癌诊断中的应用价值分析

目的探讨联合4种不同的血清学指标检测,应用于早期诊断卵巢恶性病变中的价值。方法随机选取2015年6月至2017年6月南部战区海军第二医院诊治的100例卵巢恶性病变患者,将100例卵巢癌患者设置为卵巢恶性病变组;随机抽取同时期共23例交界性癌患者患者,将上述人群设置为交界性肿瘤组;随机抽取同时期卵巢良性病变患者100例,设为良性病变组。将三组患者作为研究对象,对其临床资料进行分析。检测血清间皮素、HE4、VEGF-C、CA125水平,比较分析联合应用4种血清学指标对卵巢恶性病变的诊断效果。结果卵巢恶性病变患者与交界性肿瘤患者血清间皮素、HE4、VEGF-C、CA125平均值均高于良性病变组,差异具有统计学意义(P0.05),但卵巢恶性病变患者与交界性癌患者之间差异无统计学意义(P0.05);随着恶性程度增加,卵巢恶性病变患者上述4种血清学指标平均值均升高,差异具有统计学意义(P0.05);对卵巢恶性病变的诊断效果,单独检测HE4比单独检测另外3种血清学指标更好,血清间皮素、VEGF-C、CA125、HE4同时进行检测,诊断卵巢恶性病变的灵敏度与特异度最高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清间皮素、VEGF-C、CA125、HE4联合检测对卵巢恶性病变的诊断效能较好,在病情监测中也具有一定意义。     

不同b值的弥散加权成像评价子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效的效果观察

目的:探究应用不同b值下弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对于子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效评价的效果。方法:选择于2016年1月至2017年6月间于海南医学院第二附属医院就诊的29例子宫肌瘤患者,在行高能聚焦超声消融后行核磁共振成像对消融效果进行评价,比较不同b值DWI成像下消融和未消融区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异;以核磁共振增强扫描为金标准,评价不同b值DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的鉴别效能以及消融效果分级与CE-MRI间的一致性。结果:b=200和b=600时,术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异具有统计学意义(P <0. 05); b=1000时术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异无统计学意义(P> 0. 05)。ROC曲线显示,b=200的DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的AUC最高(AUC=0. 918,P <0. 001),b=600次之(AUC=0. 716,P=0. 001),b=1000最低(AUC=0. 651,P=0. 021)。一致性检验显示,b=200的DWI成像下消融效果分级与CE-MRI间的一致性最高(ICC=0. 933,P <0. 001),b=600次之(ICC=0. 671,P <0. 001),b=1000的一致性较差(ICC=0. 306,P=0. 051)。结论:较低的b值(b=200)能够较好地区分HIFU术后消融和未消融区域,可以更好地评价消融效果。