支原体肺炎患儿的临床特点分析

目的探讨儿童支原体肺炎的临床表现、并发症、实验室及影像学检查特点,为临床诊断及用药提供参考。方法选取2011年1月-2012年1月湖州市中心医院收治的支原体肺炎患儿190例为研究对象,对患儿的临床表现及肺外并发症、实验室及影像学检查等资料进行回顾性分析。结果支原体肺炎患儿190例,发热、刺激性干咳、双肺呼吸音粗糙发生率分别为92.63%、86.84%、58.94%;并发消化系统损害49例,发生率为25.79%;实验室检查超敏C-反应蛋白升高、谷丙转氨酶升高发生率分别为51.05%、22.11%;影像学检查一侧片状阴影81例,发生率为42.63%,肺纹理粗乱49例,发生率为25.79%。结论儿童支原体肺炎的临床特点以发热、刺激性干咳为主要症状,体征双肺呼吸音增粗为多,常累及消化系统,影像学检查是确诊支原体肺炎的重要依据。     

卡前列素氨丁三醇用于宫缩乏力性产后出血的疗效观察

<正>子宫收缩乏力性产后出血是产科严重并发症之一,目前临床上常采用缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素及益母草注射液等药物来加强宫缩。常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血,一般采用宫腔填塞、子宫动脉结扎、双侧子宫动脉栓塞、全子宫或次全子宫切除才能有效控制出血。我院对使用缩宫素及米索前列醇等常规药物治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,用药后宫缩乏力明显改善,止血效果显著,现报告如下。     

宫型节育器膀胱异位1例

1　病例报道患者 ,2 6岁 ,因宫内节育器 (IUD)异位于 1998年 11月 2 3日入院。患者 10个多月前 ,产后 3个月 ,哺乳期月经未复潮在某医院放置宫型 IUD,放器时腹胀痛明显 ,回家后晕厥约 10min后自醒 ,阴道少量出血 3天 ,无尿频、尿急、血尿。放器后 3个月、8个月两次妊娠 ,人工流产时均未发现 IUD,第一次人工流产后在放器医院腹部平片显示 IUD异位。入院检查 ,T36 .8℃ ,R2 0 / min,P80 / min,BP17/ 12 k Pa,心肺 (- ) ,肝脾未触及。妇科检查 :子宫后位 ,子宫附件未见异常。B超检查 :宫内未见 IUD回声。腹部平片 (X线号 70 6 15 ) :…     

让迟开的花儿吐芬芳——如何提高待进生的习作能力

作文教学是语文教学的重要组成部分,也是小学生语文综合能力的体现.目前小学高年级的作文教学中存在着一些不容忽视的问题,尤其是关于高年级待进生作文教学难的问题,对小学高年级学生作文能力的提高有着极为重要的影响.     

“一式三法”推拿治疗小儿食积发热的效果观察

目的:讨论“一式三法”推拿治疗小儿食积发热的效果.方法:选取82例小儿食积发热的患者,随机分为观察组(41例)与对照组(41例).观察组患儿采用“一式三法”推拿治疗;对照组采用普通小儿推拿方法,观察两组患儿食积发热的效果.结果:观察组治疗有效率为92.68％,对照组有效率为78.05％,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用“一式三法”推拿治疗小儿食积发热效果显著,容易使患者接受,能进一步提高患儿生活质量,具有广泛的临床应用价值.     

米非司酮配伍利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察

居高不下的剖宫产术率,使疤痕子宫中期妊娠引产相应增加, 安全、有效、简便地终止这些妊娠,有利于计划生育工作的发展.为了探讨疤痕子宫中期妊娠引产方法,现将我院1995年至1998年间剖宫产术后中期妊娠引产32例的经验报告如下.     

间苯三酚在产程活跃期伴宫颈水肿应用的影响

目的探讨间苯三酚在产程活跃期伴宫颈水肿应用的影响。方法选择足月单胎头先露的初产妇,无妊娠合并症和胎位异常,于活跃期宫口开大3~4cm,伴宫颈水肿、坚韧、宫口扩张延缓90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组:间苯三酚40mg宫颈注射+40mg静脉注射,对照组:地西泮10mg静脉注射,观察两组对产程变化及母儿影响。结果两组于用药后至宫口开全时间,用药4h宫口扩张及宫颈水肿消退比较,两组差异有统计学意义(P<0.01),而两组产后出血量,分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚能显著加速宫口扩张,缩短产程,对母儿无不良影响。     

孟鲁司特钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童miRNA-34a和miRNA-23a表达的影响

目的探讨孟鲁司特钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)miRNA-34a和miRNA-23a表达的影响,为临床用药提供有效指导。方法选取该院2018年9月—2019年9月收治的91例OSAHS患儿为研究对象,依据盲抽法分为对照组45例与观察组46例。两组均予以临床常规治疗,对照组给予匹多莫德口服治疗,观察组给予孟鲁司特钠口服治疗,连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能、miRNA-34a与miRNA-23a表达及不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率为93.8%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后白介素-6(IL-6)[(80.15±20.16)pg/ml、(97.84±20.46)pg/ml]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)[(1.12±0.42)mg/L、(3.24±0.53)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(89.57±22.45)pg/ml、(103.24±20.64)pg/ml]水平均较治疗前降低[(150.53±26.54)pg/ml、(150.24±26.72)pg/ml;(7.48±0.59)mg/L、(7.53±0.58)mg/L;(142.16±30.26)pg/ml、(143.24±30.52)pg/ml],且相较对照组,观察组各指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前升高,CD8⁺水平较治疗前降低,且相较对照组,观察组各指标水平变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后miRNA-34a与miRNA-23a表达均较治疗前降低,且相较对照组,观察组各指标表达更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAHS患儿应用孟鲁司特钠治疗疗效较佳,可抑制机体炎症反应,提高免疫功能,减少miRNA-34a、miRNA-23a表达,且安全性高,不良反应少。     

综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标的构建

目的 构建综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标,为制订综合医院精神科开放式病房新护士岗位准入提供借鉴。方法 研究小组初拟精神科开放式病房新护士准入岗位胜任力评价指标,采用德尔菲法对17名综合医院的精神科专家进行2轮函询。结果 2轮函询专家的积极系数分别为100%、94%,2轮专家权威系数分别为0.931、0.947,一、二、三级指标的协调系数为0.287、0.255、0.206（均P<0.05）,最后形成了6项一级指标,20项二级指标,35项三级指标的考核评价指标。结论 综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价构建方法具科学性、可操作性,专家积极性和权威性高,各级指标专家咨询意见趋于一致,可用于综合医院精神科开放式病房新护士岗位准入、培训效果、修订考核及培训计划的参考工具。     

含何首乌的中药滋肾育胎丸对犬的慢性肝脏毒性研究

研究含药典推荐剂量制何首乌的中药滋肾育胎丸对正常比格犬的慢性肝脏毒性。给药组犬分别灌胃给予低、中、高剂量组(1.5,3.0,6.0 g·kg-1)的滋肾育胎丸,同时给予同体积的去离子水作为溶媒对照组,每天1次,共39周。给药期间每天观察动物的一般状况,并于给药前、给药13,26,39,43周采血,测定犬血清肝脏毒性相关的生物标志;于给药13,39,43周后分别解剖雌雄各2/7,3/7,2/7只动物,观察动物脏器病变、称量主要脏器质量并对肝脏进行病理检查。结果发现与溶媒对照组相比,给药3,6,9个月和恢复期1个月,各给药组比格犬AST,ALT等11项肝毒性传统生物标志均未见与受试物有关的变化;肝脏脏器指数和肝脏病理学检查均未见明显异常。因此,正常比格犬连续9个月灌胃给予滋肾育胎丸,剂量分别为1.5,3.0,6.0 g·kg-1,未见明显慢性肝脏毒性。