腹腔镜手术治疗输卵管妊娠659例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值,总结治疗经验。方法采用腹腔镜下治疗659例输卵管妊娠,术中在腹腔镜下行输卵管切除术249例,输卵管开窗术410例;其中自体血液回输104例;无中转开腹。结果 659例输卵管妊娠手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间为(30.0±13.0)min,术后3～6d出院,平均住院(4.0±0.9)d;术后血绒毛膜促性腺素复查均可降至正常范围,治愈率100%。术后吸收热23例,经对症处理热退;11例肩胛区疼痛,术后3d自然消失;无明显并发症及手术死亡。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠具有微创、术后恢复快、并发症少、安全、有效等优点,可作为临床首选方法。     

卡前列素氨丁三醇用于宫缩乏力性产后出血的疗效观察

<正>子宫收缩乏力性产后出血是产科严重并发症之一,目前临床上常采用缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素及益母草注射液等药物来加强宫缩。常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血,一般采用宫腔填塞、子宫动脉结扎、双侧子宫动脉栓塞、全子宫或次全子宫切除才能有效控制出血。我院对使用缩宫素及米索前列醇等常规药物治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,用药后宫缩乏力明显改善,止血效果显著,现报告如下。     

地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产34例疗效观察

目的探讨地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效。方法将早期先兆流产患者68例随机分为两组,各34例,治疗组以地屈孕酮片联合孕康口服液治疗;对照组以黄体酮注射液治疗。两组均用药至症状消失后7 d。观察比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.12%vs 76.47%,P<0.05)。结论地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产疗效优于黄体酮肌内注射,服用方便,可减少长期肌内注射的痛苦,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的长期随访研究

目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%（P〈0.01）;超声见子宫病灶消失34例（87.2%）,明显缩小5例（12.8%）.随访2年,痊愈31例（79.5%）,好转8例（20.5%）.随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例（20.5%）.结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.     

小阴唇多发性囊肿1例

<正>1病例介绍患者女,64岁。发现外阴肿物10年。自诉于10年前无明显原因及诱因下发现左侧小阴唇有一肿物,约黄豆粒大小,表面光滑,无红肿、疼痛、出血、渗液等,未检查治疗。近2年来自觉肿物进行性增大,并新生出多个类似肿物,但无不     

顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.     

血清13-βHCG和孕酮检测在输卵管妊娠保守治疗中的应用现状及进展

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症，无论药物治疗还是保守治疗，早期评价疗效非常重要。血清B-HCG和孕酮检测有助于早期预测治疗效果。但具体数值的分界点尚无统一标准。是否还有更好的监测指标和预测方法，目前还有待于医师进一步研究，从而为输卵管妊娠保守治疗提供早期准确的预测。     

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

正引起女性不孕症的因素较多,最常见的为输卵管因素,占女性不孕病因的30%以上~[1]。近年来,内镜与导丝技术被联合应用于输卵管梗阻性不孕,将诊断与治疗有机结合,具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性~[2]。本研究回顾性分析2015年1月-2017年3月于我院行宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗的96例输卵管梗阻性不孕症患者的临     

阿司匹林在治疗复发性流产中的应用现状及进展

复发性流产(RSA)是一种常见病,在育龄妇女的发病率约为1%,然而只有不到50%的夫妇找到了明确的病因。在发生复发性流产的妇女中有约66%的妇女有血栓形成倾向,通常因凝血功能增强和纤溶降低使妇女子宫螺旋动脉或者绒毛血管血栓形成,导致胎盘灌注不良被认为是复发性流产发生的重要原因。适宜的病例选择和合理的治疗时间是治疗成功的关键。小剂量阿司匹林能有效地治疗凝血倾向型复发性流产,阿司匹林的治疗机制是通过抑制血小板的环氧化酶,减少前列腺素的生成而起作用,降低了患者的血栓形成倾向,这有助于孕卵着床,减少复发性流产概率。     

屈螺酮炔雌醇片预防左炔诺孕酮宫内节育系统引起不规律阴道出血的疗效观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)在预防左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)引起的不规律阴道出血中的疗效。方法将钦州市第二人民医院妇产科2011年8月—2012年10月门诊诊断为子宫腺肌病的60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,所有患者于月经周期后第5天放置曼月乐,对照组放曼月乐环后不做任何处理;观察组自放曼月乐日开始服用优思明,每晚口服1片,连用21d,停药7d,此为1个周期,连续用药3个周期。所有患者随访6个月,观察阴道不规律出血的发生情况。结果放曼月乐后前3个月内,观察组和对照组的非月经期不规律阴道出血发生率分别为3.3%(1/30)、81.3%(28/30);放曼月乐环后3~6个月期间,观察组和对照组的非月经期不规律阴道出血发生率分别为13.3%(4/30)、40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优思明在预防曼月乐引起的不规律阴道出血中有明显疗效,减少了曼月乐引起阴道不规律出血的不良反应,值得推广应用。