21例腹部手术后多发性肠瘘并腹腔感染病人的护理

[目的]探讨腹部手术后多发性肠瘘并腹腔感染病人的护理方案。[方法]对21例多发性肠瘘并腹腔感染病人进行有效的腹腔冲洗及持续负压吸引并充分引流;腹部伤口联合使用造口袋及其附属产品;应用生长抑素、生长激素;加强肠外、肠内营养支持,给予有效的心理护理及针对性功能锻炼。[结果]21例病人治愈10例,7例好转出院,经济原因自动出院4例,住院时间为(61.95±37.03)d。[结论]有效腹腔冲洗和彻底引流是治愈多发性肠瘘并腹腔感染的关键,运用造口护理技术加强肠瘘液的收集可减少瘘口周围皮肤并发症,早期肠内营养支持可促进机体康复,个体化心理指导与功能锻炼可发挥重要作用。     

留置导尿管与尿路感染

留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术，但临床上常因操作和导尿器具的原因，合并症较多，其中最严重的是尿路感染。尿路感染的发生与使用导管的方法、持续时间的长短有关。下面从导尿管的选择、导尿的方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的途径及预防措施、护理和拔管困难时的解决方法等方面进行阐述。
　　1导尿管的选择及导尿方法
　　1.1导尿管的选择在临床，硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐代替橡胶导尿管。导尿管口径的大小选择应根据尿液的外观、导尿的目的、性别等综合考虑。如尿液澄清，可选择口径较小的尿管；尿液浑浊或有沉淀及凝块时，应选择口径较大的尿管；前列腺切除术的病人常规选用F18－20的尿管。     

生殖支原体与泌尿生殖道疾病的研究进展

<正>生殖支原体(MG)属于柔膜体纲支原体目,是一种界于病毒及细菌之间,迄今为止发现的能自我复制的最小微生物,1995年完成其基因序列测定,基因组长580×103,共包含482个蛋白编码基因[1]。MG是人类发现的第12种支原体,在人的泌尿生殖道黏膜仅次于解脲支原体(UU)和人型支原体。随着检测技术的不断发展,MG引起临床相关疾病的问题被广泛重视。《2009年欧洲非淋菌性尿道炎治疗指南》已明确MG是非淋菌性尿道炎(NGU)的病因之一,《2010年美国CDC宫颈炎的诊治指南》中也强调MG的致病作用。此外,盆腔炎性疾病(PID)、不孕不育、艾滋病、前列腺炎、附睾炎等也与MG感染有密切关系。     

急性脑梗死早期白细胞计数动态变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死早期白细胞计数动态变化及其临床意义.方法收集急性脑梗死患者77例,按照白细胞值分为正常组和异常组,按照抽血时间分为三个阶段,比较各个阶段生存者和死亡者的WBC计数;按照梗死面积分为四组,比较WBC计数和WBC异常率;按照神经功能缺损程度分为三组,比较WBC计数和WBC异常率.结果①与生存组相比,死亡组在三个阶段的白细胞计数明显较高(P<0.05).②梗死面积随着外周血WBC计数及异常率上升而递增(P<0.05).③神经损害程度随着外周血WBC计数及异常率上升而递增(P<0.05).结论急性脑梗死患者外周血WBC升高与病情严重性正相关,通过测定急性脑梗死患者外周血WBC,能够及早对脑梗死患者预后做一个准确的评估.     

“医闹”产生原因及对策的探讨

医疗纠纷中患方放弃法律途径而选择“医闹”非法律途径维权的现象日益普遍,严重扰乱了医疗秩序,进一步激化了医患矛盾。鉴于此,本文拟通过深入分析“医闹”产生的原因,积极寻求防范“医闹”的对策,让患方维权回归法律途径。     

美诺佳与硫酸镁在治疗输注脂肪乳剂所致静脉炎的疗效比较

目的比较美诺佳涂抹与硫酸镁湿敷在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎的疗效。方法随机将2013年10月~2015年10月40例因静脉输入脂肪乳剂后所致静脉炎患者分为观察组与对照组,每组各20例。观察组采用美诺佳涂抹在静脉炎的血管上方,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷在静脉炎血管上方。观察治疗72 h后,比较两组患者静脉炎的治疗效果。结果观察组静脉炎治疗显效13例,总有效率为100%,对照组静脉炎治疗显效5例,总有效率为65%,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论美诺佳在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎有较好效果,且操作简单,可在临床推广应用。     

预防引产出血的处理及护理体会

目的探讨米索前列醇预防中期妊娠引产出血的作用。方法将640例引产孕妇随机分为观察组和对照组,应用整体化护理,观察组口服米索前列醇,对照组静滴催产素。结果引产出血量,观察组187.5±20.68ml,对照组203.62±22.67ml,(P<0.01);引产后出血率,观察组0.28%,对照组2.5%(P<0.05)。结论米索前列醇在利凡诺引产过程中序贯性应用,起到了预防引产出血的作用。     

河池地区3806例职工血脂、血糖体检结果分析

目的 通过对河池地区3806例各年龄段机关干部职工的体检,了解其血糖、血脂异常情况. 方法 用酶法测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);均相酶比色法测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);己糖激酶法测血糖(GLU). 结果 3806例体检者血清测定中,TG≥1.70mmol/L者615例,占16.16%;TC≥6.21mmol/L者564例,占14.82%;LDL-C≥3.64mmol/L者665例,占17.47%; HDL-C≤0.91mmol/L者524例,占13.77%;GLU≥6.1mmol/L者245例,占6.44%.血脂在20～60岁年龄段随年龄增加而增高,31岁起升高明显,51-60岁年龄组达到较高水平,异常检出率最高;血糖偏高多在41岁以后,尤其41-50岁、51-60岁这两个年龄段增幅最明显,幅度最高.结论 河池地区干部职工体检者的血脂血糖异常检出率较高,而血脂血糖的异常是导致动脉粥样硬化和冠心病的危险因素.     

持续气道湿化的临床应用研究进展

气道湿化是指应用不同手段将溶液或水份形成极细微粒（通常指分子形式）,使进入气道和肺内的空气含有合适的水份,达到湿化气道粘膜、稀释痰液、保持纤毛运动和廓清的一种物理方法。合理的气道湿化,能保持呼吸道通畅,保持气道湿润,有效预防肺部感染和增加患者的舒适感的作用。     

腹腔镜胆囊切除术手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小，住院时间短，术后恢复快．高危病人能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。我院自2000年7月开展此项手术2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例，其效果满意，患者术后无不良反应，现将具体手术配合及体会介绍如下。