经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染病人的观察与护理

[目的]总结经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的临床观察与护理。[方法]对31例复杂腹腔感染病人应用B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,同时加强护理。[结果]21例病人治愈,3例经外科清创并置管引流治愈,3例病人死亡,4例自动出院。[结论]加强经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染病人的观察与护理有利于预后。     

20例克罗恩病病人并发肠瘘的护理

总结克罗恩病病人并发肠瘘的护理措施,包括生命体征的监测、腹腔双套管的冲洗引流护理、全胃肠外营养的护理、肠内营养的护理、瘘口护理、肺部护理、功能锻炼、心理护理及健康教育。     

持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用及护理

[目的]探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用,总结护理措施。[方法]对8例胃癌根治术后并发吻合口瘘病人行持续腹腔冲洗,同时加强管道的护理、持续腹腔冲洗的护理、切口护理、心理护理、营养支持治疗、生长抑素的应用以及生活护理等。[结果]6例病人痊愈出院,2例病人治疗好转后转院继续治疗,无一例死亡。[结论]在胃癌术后吻合口瘘病人中应用持续腹腔冲洗并加强护理,有利于预后。     

造口皮肤黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理

总结了1例造口黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理经验.患者肠造口低平伴有造口末端肠瘘,造口排泄物直接刺激周围皮肤引起造口皮肤黏膜分离,并通过瘘口进入腹腔,引起腹腔感染.采用两件式造口袋配合自制黎氏双套管持续冲洗,持续负压吸引、有效收集排泄物,为患者提供了有效的高质量护理,近2个月后患者康复出院.     

高流量肠外瘘病人腹腔冲洗及瘘口周围皮肤护理

【目的】探讨对高流量肠外瘘病人控制肠瘘流量和腹腔感染、预防和治疗瘘口周围皮肤并发症的护理措施。【方法】对本院自2005年3月至2010年3月共收治的33例高流量肠外瘘病例资料进行回顾性分析。患者早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗结合腹腔冲洗及持续低负压吸引,同时腹部瘘口周围皮肤给予覆盖水胶体类敷料等保护性处理。【结果】33例病人肠瘘流量和腹腔感染被有效控制、瘘口周围皮肤并发症治愈。【结论】上述治疗和护理措施能有效控制肠瘘流量和腹腔感染,保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症。     

黎氏管持续冲洗引流用于治疗肠外瘘的护理

[目的]总结肠外瘘病人施行自制黎氏管(滴水双腔负压吸引管)持续冲洗负压引流的护理。[方法]对18例肠外瘘病人早期采用黎氏管持续冲洗负压引流术,同时加强护理。[结果]18例病人应用自制黎氏管持续负压冲洗引流处理,充分及时引出肠漏液,未发生肠液积聚于腹腔引起严重感染,未出现皮肤问题及安全不良事件,12例病人达到瘘口自愈,4例病人窦道形成稳定状态,经确定性手术后治愈,2例病人瘘口未愈。[结论]加强黎氏管持续冲洗引流用于治疗肠外瘘的护理有利于减少并发症、改善预后。     

30例介入法新三管治疗食管-胃吻合口瘘的护理

[目的]总结30例食管-胃吻合口瘘病人介入法新三管治疗的护理。[方法]在介入方法下经鼻置纵隔引流管和空肠营养管;经另一侧鼻置入胃肠减压管的新三管治疗方法。重点加强吻合口纵隔瘘早期监测、管道留置及引流的管理、肠内营养支持的护理、基础护理、心理护理及出院指导。[结果]30例病人经过新三管方法的治疗,辅以精心的护理,吻合口瘘病人瘘口全部治愈。愈合时间为12d～26d,平均21d。[结论]介入法新三管治疗食管-胃吻合口瘘减少了空肠造瘘二次手术创伤;吻合口纵隔瘘病人可避免经胸壁引流的痛苦;方法简单,配合精心护理,明显缩短瘘口愈合的时间,提高病人生存质量,降低病死率,并减少了病人经济负担。     

膀胱全切术病人腹壁造口的护理干预

[目的]总结14例膀胱全切腹壁造口病人的护理。[方法]对14例病人进行术前心理支持、传授造口知识、造口护理、并发症的预防和护理、加强出院宣教和出院后延伸护理。[结果]本组14例病人中,1例出现造口周围皮肤炎,2例出现尿路感染,经积极处理,均治愈,造口底盘均使用1周,达到预期效果。[结论]术前良好的心理支持及自护意识的培养,指导正确的造口护理可减少和避免并发症的发生,重视术前自护意识培养和出院后延伸护理,有助于病人尽早掌握造口护理方法,对提高术后生活质量起积极作用。     

食管癌病人术后并发肠瘘的护理

[目的]总结食管癌病人术后并发肠瘘的护理。[方法]对3例食管癌术后并发肠瘘病人保守治疗并进行系统化整体护理,重点为基础护理、心理护理、管道护理、营养支持等。[结果]3例病人肠瘘均治愈出院。[结论]加强食管癌病人术后并发肠瘘的护理,有利于预后。     

老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术及肠内营养的护理

[目的]探讨6例老年危重症病人经皮内镜下胃造瘘术与肠内营养的护理措施.[方法]做好术前心理护理,术后加强造瘘口周围皮肤的观察、造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,重视并发症的预防护理,带管出院病人的指导.[结果]除1例病人因多脏器功能衰竭死亡,5例病人营养状况明显改善,病情好转,未出现吸入性肺炎等并发症.[结论]老年危重症病人经胃造瘘行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法.护士做好造瘘导管的护理,肠内营养的监测护理,积极预防相关并发症,以及出院指导,可保证老年危重症病人肠内营养的顺利实施,促进疾病的康复,提高病人的生存质量.     

3例放射性肠炎患者结肠造瘘的护理体会

目的总结3例放射性肠炎患者结肠造瘘的护理经验。方法护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、肠瘘)、皮肤护理、造口护理以及造口并发症的预防及护理、营养支持、出院指导等。结果 3例患者手术顺利,恢复良好,拆线后带人工肛袋出院,未出现护理并发症。结论做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况以及伤口恢复和造口情况,防止出血、感染、肠瘘以及造口并发症的发生,给予营养支持,心理疏导,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件。     

高流量肠外瘘两种局部处理方法效果的比较

目的比较高流量肠外瘘患者两种局部处理方法的效果,以为临床提供更有效的处理方法。方法把笔者所在医院于2000年1月至2010年6月收治的高流量肠外瘘63例患者,按时间顺序分为两组,前30例患者为对照组,采用传统肠外瘘局部处理方法;后33例患者为实验组,早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,同时腹部瘘口周围给予覆盖水胶体类敷料等皮肤保护措施,比较两组患者疗效。结果实验组患者肠瘘和腹腔感染被控制时间、瘘口周围皮肤并发症治愈效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组可有效减轻护理工作量。结论腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,能有效控制肠瘘和腹腔感染;皮肤覆盖水胶俸类敷料等皮肤保护措施能有效保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症,是高流量肠外瘘较好的局部处理方法。     

封闭式负压引流技术联合造口袋在腹部切口感染病人中的应用

目的:总结3例回肠造口术后腹部切口感染病人的护理经验。方法:在腹部切口处使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),回肠造口处使用两件式凸面透明造口袋,外接一次性引流瓶引流排泄物,做好VSD的观察和护理、肠造口及周围皮肤的观察和护理、营养支持等。结果:病人感染得到控制,伤口愈合,康复出院。结论:对于回肠造口术后伤口不愈并发腹部切口感染的病人采用VSD联合造口袋,并加强各项护理,能够有效地隔离肠造口排泄物刺激周围伤口,控制感染,促进病人的康复。     

腹腔双套管冲洗引流在肠外瘘患者中的应用和护理

目的探讨腹腔双套管冲洗引流在肠外瘘患者中的应用和护理方法。方法对23例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理,总结分析护理方法及引流效果。结果本组23例患者经腹腔双套管冲洗持续引流治疗后,其中21例患者获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗。结论持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法;双套管冲洗引流是控制感染、促进瘘口愈合的重要措施;做好置管前、中、后的护理对促进患者康复有重要意义。     

经空肠造瘘管肠内营养支持不良反应的护理

[目的]对8例病人进行空肠造瘘肠内营养支持。[方法]分析肠内营养的优点,探讨、实践了肠内营养过程中的不良反应（造瘘口红肿、疼痛、腹泻、呕吐、腹痛、不良心理等）及护理对策。[结果]病人不良反应改善,均能顺利进行肠内营养支持。[结论]积极有效的护理可保证病人得到及时有效的治疗。     

重症胰腺炎的护理干预

[目的]探讨重症胰腺炎的有效护理方法。[方法]总结26例重症胰腺炎病人采用外科引流置引流管的护理,1例非手术治疗的护理。[结果]27例病人中24例治愈或好转,死亡1例,其他原因出院2例。[结论]注重对重症胰腺炎病人积极有效的护理干预可降低相关性胰瘘、肠瘘及肾衰竭等并发症的发生率。     

预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理

[目的]总结预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理。[方法]对48例直肠癌术后预防性回肠造口病人进行术前心理护理、术后健康宣教、指导造口日常生活护理,及时发现并处理造口周围皮肤粪水性皮炎。[结果]48例病人住院期间出现造口周围粪水性皮炎17例,出院后10例,经治疗后均痊愈。[结论]及时、有效的护理可预防并治疗造口周围皮肤粪水性皮炎,提高病人的生活质量。     

18例腹部手术后发生高渗出性伤口的观察与护理

[目的]探讨对腹部手术后发生高渗出性伤口的护理。[方法]评估伤口后应用一件式造口袋收集漏出液,或采用持续负压引流,合理换药及保护伤口周围皮肤,以促进伤口愈合。[结果]18例病人伤口周围皮肤完整无损,局部无感染,全部治愈出院。[结论]合理换药,选择正确的引流方式,加强伤口换药,采用皮肤保护膜避免渗出液刺激皮肤等相关护理措施,能有效保护伤口周围皮肤,减轻病人痛苦,减少医护人员工作量,促进伤口愈合。     

造口袋在胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液处理中的应用

[目的]探讨造口袋在胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液处理中的应用。[方法]对18例胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液病人使用造口袋协助收集渗液,同时加强护理。[结果]引流管口周围渗液均引流入造口袋内,周围皮肤无破溃、皮肤保护良好,腹腔引流管引流通畅,引流物观察清晰,无不良反应和并发症;病人及家属依从性好,满意度及舒适度提高。[结论]造口袋应用于胃肠道术后引流口周围渗液的处理,可保护引流管口周围皮肤,准确记录引流量、渗液量,提高病人舒适度。     

高龄结直肠癌术后并发肠瘘病人的护理

总结20例高龄结直肠癌术后并发肠瘘病人的护理经验。20例病人中治愈16例,死亡1例,因经济原因主动出院3例。护理要点包括:密切监测出入液量;防治肺部感染;注重肠内肠外营养支持;保护瘘口周围皮肤;做好引流管护理;关注病人心理。