人工股骨头置换术后脱位原因分析

目的探析人工股骨头置换术后脱位的发生率及发生术后脱位的原因。方法随机选取2015年1月~2017年12月行人工股骨头置换术患者32例,对发生术后脱位与未脱位患者各项一般资料、临床指标及手术相关情况进行对比和回顾性分析。结果 32例行人工股骨头置换术患者中,10例发生术后脱位,术后脱位发生率为31.25%;经单因素分析,两组患者的性别、股骨假体类型、是否缝合外旋肌群、股骨头直径均无统计学意义(P0.05),术后脱位组与未脱位组在年龄、受伤至手术时间、股骨偏距、是否伴有神经及肌肉系统疾病、小转子至泪滴连线垂直距离方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素分析,年龄和是否伴有神经及肌肉系统疾病是导致行人工股骨头置换术患者发生术后脱位的独立危险因素。结论高龄、合并神经或肌肉系统疾病是导致人工股骨头置换术患者发生术后脱位的主要原因,鉴于此,临床上对于年龄较大且合并肌肉、神经系统疾病患者要加强临床干预和术后预防,以降低术后人工股骨头脱位的发生率,缩短患者术后身体恢复时间,提升患者的生活质量。     

多层螺旋CT三维重建技术应用于腕关节骨折分型及修复的临床价值分析

目的多层螺旋CT三维重建技术应用在腕关节骨折分型及修复的临床价值。方法筛选2011年3月至2014年3月我院收治的腕关节骨折患者38例,作为研究对象。对所有患者腕部骨折部位进行X线检查并诊断,后进行多层螺旋CT扫描检查,原始影像数据应用CT 3D工作站进行三维重建并诊断,比较两种检查方法对骨折情况的检出率,并探讨不同重建模式的影像表现效果。结果螺旋CT重建组在腕部骨折检出率明显高于X线组,P<0.05,具有统计学意义;在多种重建模式中,采用冠状位任意斜面重建技术(MPR)检出率最高。结论多层螺旋CT三维重建技术应用诊断腕关节骨折分型的正确率较高,可对腕关节骨折病情进行准确评价,指导骨折修复治疗,具有临床应用及推广价值。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术的体会

目的总结局麻下腹股沟疝无张力修补术的经验,探讨基层医院如何提高微创腹股沟疝手术的治疗效果、减少患者痛苦和费用的方法。方法回顾龙川县人民医院2006年10月至2010年12月间进行局麻下腹股沟疝无张力修补术158例。总结手术时间、住院时间、下地活动时间、并发症、费用、术后复发情况等指标。结果局麻下腹股沟疝无张力修补术具有住院时间短、下地活动时间早、恢复快、费用低、创伤小等优点。结论局麻下腹股沟疝无张力修补术具有操作简单,安全性高,术后疼痛轻,制动时间短,恢复快,住院时间短,费用较低,疗效可靠,值得基层医院推广,是真正微创的腹股沟疝修补手术方式。     

绳带疗法联合PNF技术对脑卒中患者步行功能的效果分析

目的：观察绳带疗法联合本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）对脑卒中患者步行能力的临床效果。方法：选取2022年1—7月在广西医科大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者60例，依据随机数字表法分为常规组（n=20）、PNF组（n=20）和联合组（n=20）。3组患者均接受常规康复治疗，常规组只进行常规步行康复训练，PNF组在常规训练基础上强化PNF手技训练，联合组患者在PNF组的基础上增加绳带疗法。比较3组患者治疗前和治疗后BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10 m步行测试（10MWT）及6 min步行距离（6MWT）评估结果。结果：治疗4周后，3组患者的BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10MWT及6MWT评估指标均优于治疗前（均P<0.05），其中PNF组、联合组患者治疗后BBS评分、FMA-LE评分、Holden步行功能分级、10MWT及6MWT均优于常规组（均P<0.05），且联合组的疗效优于PNF组（均P<0.05）。结论：在常规康复训练和PNF技术训练的基础上再辅助绳带疗法干预，可以进一步提高偏瘫患者步行功能。     

腹腔镜联合李逊肾镜在保胆取石治疗胆囊结石的临床应用

目的 探讨用腹腔镜联合李逊肾镜保胆取石手术治疗胆囊结石的可行性。 方法 用腹腔镜联合李逊肾镜行保胆取石手术56例,患者插管全身麻醉,腹腔镜下3-0线缝合胆囊底部作牵引,用李逊肾镜行胆囊取石(网蓝、取石钳、碎石及冲吸),5-0可吸收线双层缝合胆囊底部切口,不放置引流管,术后2 d、1周复查B超。结果 56例均取净结石,手术时间30～80 min,住院时间4～7 d,无并发症发生。结论 用腹腔镜联合李逊肾镜保胆取石手术治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠、并发症少等优点。同时避免胆道损伤,保留了胆囊及其功能。     

经皮穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中慢性期吞咽障碍的疗效。方法：脑卒中吞咽障碍患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均按常规进行吞咽功能训练,观察组同时加用风池、风府、哑门、完骨、翳明、廉泉等穴经皮电刺激治疗。2组治疗前后采用洼田氏饮水试验评定临床疗效。结果：治疗6周后观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（30.0%、80.0%与13.3%、43.7%,P〈0.01）,且误吸性肺炎发生率亦显著低于对照组（3.3%与30.0%,P〈0.05）。结论：经皮穴位电刺激结合吞咽训练能明显改善脑卒中后慢性期吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。     

间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激治疗吞咽障碍

目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法:脑卒中吞咽障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用间歇口腔胃管营养法,并配合经络穴位电刺激。治疗后评定临床疗效及肺部感染发生率。结果:治疗6周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(80%、45%,P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低于对照组(5%、25%,P<0.01)。结论:间歇口腔胃管营养法结合经络穴位电刺激能明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。     

腹腔镜联合李逊肾镜保胆取石治疗胆囊结石的临床应用

目的 探讨用腹腔镜联合李逊肾镜保胆取石手术治疗胆囊结石的可行性.方法 用腹腔镜联合李逊肾镜行保胆取石手术56例,患者插管全身麻醉,腹腔镜下3-0线缝合胆囊底部作牵引,用李逊肾镜行胆囊取石(网篮、取石钳、碎石及冲吸),5-0可吸收线双层缝合胆囊底部切口,不放置引流管,术后2 d、1周复查B超.结果 56例均取净结石,手术时间30～80 min,住院时间4～7 d,无并发症发生.结论 腹腔镜联合李逊肾镜保胆取石手术治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠、并发症少等优点,同时避免胆道损伤,保留了胆囊及其功能.