儿童非典型肺炎病原体免疫球蛋白检测及病原学分析

目的探讨非典型肺炎病原体免疫球蛋白(IgM)检测对儿童下呼吸道感染的诊断意义,了解下呼吸道感染患儿病原谱及病原学流行特点,为临床诊治提供参考。方法用间接免疫荧光法检测2012年11月-2013年10月2 495例下呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌血清Ⅰ型、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、肺炎衣原体、副流感病毒、Q热立克次体等9种病原体IgM,并对以上病原体流行特点进行分析。结果 2 495份标本中共有1 132份检出病原体IgM,阳性检出率为45.4%,检出率居前3位的依次为肺炎支原体、乙型流感病毒及嗜肺军团菌血清Ⅰ型,阳性检出率分别为36.7%、10.7%、6.5%,肺炎支原体占绝对优势;在IgM阳性病例中,35.8%的患儿发生≥2种病原体混合感染,肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌血清Ⅰ型及副流感病毒Ⅰ型等的感染具有明显的季节性差异,肺炎支原体及副流感病毒Ⅰ型感染以夏季为著,嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染以冬季与夏季为著,而乙型流感病毒感染则以冬季与春季为著。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的主要病原体,冬季与夏季是儿童更容易发生感染的季节。     

人工股骨头置换术后脱位原因分析

目的探析人工股骨头置换术后脱位的发生率及发生术后脱位的原因。方法随机选取2015年1月~2017年12月行人工股骨头置换术患者32例,对发生术后脱位与未脱位患者各项一般资料、临床指标及手术相关情况进行对比和回顾性分析。结果 32例行人工股骨头置换术患者中,10例发生术后脱位,术后脱位发生率为31.25%;经单因素分析,两组患者的性别、股骨假体类型、是否缝合外旋肌群、股骨头直径均无统计学意义(P0.05),术后脱位组与未脱位组在年龄、受伤至手术时间、股骨偏距、是否伴有神经及肌肉系统疾病、小转子至泪滴连线垂直距离方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素分析,年龄和是否伴有神经及肌肉系统疾病是导致行人工股骨头置换术患者发生术后脱位的独立危险因素。结论高龄、合并神经或肌肉系统疾病是导致人工股骨头置换术患者发生术后脱位的主要原因,鉴于此,临床上对于年龄较大且合并肌肉、神经系统疾病患者要加强临床干预和术后预防,以降低术后人工股骨头脱位的发生率,缩短患者术后身体恢复时间,提升患者的生活质量。     

白三烯D4对白细胞介素4诱导嗜酸性粒细胞趋化因子-3在支气管上皮细胞表达的影响

目的研究白三烯D4是否参与调节支气管上皮细胞表达嗜酸性粒细胞趋化因子-3(eotaxin-3，Eot-3)，探讨白三烯和支气管上皮细胞在气道变态 反应性炎症中的作用。 方法用白三烯D4预处理支气管上皮细胞1h，然后用白细胞介素-4(IL-4)刺激细胞24h，RT-PCR法检测Eot-3在mRNA水平的表达；ELISA法检测细胞 培养上清液中Eot-3蛋白的表达。 结果未经处理的支气管上皮细胞仅表达微量的Eot-3，用IL-4刺激细胞并培养24h后，在mRAN和蛋白水平的Eot-3表达明显增强，白三烯D4预处理 细胞1h，可以使IL-4的这种诱导作用加强。 结论支气管上皮细胞不仅是一种屏障细胞，也是一种效应细胞，在炎症介质的刺激下能表达Eot-3，参与支气管炎症的产生。白三烯D4通过上调 IL-4诱导Eot-3在上皮细胞的表达可能是其参与支气管哮喘嗜酸性粒细胞炎症的机制之一。     

我院1999～2005年药品使用动态监测结果分析

目的:通过对药品使用情况进行动态监测,对销量异常的药品进行监控,促进合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对我院1999～2005年药品收入占总医疗收入比例变化情况、每月使用金额位于前50位西药及前20位中成药使用情况、抗茵药物应用比例及门诊医师的用药情况进行统计、分析。结果:在门诊人次、住院人次、医院总收入逐年上升的情况下,我院药品使用金额位于前50位的西药及前20位的中成药占药品消耗比例均有不同程度的下降。抗茼药使用比例由2002年的36.5%降至2005年的28.46%,且使用金额无超过8万元的品种,药物构成比由2003年49.86%下降至2005的41.73%。结论:医院开展药品使用动态监测工作,对促进药品合理应用,降低药品收入比例有一定成效。     

半胱氨酰白三烯受体研究进展

半胱氨酰白三烯(CysLTs)是一类重要的炎症介质,通过与其特异性受体结合而参与炎症、哮喘、脑缺血-再灌注损伤、创伤和休克等病理生理过程.目前研究发现其受体主要有CysLT1和CysLT2两种亚型,也有人推测有新受体存在的可能性.探讨CysLT受体的生物特性、常用检测技术及其与疾病的关系.     

病案首页填写在岗前培训中重要性的体会

目的病案首页是医疗信息的综合反映,是医疗统计最基本的数据来源。提高病案首页填写质量直接关系到临床科室、医疗指标和医疗统计数据的准确性。因此,对新上岗的住院医师进行岗前培训,规范填写,提高住院医师的临床实践能力。     

直肠癌永久性造口患者疾病耻辱感与社会支持及自我效能的相关性

目的:调查直肠癌永久性造口患者疾病耻辱感、社会支持及自我效能现状,并分析患者疾病耻辱感与社会支持及自我效能之间的相关性.方法:采用方便抽样,选取解放军第102医院2015年6月至2016年12月直肠癌永久性造口患者118名为研究对象.采用社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)以及造口相关自我效能问卷调查患者疾病耻辱感、社会支持及自我效能,并采用Spearman相关性检验分析患者疾病耻辱感与社会支持及自我效能的相关性.结果:患者疾病耻辱感得分为59.47±11.03,社会支持总分为43.11±5.85,55.08%患者自我效能处于中等水平.患者疾病耻辱感得分与社会支持中的主观支持、客观支持、社会利用度得分呈负相关(P<0.05),与自我效能呈负相关(P<0.05).结论:直肠癌永久性造口患者疾病耻辱感较强,临床护理工作者应全方位采取措施提高患者社会支持水平,从而降低患者疾病耻辱感,提高其自我效能.     

小儿病毒性肺炎的中西医结合治疗

病毒性肺炎属祖国医学“咳喘”范畴,其发病率很高。尤其是农村,滥用抗生素、激素等,使许多肺炎患儿造成多重耐药增加,免疫力下降,给临床治疗上带来困难,故治疗病毒性肺炎应从多方面着手,采用中西医结合治疗才能提高疗效。我院用麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎收到了较好的疗效。麻杏石甘汤的方剂为,麻黄、杏仁、生石膏、甘草、百部、前胡、紫苑,葶苈子、桔梗、桑叶、黄苠等。方中麻黄宜肺平喘,杏仁,前胡降气化痰,宣散风热。百部、紫宛镇咳,有抗菌作用,葶苈子泻肺行水,强心定喘,桔梗升提肺气。载诸药直达肺腑,生石膏辛凉解肌监测麻黄之温,黄芪有增强免疫之功效,又能抗菌,中和病毒,甘草清热解毒,调和诸药,故用麻杏石甘汤加减辨证施治,治愈了许多抗生素疗效欠佳、久咳不愈的患儿。