影响退休教师跟骨超声振幅衰减变化的相关因素分析

背景：双能X线、CT有射线、验血有创伤和感染的概率，不适合骨质疏松症的普查和跟踪随访。而超声骨密度仪具有无放射性、无创伤性、重复性好的优点，它根据受检者的年龄、性别和体质量等许多项参数得出的结果，数据相对可靠。目的：了解老年知识分子的骨质疏松症的情况，为今后此病的预防、诊断和治疗提供有效依据。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：对上海市南市区离退休教师作跟骨骨密度检查。男150例，体质量(67&;#177;10)kg；女663例，体质量(59&;#177;9)kg。调查退休教师的年龄、性别、体质量、身高和多种疾病(糖尿病、结核、高血压、骨质增生和骨折等)与超声振幅衰减值(bmadbaIld ultrasound attenuation。BUA)之间的关系。主要观察指标：男女骨质疏松症患者跟骨BUA值。结果：男性、女性组平均BUA值分别为63．9。58．9dB／MHz，声速分别为1485．2，1504．1m／s。体质量与BUA、声速呈显著正相关(R=0．0466。0．1773，P&;lt;0．05)。男女性喝牛奶与不喝牛奶组BUA值比较，差异有显著性意义(r=4．0124，5．9495，P&;lt;0．05)。男性得与未得肺结核患者BUA值差异有显著性意义(r=6．3882，P&;lt;0．05)。体质量大于或等于65kg者BUA值小于正常参考值的人数明显减少，在60岁以上随着年龄增长与骨量的丢失之间没有显著关系。结论：受检者的年龄、性别、体质量和某些疾病与BUA值有关，男性BUA值比女性高；随着年龄的增加骨量减少很小或不减少。当超声振幅衰减值突然降低时可以预测会发生骨质疏松症。     

“筋痹方”治疗颈椎病30例临床观察

目的:观察筋痹方对颈椎病患者疼痛和生活质量的影响。方法:将60例颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予中药筋痹方,对照组给予扶他林片,2组均治疗4周。评估患者治疗前、治疗后第2周、第4周的临床疗效、疼痛评分、SF-36健康问卷合并颈残疾指数(NDI)评分。结果:治疗2周、4周后治疗组与对照组总有效率比较无统计学差异。2组治疗后疼痛评分、NDI评分均明显低于治疗前;治疗4周后治疗组疼痛评分明显低于对照组,治疗2周、4周后治疗组SF-36健康问卷合并NDI评分明显高于对照组。结论:筋痹方可以减轻颈椎病患者疼痛程度,改善生活质量。     

退休教师骨密度的超声研究

目的:了解老年教师骨质疏松病的情况,用超声骨密度仪对813例老年教师做跟骨超声振幅衰减值研究.方法:超声测量是一种新技术,利用对不同密度的物体衰减值不同及穿过不同密度物体声速不同等特性对跟骨进行成像,并计算最具说明性区域的一系列数据.参数中BUA值为最主要的参数,三根等距离曲线的形态和宽度能直观地分析出年龄与骨量变化的关系.结果:本文男性平均BUA为63.87 dB/MHz,得出回归公式:体重=189.1417+0.2062BUA-0.0224SOS.女性平均BUA为58.9 dB/MHz,各年龄分组的BUA值与参考值很接近,统计学显示无意义.结论:调查发现男性和女性的骨质不同,男性BUA骨峰值比女性高.BUA值与其体重有密切关系.在60岁以后(或绝经1～5年后)年龄增长与BUA值无明显关系,说明随着年龄的增加骨量减少很小或不减少.利用这种关系,假如BUA值突然下降则提示近期发生骨质疏松.     

“B”超在诊治肩周炎中的作用

“Ｂ”超在诊治肩周炎中的作用黄燕兴徐秋华曲克服（指导者）上海市第九人民医院（２０００１１上海）关键词“Ｂ”型超声肩周炎治疗方法１临床资料本组临床诊断为肩周炎６３例，以单盲法给超声诊断科以Ｂ超检查。Ｂ型超声仪ＤＩＡＳＯＮＩＣＳＰＡ１０００，１０ＭＨｚ...     

清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎--附43例疗效分析

本文探讨了痛风性关节炎的病机和自拟清浊化瘀方为主治疗本病的疗效.43例均内服自拟的中药清浊化瘀方辨证加减,急性期外敷金黄膏,缓解期用内服药的药渣水煎熏洗治疗,观察主要症状和血尿酸值变化.结果显示治愈12例,好转28例,无效3例.总有效率93.02%.自拟清浊化瘀方为主治疗痛风性关节炎,可以缓解关节症状,降低血尿酸,疗效较佳.     

唐汉钧教授治疗乳腺癌术后的经验

唐汉钧教授认为，乳腺癌病机属正虚邪滞，本病的根本在于正虚，情志刺激则是重要的致病因素，外邪侵扰是本病的转化因素。治疗上确立扶正祛邪大法，认为乳腺癌的治疗过程符合慢性病的治疗规律，在整个治疗期内正邪共存，应该注意守方、慎药，持之以恒，缓图功效；特剐强调重视脾肾二脏的作用；注重辨证结合辨病，运用外治方法治疗乳腺癌术后的并发症特点鲜明。同时心药并举调护相宜，完善了心身整体治疗。     

长皮膏促进四肢伤创面愈合的临床研究

目的：观察中药长皮膏治疗四肢伤创面的有效性及安全性。方法：采用随机、对照、多中心研究方法,将71例四肢伤创面患者分为两组,治疗组35例采用中药长皮膏油膏纱布外敷,对照组36例采用西药凡士林油膏纱布外敷,疗程均为15d。结果：治疗组第5、10、15天愈合率均高于对照组,第15天愈合率差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组创面愈合时间最短为9d,最长为26d,平均为（18．34±4．35）d;对照组最短为11d,最长为40d,平均为（21．97±6．84）d。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者均无明显毒副反应。结论：长皮膏治疗四肢伤创面的疗效优于凡士林油膏,且具有安全性。     

268例女性骨质疏松症不同部位骨密度研究

目的探讨骨质疏松症不同部位的诊断率,充实我国骨质疏松症诊断的数据,完善骨质疏松症的诊断标准。方法随机抽取我院门诊就诊的原发性骨质疏松症女性患者268例,测量腰椎、髋部的骨密度值,统计各部位的T值(T-Score),对T值进行统计分析。本研究结果列入范围为腰部(Total)正位(L1-L4)总体、髋部(Total)总体、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、转子间(Inter)、Wards。以上任一部位骨密度T值达≤-2.5SD就入围。结果T值≤-2.5SD的腰部(Total)共有238例;髋部(Total)共有63例;Neck共有176例;Troch共有39例;Inter共有40例;Wards共有209例。结论不同年龄阶段的女性,其不同部位骨质疏松检出率是不同的,在诊断骨质疏松时要参考患者的其他情况,依据不同部位的检测结果,作出综合评价。     

从94800例住院患者分析骨质疏松症诊断的滞后性

1996—09／2003—03上海第二医科大学附属第九人民医院住院患的诊断数据及骨质疏松症的相关数据。查阅所有统计期间住院患的诊断，以骨质疏松症作为主要诊断的仅4例(4／94800)，以骨质疏松症作为次要诊断的仅52例(52／9400)。这些数据与目前国内外献报道的骨质疏松症的高发病率及危害相比，说明中国部分地区对骨质疏松症的诊断还很滞后，还有大量工作尚需完善。     

髋部骨折住院治疗费用统计和分析(1998—2003 年）

目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况，分析其影响因素，充实我国髋部骨折的治疗费用资料。方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6年来髋部骨折的住院病人，对≥55岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计。结果股骨颈骨折住院天数6年来分别为平均23．75d、20．03d、16．23d、19．90d、21．61d、21．40d；治疗平均费用分别为13114．70元、11034．09元、10107．39元、15877．11元、19770．40元、25866．64元，分别比上年同期增-15．86％、-8．40％、57．08％、24．52％、30．84％。股骨粗隆问骨折住院天数6年来分别平均为19．90d，19．52d、18．39d、19．64d、20．80d、20．84d；治疗平均费用分别为8677．36元，10609．70元、9264．27元、13411．47元、17126．56元、19098．45元，分别比上年同期增22．27％、-12．68％、44．77％、27．70％、11．51％。结论上海市第二医科大学附属第九人民医院髋部骨折的住院病人的住院人均天数无明显变化，而人均治疗费用基本呈明显上升趋势(1999年、2000年股骨颈骨折，2000年股骨粗隆间骨折例外)。