锁骨骨折内固定的选择与比较

本院自 1986～ 1997年共手术治疗锁骨骨折 89例 ,经随访获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 89例中男 6 0例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 6 9岁。2　治疗方法内固定选择 :普通钢板 2 0例 ,指骨钢板 3例 ,斯氏针 37例 ,斯氏针加钢丝捆扎 2 3例 ,斯氏针加钢丝张力带固定 6例。3　治疗结果85例获得随访 ,随访时间 6个月～ 2年 ,平均 9个月 ,均于 1年内骨性愈合 ,无骨不愈合发生。其中 ,钢板固定 2例螺钉松动 ,1例钢板断裂 ;指骨钢板螺钉松动 1例 ;斯氏针内固定松动 3例 ,针尾向肩外侧部分滑移。以上 7例均于固定制动后轻度畸形愈合 ,术后肩关…     

CPM机加中药薰洗对膝关节的康复治疗

我院自１９９３年始对１１８例手术切复内固定外加石膏固定术后的膝关节进行康复治疗,采用中药薰洗加ＣＰＭ机联合治疗,取得较好疗效,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例１１８例,男７７例,女４１例,年龄１７～８１岁。骨折部位：髌骨骨折３３例;胫骨平台骨折４５例;胫骨平台骨折伴前交叉韧带断裂２０例;胫骨平台骨折伴侧副韧带断裂１１例;膝关节侧副韧带断裂９例。以上骨折分别采用螺钉、螺栓、钢丝环扎钢板内固定及韧带修复。术后均用石膏伸直位或稍屈膝位固定４～６周。１．２　治疗方法：本组病例均为手术后…     

肱骨干骨折钢板内固定失败的原因探讨

我院 1985～ 1998年共治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合者 34例 ,其中 6例首次手术是在我院进行 ,占同期钢板内固定治疗肱骨干骨折的 4 % ;余 2 8例首次手术为外院实施。本文就此 34例骨不愈合的原因进行探讨 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 30岁。损伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌打伤 12例 ,绞轧伤 2例。骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 15例。肱骨上1/ 3段 2例 ,中 1/ 3段 15例 ,下 1/ 3段 17例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,其中横形骨折、粉碎性骨折各 6例 ,斜行骨折 1例 ,合并…     

肾移植术后肺部感染的影像学分析

目的：探讨肾移植术后并发肺部感染的X线、CT表现及分类，旨在提高对本病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析108例肾移植患者并取具有代表性的27例，其中26例摄有胸部X线平片；单纯CT扫描1例；8例同时行胸部X线及CT检查。结果：粟粒型肺结核表现16例，其中4例合并纵隔淋巴结结核；X线、CT示双肺野广泛分布细小结节状的密度增高影，分布较均匀，密度及大小不均匀，3例病人CT显示双下肺内病灶有部分融合；霉菌性肺炎4例；表现为小结节状、斑片状及棉团状度增高影并有部分融合为特征，1例并发有少量胸腔积液；巨细胞病毒、绿脓杆菌及其它病菌感染7例；主要表现为大片状及斑片状融合实变影并不按肺叶、肺段分布。结论：X线及CT检查是诊断肾移植术后肺部感染的主要方法，影像学上部分有其特征性且可做出明确诊断。     

人工股骨头置换和PFNA治疗高龄老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定（PFNA）治疗高龄老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同,分为置换组（行人工股骨头置换治疗）41例和PFNA组（行PFNA治疗）37例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间、术后并发症及术后1年关节功能恢复情况。结果置换组患者手术时间长于PFNA组,术中出血量多于PFNA组,住院时间短于PFNA组,术后下地有限负重时间明显早于PFNA组,术后并发症发生率明显低于PFNA组,术后Harris评分及关节功能优良率均明显高于PFNA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人股骨转子间骨折,术后能较好恢复关节功能,利于患者较早进行有限负重活动,减少并发症发生,较PFNA疗效更好,因此是高龄老年人股骨转子间骨折的优先选择。     

背侧月骨周围脱位11例诊治分析

腕骨脱位占腕部损伤的10％，其中背侧月骨周围脱位多见。由于临床上认识不足，早期误、漏诊率高，晚期易发生骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎。自2002-2007年我院收治背侧月骨周围脱位11例，现将诊治分析报道如下。     

局麻下血肿抽吸加杠杆法整复Colle's骨折

Ｃｏｌｌｅｓ骨折是腕部最常见的骨折[1],为获得满意的疗效,必须有良好的复位。本院自1985年至1999年对230例移位明显的Ｃｏｌｌｅｓ骨折采用局麻下血肿抽吸加杠杆法整复,掌屈尺偏位固定,疗效满意,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男103例,女127例,年龄10～76(平均59)岁。左腕88例,右腕142例。骨折类型:骨折远端均向背桡侧移位明显,其中横行骨折125例,关节外粉碎性骨折79例,累及关节的粉碎骨折26例。受伤至就诊时间15分钟至6小时。1.2　治疗方法　用9号针头穿刺血肿,回抽有血液回流后,将1%利多卡因5～10ｍｌ缓慢注入骨折端血肿…     

闭合复位张力带钢丝治疗髌骨骨折

90年代以来提倡运用“微创技术”治疗骨折，故此我们在X线电视下闭合复位、经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折55例，获得满意的效果。     

峡部裂型L5椎体滑脱上方相邻节段椎间盘退变及椎间盘突出的临床观察

峡部裂型腰椎滑脱是脊柱外科常见病,当腰椎峡部断裂后会引起腰椎不稳定,相应节段的椎间盘将承受较大的剪切力,从而加速椎间盘退变,尤其是下方的椎间盘[1].同时,因滑脱节段失稳及剪切力的增加,相邻节段也承受更多的应力及剪切力,从而加速椎间盘的退变.笔者对82 例 L5 椎体峡部裂滑脱患者的资料进行分析,观察其上方相邻节段椎间盘退变及突出与患者年龄、体重指数、脊柱矢状位参数及滑脱节段椎间盘退变程度等的关系,为临床评估提供参考.