空回肠出血的诊断探讨───附32例分析

空回肠出血的诊断探讨───附３２例分析李道芬，郑国荣，刘玉英随着内镜的发展，９０％以上的消化道出血患者均可通过检查找到出血病灶，但是Ｔｒｅｉｔｚ恝带以下空、回肠出血难于经一般检查手段予以确诊，现将我们发现的３２例空、回肠出血作一分析。临床资料３２例中...     

3种营养筛查工具在老年压疮高危患者中的应用比较

目的 明确微型营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、微型营养评价精法(short-form mini-nu-tritional assessment,MNA-SF)和营养风险筛查方案(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)对老年压疮高危患者...     

复方丹参注射液在消化系统疾病中的应用

复方丹参注射液由降香、丹参组成,具有活血化瘀、消肿止痛作用,能改善微循环,抑制炎性介质释放,有抗炎作用,能增加网状内皮系统功能,调节免疫状态,保护细胞,促进细胞再生。随着对丹参基础及药理学的研究不断深入,发现其临床应用范围越来越广泛。现仅就近5年来其在消化系统疾病中的研究和     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例

目的:调查无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床经济情况、安全舒适度及检查者和被检查者满意度等,为无痛胃肠镜在我国临床的选择应用提供依据.方法:2009-03/2009-09在武汉大学中南医院及中国人民解放军广州军区武汉总医院随机抽取胃肠镜检查的1 800例患者和11名进行内镜操作的医生,阅读调查须知及填写问卷调查表.其中常规胃肠镜检查组患者1 000例,无痛胃肠镜组患者800例.结果:常规组与无痛组患者在职业、学历、收入水平、费用来源等方面有显著性差异(P<0.01).两组不能耐受检查的比例无统计学差异(P>0.05).两组舒适性和安全性比较,差异均有显著性(P<0.01).两组患者满意度无显著性差异(P>0.05).医师认为常规胃肠镜更安全.结论:常规胃肠镜经济、安全、效果好,目前仍为大多数患者所接受.无痛胃肠镜痛苦小,但是价格较高,有一定风险,适用于不宜或不愿接受常规内镜检查的患者.进行结肠镜检查的患者更愿意接受无痛检查.     

3932例液基细胞学宫颈癌筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值。方法:对3932例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结果:阳性病例检出209例,占总数的5.31%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)131例,占3.33%;鳞状上皮内低度病变(LSIL)50例,占1.27%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)26例,占0.66%;宫颈癌(CA)2例,占0.05%。结论:液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性。     

急性出血性直肠溃疡综合征的临床研究简

目的探讨急性出血性直肠溃疡综合征（acutehemorrhagicrectalulcersyndrome,AHRUs）的临床表现和诊治方法。方法回顾性收集作者医院2004-2012年经临床、内镜表现确诊的AHRUS患者,分析其临床特点及治疗方法。结果11例患者均有严重心脑肺疾患;伴有突发、无痛性下消化道大出血,急诊内镜显示为直肠溃疡,病理检查提示黏膜坏死、脱落及黏膜和黏膜下血管内血栓形成;经积极药物及内镜下止血治疗和对相应原发疾病的治疗,所有患者的出血均止住。结论急性出血性直肠溃疡综合征是以有心脑肺严重疾患的患者,突然出现无痛性下消化道大出血为特征,及时的电子结肠镜检查是诊断的关键,相应原发病的治疗和必要的内镜下处理是治疗必需手段。     

胃镜下上消化道异物取出47例分析

上消化道异物是指患者吞入的外源性物体因嵌顿等原因自咽部至胃、十二指肠球部存在的各类异物[1]。异物的摄入和食物团块嵌塞是上消化道异物的常见类型,轻者可无临床症状,重者引起消化道出血、穿孔,危及生命。随着消化胃镜技术的发展,胃镜下上消化道异物取出法创伤小、成功率高,已成为上消化道异物的首选方法。作者科室自2011-12/2013-09月期间经胃镜治疗上消化道异物47例,现回顾性分析如下。     

浅谈气滞型便秘

随着社会生活节奏的加快和饮食结构的改变,便秘的患病率逐年增高。中医认为便秘的病因为热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚。笔者阅览了大量的文献,现将中医对气滞型的便秘的研究归纳总结成文,其中包括了中医对气滞型便秘病机的认识、中药对气滞型便秘的治疗进展、针灸对便秘的治疗进展,针灸治疗便秘又包括毫针刺法、针药结合、针灸结合推拿、穴位敷贴及穴位注射等多个方面。     

Barrett食管的内镜及临床分析一附21例报告

BarreH食管(BE)是远端食管正常复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮所替代的一种病理现象.为长期慢性胃食管反流病(GERD)的严重并发症.其中部分患者可发展成食管腺癌.我院从1997年1月～1999年1月经内镜及病理组织学诊断的21例,现就其临床及内镜表现进行分析. 1.临床资料:本组21例BE患者中,男16例,女5例,男女之比为3.2:1.年龄45～84岁,平均67.3岁,大于60岁者19例(90%).病程1月～5年. 2.临床表现:反酸18例,"烧心"感15例,胸骨后疼痛者13例,上腹痛8例,吞咽不适11例,吞咽困难2例,呕咖啡色液体伴黑便3例.     

辨证论治联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃病

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素.研究证明,以质子泵抑制剂（PPI）为基础加上两种抗生素的三联治疗方案对Hp有较高根除率,而根除失败的主要原因是患者的服药依从性问题和Hp对所用抗生素的耐药性.胡伏连[1]等人在对中国Hp耐药状况及耐药对治疗的影响进行全国多中心随机对照临床研究发现,Hp对抗生素耐药是导致根除失败最主要的原因.石定[2]在Hp对抗生素耐药的多因素分析中发现,Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素的耐药率分别为：43.1%,29.2%,13.9%,10.8%,在根除Hp治疗失败后的继发耐药中,甲硝唑耐药率已上升至40%-70%,克拉霉素耐药上升至50-70%.