基于“脾胰同源”应用养阴益气活血法减少血糖波动干预糖尿病大血管病变的研究

目的探讨基于"脾胰同源"应用养阴益气活血法观察参芪复方对糖尿病血糖波动的影响。方法建立由高脂饲料喂养的糖尿病大血管并发症大鼠模型,实验分为空白组,模型组,参芪复方组,西药西格列汀组,各组灌胃8周。实验期间观察动物一般状况,在灌胃的第4周每周1次测定1日内5个时间点的血糖情况,并计算MBG、SDBG、LABG值。灌胃8周后处死GK大鼠,检测各组血脂水平、CRP、血清胰岛素、血清胰高血糖素、血清GLP-1,对腹主动脉及胰腺组织进行HE染色后进行病理形态学观察。结果参芪组一般状况优于模型组,血糖波动方面,每日平均血糖标准差(SDBG)和最大血糖波动幅度(LAGE)值优于模型组。甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及C反应蛋白(CRP)较模型组降低,但与西药组无统计学意义。胰岛素(INS)与胰高血糖素(GC)与模型组相比,无统计学意义;而GLP-1较模型组有显著的差异(P<0.01)。病理方面,参芪组腹主动脉和胰腺切片优于模型组和西药组。结论应用参芪复方可以改善糖尿病大血管病变GK大鼠的一般状态,提高GLP-1的浓度,控制血糖的波动幅度;且可以改善脂代谢紊乱,降低CRP,减轻模型GK大鼠血管内皮损伤,延缓糖尿病大血管病变的进展。     

运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体功能及ADL的影响

目的：探讨运动想象疗法对不完全脊髓损伤患者肢体运动、感觉功能及ADL的影响。方法：不完全脊髓损伤患者32例随机分为2组各16例,2组均给予常规康复训练,观察组加用运动想象疗法,对照组加用轻音乐治疗,治疗前后分别采用ASIA 运动、感觉评分及改良Barthel指数量表(MBI)进行评定。结果：治疗2个月后,2组患者ASIA 运动、感觉评分MBI评分均较治疗前明显增加(P＜0.05),且观察组在各相关指标改善更为显著（P＜0.05）。结论：运动想象疗法不仅可改善脊髓损伤患者运动、感觉功能,且能促进日常生活活动能力的恢复。     

“辟谷-服气-服药”三联法治疗脊髓损伤及并发症的理论初探

辟谷是中国古代养生术的一种,它指的是通过服药、服气等方法达到节制食量、辟谷清肠的目的。首先,辟谷不仅可以抑制炎性反应,控制感染;也有神经保护作用,促进神经重建、肢体恢复,其对SCI及其并发症有良好的调控作用。其次,通过多历代辟谷方药的研究,发现大量辟谷辅助药饵的功效与SCI的治则吻合,其一可补气而令人不思食;二可通过药物通阳活血,补肾填精,直指病机。第三,服气法不仅通过服气吐纳,通调气机,增强肺通气;其"开合毛孔""以意驭气"所暗涵的运动想象疗法也是治疗SCI及并发症的一大利器。总之,辟谷三联法对脊髓损伤及并发症,提供新的思路及方法,值得继续研习。     

微信打卡考勤随访在心脏机械瓣膜置换术后患者中的应用

目的探讨微信打卡考勤随访对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法将108例心脏机械瓣膜置换术后出院患者随机均分成两组。对照组(54例)在出院时行常规微信教育;观察组(54例)在常规微信教育基础上,参照职场打卡模式由患者行抗凝药物服用回复,护士行跟踪服务。结果观察组抗凝治疗依从性显著优于对照组(均P0.01),相关并发症发生率相对低于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论微信打卡考勤随访可以提高心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性,减少并发症。     

借鉴专业型研究生住院医师规范化培训探索新型职业院校的临床实习方案

实习是整个医学教育的重要组成部分,是理论联系实践、实现医学教育培养目标的关键阶段.笔者从专业型研究生住院医师规范化培训探索新型职业院校的临床实习方案,并做出了四个方面的优化.目的 就是要不断完善实习方案,培养一专多能的技能型人才,同时也能为其他高校修订和完善学生实习方案提供思考.     

基于肝脾肾三脏的“脏-经-筋-穴”整体观合论膝骨关节炎

膝骨关节炎属"骨痹"范畴,临床上常责之于肾,而笔者认为不仅可以从肾论治,故本文从横向的"肝脾肾"以及纵向的"脏-经-筋-穴"建立起整体观合论膝骨关节炎。首先,从"肾主骨""肝主筋""脾主四肢肌肉",而膝骨关节炎恰恰是下肢关于筋、骨、肉之病变,归其所属;其次,肝脾肾之脏、腑生理特性以及生理功能,对气、血、精、津、液的生成、传输亦可濡养筋、骨、肉;再次,在理论与临床常规操作的基础上,从肝胆脾胃肾膀胱六经之经穴均过"膝府",对膝关节有治疗作用;"膝为筋之府",从经筋理论来看肝脾肾三经筋亦与膝骨关节炎密切相关。因此,从肝脾之"脏-经-筋-穴"论治,体现了标本结合的治疗观以及纵横交织、由内而外的整体观。     

源于传统养生功法的广场健膝操改善膝关节骨性关节炎患者功能障碍的研究

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的老年性骨科疾病之一,是一种非炎症性、退行性病变,在老年患者中较为常见,主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,久之可导致关节畸形,出现相应的运动、步行等功能障碍,影响患者正常生活和工作。关于KOA的深层次病因,目前医学界尚有     

基于“诸内形诸外”思想以形论治斑疹之刍议

正关于斑疹的诊治,诸家各有论述,然多见于温病学家。斑疹是温病中的常见症状,中医认为其发病与热邪迫及营血有关。而笔者根据"有诸内必形诸外,观其外可知其内",从斑疹的外形之松浮、紧束、大小及颜色之浅淡、深红、紫黑进行论治。兹介绍如下。1斑疹的基本概念及区别1.1斑疹的基本概念《医学正传》载:"《内经》曰:少     

从脾论治糖尿病下肢大血管病变

从脾论治消渴及消渴之并发症血痹脱疽,首先在标本论治思想的指导下,从脾之生理功能出发,以运化生化之功能论治其气阴本虚,以提升统摄之功能论治其瘀血标实;其次,从脾之生理特性出发,"脾主四肢,在体合肉",肢体末端、关于肉的病变,自当责之于脾;接着在"脏-腑-经-皮"的内外观念下,可以看到下肢大血管的病变部位与足太阴经和足阳明经有一定的联系;最后在整体论的观念下,探讨脾与肺、肾、胰的关系,认为"消虽分三部,皆与脾关"。总之,"脾虚致消"为糖尿病之根,而"脾虚致瘀"为糖尿病下肢大血管病变之根。从脾论治糖尿病及下肢大血管病变有一定的临床意义。     

论高职院校互联网成瘾的新特征以及中医药的运用

互联网成瘾综合征在计算机普及后便出现,但近年来随着手机的广泛使用以及流量技术的突破,互联网成瘾综合征又出现了新的特征,如手机的成瘾性、隐蔽性以及时间的碎片化等特点。本文以作为重灾区的高职院校大学生的手机成瘾为视点进行剖析;同时综述了治疗互联网成瘾综合征的常规方案,并另辟蹊径,从中医的角度如针灸、中药、中医功法、中医吐纳等方面出发加以分析,提供一定的可行性方案,为同行对此的研究提供一定的借鉴思路。