北京市社区老年人潜在不适当用药的调查分析

目的 调查北京市社区老年人潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)现状.方法 采用自我报告方式,收集北京市社区215名老年人用药信息,根据2019版美国老年人PIM标准(Beers criteria for PIM use in older adults,Beers标准)和中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)评价并做描述性分析.结果 根据2019版Beers标准发现66人(30.7%)存在84例次PIM,其中中枢神经系统药物(36例次)、血液系统药物(14例次)、内分泌系统药物(11例次)导致的PIM最多;采用中国PIM标准发现53人(24.7%)存在73例次PIM,前三位分别为:中枢神经系统药物(31例次),血液系统药物(17例次),解热、镇痛、抗炎与抗风湿药(17例次).结论 社区老年人PIM发生率较高,特别是中枢神经系统和血液系统用药需要引起关注.Beers标准和中国PIM标准可相互补充,且需不断更新完善.     

基于“脾胰同源”应用养阴益气活血法减少血糖波动干预糖尿病大血管病变的研究

目的探讨基于"脾胰同源"应用养阴益气活血法观察参芪复方对糖尿病血糖波动的影响。方法建立由高脂饲料喂养的糖尿病大血管并发症大鼠模型,实验分为空白组,模型组,参芪复方组,西药西格列汀组,各组灌胃8周。实验期间观察动物一般状况,在灌胃的第4周每周1次测定1日内5个时间点的血糖情况,并计算MBG、SDBG、LABG值。灌胃8周后处死GK大鼠,检测各组血脂水平、CRP、血清胰岛素、血清胰高血糖素、血清GLP-1,对腹主动脉及胰腺组织进行HE染色后进行病理形态学观察。结果参芪组一般状况优于模型组,血糖波动方面,每日平均血糖标准差(SDBG)和最大血糖波动幅度(LAGE)值优于模型组。甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及C反应蛋白(CRP)较模型组降低,但与西药组无统计学意义。胰岛素(INS)与胰高血糖素(GC)与模型组相比,无统计学意义;而GLP-1较模型组有显著的差异(P<0.01)。病理方面,参芪组腹主动脉和胰腺切片优于模型组和西药组。结论应用参芪复方可以改善糖尿病大血管病变GK大鼠的一般状态,提高GLP-1的浓度,控制血糖的波动幅度;且可以改善脂代谢紊乱,降低CRP,减轻模型GK大鼠血管内皮损伤,延缓糖尿病大血管病变的进展。     

“辟谷-服气-服药”三联法治疗脊髓损伤及并发症的理论初探

辟谷是中国古代养生术的一种,它指的是通过服药、服气等方法达到节制食量、辟谷清肠的目的。首先,辟谷不仅可以抑制炎性反应,控制感染;也有神经保护作用,促进神经重建、肢体恢复,其对SCI及其并发症有良好的调控作用。其次,通过多历代辟谷方药的研究,发现大量辟谷辅助药饵的功效与SCI的治则吻合,其一可补气而令人不思食;二可通过药物通阳活血,补肾填精,直指病机。第三,服气法不仅通过服气吐纳,通调气机,增强肺通气;其"开合毛孔""以意驭气"所暗涵的运动想象疗法也是治疗SCI及并发症的一大利器。总之,辟谷三联法对脊髓损伤及并发症,提供新的思路及方法,值得继续研习。     

皮肤衰老的探讨

皮肤具有保护、感受刺激、吸收、分泌、调节体温 ,维持水盐平衡及参与物质代谢等多种功能。同时 ,皮肤也是人类健美的重要标志。随着增龄 ,人的皮肤就会逐渐变的粗糙、产生皱纹 ,并且出现老年斑和脂褐素沉积。本文就相关方面进行了探讨。1　皮肤衰老的机理皮肤衰老是一个漫长而复杂的演变过程。关于皮肤衰老机理研究的类型比较多 ,有代表性的有 :皮肤衰老基因调控学说 ;皮肤衰老的自由基学说 ;皮肤衰老的代谢失调学说 ,皮肤衰老的光刺激老化作用等。1.1　基因对皮肤衰老过程的调控　基因对皮肤衰老过程的调控机制十分复杂 ,包括许多调节序列…     

源于传统养生功法的广场健膝操改善膝关节骨性关节炎患者功能障碍的研究

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的老年性骨科疾病之一,是一种非炎症性、退行性病变,在老年患者中较为常见,主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,久之可导致关节畸形,出现相应的运动、步行等功能障碍,影响患者正常生活和工作。关于KOA的深层次病因,目前医学界尚有     

基于“诸内形诸外”思想以形论治斑疹之刍议

正关于斑疹的诊治,诸家各有论述,然多见于温病学家。斑疹是温病中的常见症状,中医认为其发病与热邪迫及营血有关。而笔者根据"有诸内必形诸外,观其外可知其内",从斑疹的外形之松浮、紧束、大小及颜色之浅淡、深红、紫黑进行论治。兹介绍如下。1斑疹的基本概念及区别1.1斑疹的基本概念《医学正传》载:"《内经》曰:少     

基于肝脾肾三脏的“脏-经-筋-穴”整体观合论膝骨关节炎

膝骨关节炎属"骨痹"范畴,临床上常责之于肾,而笔者认为不仅可以从肾论治,故本文从横向的"肝脾肾"以及纵向的"脏-经-筋-穴"建立起整体观合论膝骨关节炎。首先,从"肾主骨""肝主筋""脾主四肢肌肉",而膝骨关节炎恰恰是下肢关于筋、骨、肉之病变,归其所属;其次,肝脾肾之脏、腑生理特性以及生理功能,对气、血、精、津、液的生成、传输亦可濡养筋、骨、肉;再次,在理论与临床常规操作的基础上,从肝胆脾胃肾膀胱六经之经穴均过"膝府",对膝关节有治疗作用;"膝为筋之府",从经筋理论来看肝脾肾三经筋亦与膝骨关节炎密切相关。因此,从肝脾之"脏-经-筋-穴"论治,体现了标本结合的治疗观以及纵横交织、由内而外的整体观。     

人文关怀在干部保健门诊服务中的应用

人文关怀在不同的语境中具有不同的内涵。就伦理学而言人文关怀是一种关心人、尊重人,倡导保护个人的权利、要求重视人的价值、主张实现人的平等和自由、实现人的身心和谐发展的伦理观[1]。人文关怀在f临床上就是以人为本的人性化护理,体现了对人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注。作为直接为干部保健提供服务的部门,面对特殊人群的医疗、护理和保健需求,     

抓好医德医风建设是搞好医院管理的基础

医德医风是医院管理的基础，是医院精神明建设的重要组成部分，也是医务工作必须具备的品质，医德医风的好环，直接关系患的健康安危，关系到医院的社会效益和经济效益，关系到以医疗卫生事业后继人才的素质，所以，必须加强制度建设，强化监督制约机制；使医德管理规范化，科学化，为医院的发展建设保驾护航。