卵巢功能减退患者卵泡液外泌体miRNA表达谱分析研究

目的利用高通量测序技术筛选卵巢储备功能减退(DOR)与卵巢功能正常卵泡液外泌体中差异表达的miRNAs,探讨其对DOR的发病影响。方法收集DOR患者和卵巢功能正常者(对照组)的卵泡液各15例,各组每5例卵泡液混合为均一样本提取外泌体,共进行3次生物学重复。使用Illumina HiSeq4000测序平台对DOR组和对照组卵泡液外泌体中的miRNAs进行测序分析,使用miRanda和TargetScanS软件、GO以及KEGG数据库对差异显著的miRNAs进行靶基因预测、生物学功能富集以及信号通路预测。结果与对照组相比,DOR卵泡液外泌体有80个显著差异表达的miRNAs,其中31个表达上调(包括hsa-miR-4792、hsa-let-7c-3p和hsa-miR-184等),49个表达下调(包括hsa-miR-136-3p、hsa-miR-296-3p和hsa-miR-337-5p等)(P<0.05);通过miRanda和TargetScanS的算法预测所有差异表达miRNA的靶基因共17159个,经GO和KEGG分析发现,这些靶基因主要富集的生物学功能有电离型谷氨酸受体信号通路、氨基酸转运调节、脂多糖介导信号通路及发育相关的凋亡过程等,主要参与调节的信号通路有趋化因子信号通路、环磷酸腺苷信号通路、肿瘤坏死因子信号通路及丝裂原活化蛋白激酶信号通路等。结论来源于DOR和卵巢功能正常者的卵泡液外泌体的miRNAs表达谱存在显著差异,差异表达的miRNAs可能在DOR的发生中起到重要的调控作用,这些miRNAs可能经过靶基因参与调节多种生物学功能以及信号通路进而影响DOR的病理生理过程。     

斯奇康治疗抗精子抗体及抗子宫内膜抗体的临床体会

斯奇康(卡介菌多糖核酸)是将卡介菌经热酚法去掉菌蛋白质,再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等有效成分而制成,是一种具有较低活性的诱导鼠脾淋巴细胞产生IFN-γ,是既抗病毒又有免疫调节活性的淋巴因子。我院生殖科和妇产科门诊2005年9月~2006年6月使用斯奇康治疗抗精子抗体和/或抗子宫内膜抗体阳性患者52例,其中39例得到随访。现将39例病例资料及治疗体会报告如下。资料与方法1.一般资料39例患者,女性,年龄23~38岁,平均28岁。因不孕症来就诊,治疗前检查血清抗精子抗体(AsAb)和/或抗内膜抗体(EmAb)阳性,且使用3~6个月避孕套后复查仍为阳性者。…     

三氯化铝对大鼠学习记忆的影响

目的　研究三氯化铝对学习记忆及脑神经细胞数和海马颗粒空泡变性 (GVD)的影响。方法　将 14 4只大鼠分为腹腔注射AlCl3 剂量组和生理盐水对照组 ,于染铝 4、 8、 12周时分别进行跳台实验 ,第二天处死动物 ,取各脑区标本进行光镜观察。结果　大鼠跳台实验表明 ,与对照组比较 ,各时间剂量组大鼠主动回避次数显著下降 ,被动逃避延迟时间显著延长 (P <0 0 1)。 15 0mg/kg 4周及 5 0mg/kg 12周组就有大脑顶叶锥体层锥体细胞、海马锥体细胞和小脑浦肯野细胞数显著减少 (P <0 0 1)。 5 0mg/kg 8周组、 15 0mg/kg及 2 5 0mg/kg 4周组的GVD细胞数显著增加(P <0 0 1) ,且各剂量组细胞GVD阳性率与铝剂量有显著相关性。结论　证实了铝对大鼠学习记忆的影响 ,提示该毒性与铝导致神经细胞数减少和海马GVD细胞增加有关     

卵巢功能减退者抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体水平以及对恢复卵巢功能提示作用

目的探讨卵巢功能减退者抗卵巢抗体（AOAb）、抗心磷脂抗体（ACA）水平检测的意义及对恢复卵巢功能提示作用。方法对卵巢功能减退患者的 AOAb、ACA 进行测定,同时将 AOAb 与 ACA 测定结果显示阳性的患者,予以免疫抑制剂和阿司匹林治疗的预处理,同时检测排卵情况和卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平。结果两组 AOAb 和 ACA 阳性率比较：两组 AOAb 和 ACA 总阳性率比较,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗组患者卵巢有优势卵泡出现,其中中有3例 AOAb 抗体阳性者在地塞米松停止治疗后第2~3周来月经;1例 AOAb 阳性患者自然行经2次后妊娠;2例 AOAb 阳性患者恢复月经规律,月经第3天 FSH 降至正常范围。治疗组治疗前后 E2比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,FSH、LH 比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对 AOAb 与 ACA 检测呈现阳性的患者采用免疫抑制剂和阿司匹林干预治疗对卵巢功能的恢复具有积极意义。     

染铝大鼠学习记忆及脑单胺类神经递质含量的变化

目的观察三氯化铝(AlCl3)对大鼠学习记忆及脑中枢单胺类神经递质含量变化的影响,为探讨铝的神经毒性作用机制提供依据.方法 144只Wistar大鼠随机分为注射剂量分别为5.0、15.0、25.0 mg/kg的3个剂量组和生理盐水对照组.在染毒4、8、12周时分批进行大鼠跳台实验,用荧光法测定各脑区内单胺类神经递质含量.结果各时间剂量组大鼠主动回避次数显著下降,被动逃避延迟时间显著延长,差异均有显著性(P<0.01);各时间剂量组多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)含量均呈梯度下降趋势,差异有显著性(P<0.01).除5.0 mg/kg组4周和8周时大脑5-羟色胺(5-HT)和海马5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量无变化外,其他各时间剂量组的5-HT和5-HIAA含量均呈梯度下降,差异均有显著性(P<0.01).结论实验结果表明,铝可影响学习记忆能力,铝能导致各脑区单胺类神经递质含量下降且作用部位有选择性,这可能是铝的神经毒性作用机制之一.     

促排卵周期黄素化未破裂卵泡综合征的预测指标初探

目的探讨促排卵周期中黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）的激素预测值。方法选择自然周期有排卵障碍的99例患者使用克罗米芬＋HCG促排,分别在月经周期的第3天（C3）、第10天（C10）、卵泡成熟日（CM）（卵泡直径≥18mm）采静脉血进行性激素六项『黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、孕酮（P）I测定,观察患者的排卵结局。结果99例促排患者中正常排卵患者58例（58．6％）,LUFS患者41例（41．4％）。两组患者年龄、不孕年限、体重、身高、BMI进行统计分析,无显著性差异（P〉0．05）。对LUFS的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示C3日黄体生成激素（LC3）、C3日孕酮（PC3）、CIO日的促卵泡成熟激素（FC10）与LUFS的发生相关,概率方程为P=e^4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3/（1＋e^4.612-0.318LC3-4.074PC3-0.304FC3）,方程有效性检验X2=14．679,P=0．002。结论月经周期的第3天的LH、P及第10天的FSH能有效预测LUFS的发生。     

促排卵周期性激素水平对排卵结局的影响

目的探讨促排卯周期中不同时期性激素水平对排卵结局的影响。方法选择自然周期有排卵障碍的患者使用克罗米芬（CC）＋绒促性素（HCG）促排,同时在月经周期的不同时间测定性激素促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、垂体泌乳素（PRL）、睾酮（T）六项,最后观察患者的排卵结局。结果99例促排患者中正常排卵58例（58．6％）,为A组;发生卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）患者41例（41．4％）,为B组。两组患者年龄、不孕年限、体重、身高、体重指数（BMI）进行统计分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组与A组比较：在月经第三日的E2和P、在月经第10日的FSH、在卵泡成熟日的LH均较低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论性激素在促排卵的结局中起到很重要的作用。     

数字减影快速子宫输卵管造影的应用价值

目的评价数字减影快速子宫输卵管造影技术的应用价值。方法不孕症患者312例,以双腔硅胶管留置子宫腔,连接高压注射器,控压注入优维显300,进行数字减影采像。结果子宫畸形53例,输卵管狭窄298支,输卵管积水82支,闭塞152支,造影术后输卵管疏通90支;淋巴逆流108例,伴静脉逆流24例。无严重并发症。结论本法安全可靠,简便快捷,患者易于接受,并能减少辐射影响。     

超促排卵治疗中OHSS倾向胚胎移植不同处理方式结局分析

目的：分析选择新鲜胚胎移植或解冻胚胎移植两种不同方式对超促排卵治疗中出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）倾向患者临床结局的影响。方法选取2010年10月-2012年12月在我院生殖中心进行辅助生殖技术且COH治疗中出现OHSS倾向的不孕症患者,共133个治疗周期,其中进行新鲜周期胚胎移植86个周期（A组）;全胚冷冻后进行首次胚胎解冻移植47个周期（B组）。并选取同期COH治疗中未出现OHSS倾向并行新鲜胚胎移植不孕症患者,共110个周期（C组）。比较三组患者COH情况、种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果 B组临床妊娠率为48.94%,种植率为28.64%,早期流产率为8.67%,与其他两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OHSS倾向患者选择全胚冻存行胚胎移植,并不影响临床妊娠率、早期流产率及治疗效果,且能更好地避免中重度OHSS的发生。