加味生脉散治疗早搏性心律失常21例体会

早博性心律失常在心血管内科中十分常见，几乎出现于任何一种心血管疾病中。患者主要症状为心悸、胸闷、憋气、头晕、脉律不整齐等。临床中主要依靠心电图诊断并进行分类。祖国医学将其归属于“惊悸”和“怔忡”范畴，病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主。笔者在临床工作中，对21例用西药抗心律失常药物治疗效果欠佳的早搏性心律失常患者，在原治疗的基础上给予同时服用自拟加味生麦散，取得明显疗效。报告如下。     

心脑血管类中成药应注重辩证施用

随着现代医药科学技术的发展，国家不断加大对中医药领域的开发力度，已产生了良好的社会与经济效益，这标志着祖国医学的发展已达到了一个日新月异的时期。     

手术治疗老年性椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗效果.方法: 对2002年1月至2006年1月收治的35例腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,并进行追踪随访.结果:随访1～4.0年,随访率为100%,优良率91.43%.本组术后共出现并发症7例(20.00%),其中切口感染1例,延迟愈合2例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,消化系统功能紊乱2例,经过对症处理后均好转;无腰椎滑脱和椎管再狭窄发生.结论:在积极控制共存疾病的基础上,严格掌握手术指征,把握手术时机,手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用.     

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮急诊应用治疗冠心病快速心律失常疗效及安全性。方法选取我院2011年10月至2013年3月急诊收治的冠心病快速心律失常患者122例,均给予胺碘酮治疗,观察治疗效果。结果 122例快速心律失常患者的治疗总有效率为86.9%,其中房颤的总有效率最高(94.3%),其次为频发室性早搏(91.8%),明显高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率为4.1%,无一病例出现死亡。结论在严格掌握适应证和禁忌证,以及用药过程中对患者血压、心率密切监测下,胺碘酮可作为急诊治疗冠心病快速心律失常的首选药物。     

2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系

目的：探讨2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患者血糖波动与氧化应激的关系。方法：选取2011-03～2013-07间经我院收治的2型糖尿病合并OSAS患者63例为观察组,并选取同期门诊健康体检者35例为对照组,检测两组受检者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平;另对观察组患者行动态血糖监测,计算出日内平均血糖波动幅度（ MAGE ）及日间血糖平均绝对值（ MODD）。结果：观察组患者FPG、HbA1c、MDA及8-iso-PGF2α水平均显著高于对照组,而SOD水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。 Pearson相关分析显示,FPG、HbA1c与SOD呈显著负相关（r＝-0.527,r＝-0.503,P均小于0.05）,与MDA和8-iso-PGF2α则呈显著正相关（ r＝0.717、0.549和r＝0.515、0.520,P＜0.05或P＜0.01）;血糖波动指标MAGE、MODD与与SOD呈显著负相关（r＝-0.634,r＝-0.518,P均小于0.05）,与MDA和8-iso-PGF2α则呈显著正相关（r＝0.742、0.763和r＝0.735、0.774,P均小于0.01）。结论：2型糖尿病合并OSAS患者血糖波动指标均与氧化应激活化程度显著相关,因此,建议患者在注意控制血糖的同时,也要关注血糖波动。     

加味生脉散治疗早搏性心律失常21例体会

早博性心律失常在心血管内科中十分常见,几乎出现于任何一种心血管疾病中。患者主要症状为心悸、胸闷、憋气、头晕、脉律不整齐等。临床中主要依靠心电图诊断并进行分类。祖国医学将其归属于“惊悸”和“怔忡”范畴,病人自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主。笔者在临床工作中,对21例用西药抗心律失常药物治疗效果欠佳的早搏性心律失常患者,在原治疗的基础上给予同时服用自拟加味生麦散,取得明显疗效。报告如下。1一般资料男14例,女7例;年龄26岁￣81岁,平均56岁,所有患者均经常规心电图检查早搏每分钟在5次以上。其中室性早搏12例,房性早搏…     

急诊内科昏迷患者的病因分析

对急诊内科收治的100例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,分析昏迷的原因,总结早期诊断的处理体会。导致昏迷的主要原因包括:心血管疾病占28%;脑血管疾病占24%;急性中毒占12%;低血糖占11%;肝、肺性脑病占17%;心脏骤停占6%;其他占2%。导致昏迷出现的病因非常复杂,是机体各系统组织相互作用的结果,对其进行及时的诊断和处理,对提高患者救助率有积极的现实意义和重要的临床价值。     

补充抗癫痫治疗对心肺复苏后有脑电癫痫持续状态患者的临床疗效

目的探讨补充抗癫痫治疗对心脏骤停复苏成功后有脑电癫痫状态患者的临床疗效。 方法选择开平市中心医院自2016年1月至2018年12月收治的31例心脏骤停复苏成功后有脑电癫痫持续状态的患者作为研究对象,进行随机对照研究。根据随机数字表法分为观察组（17例）和对照组（14例）,在心肺复苏（CPR）规范化治疗的基础上,观察组给予抗癫痫药物治疗,达到癫痫状态的完全控制,对照组则给予常规镇静治疗。比较2组患者在临床治疗指标（CPR时间、电除颤使用情况、ICU住院时间、机械通气时间、癫痫复发率）,以及神经-精神功能预后[脑功能评分（CPC）、生活质量评价量表SF-36评分（SF-36）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分、蒙哥马利和阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评分]方面的差异。 结果2组患者CPR用时、电除颤使用、机械通气时间、出院时GOS评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的ICU治疗时间短于对照组,癫痫复发率、CPC评分平均秩、MADRS评分小于对照组,SF-36评分、MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论对于心脏骤停复苏成功后有脑电癫痫持续状态患者,补充抗癫痫治疗可以缩短ICU治疗时间,降低癫痫复发率,并有效改善患者的神经-精神预后状况。     

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭临床分析

目的:探讨无创呼吸机在治疗急性左心心力衰竭时的临床疗效。方法:选取相关病例60例,将其随机分成实验组和对照组各30例,对照组采用传统的治疗方法;实验组在此基础上加用无创呼吸机进行治疗,将两组疗效进行比较分析。结果:实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,实验组疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血压、心率等方面比治疗前均有所好转。结论:无创呼吸机对急性左心心力衰竭的治疗具有良好的效果,值得临床推广应用。