桂枝芍药知母汤化裁辨证治疗产后身痛

产后身痛发生在产褥期内,与产褥生理密切相关,是产后常见病之一,导师姚美玉教授本着"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的治疗原则,巧妙运用桂枝芍药知母汤辨证治疗寒热错杂型产后身痛,取得很好的临床疗效。     

四神丸治疗慢性结肠炎的临床疗效观察

目的观察四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果。方法选取杞县人民医院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性结肠炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组服用四神丸方剂进行治疗,对照组服用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗,1个月为1个疗程。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组的治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗中未出现不良反应。对照组有5例发生不良反应,其中1例头晕、2例皮疹、2例恶心呕吐。结论四神丸治疗慢性结肠炎效果显著,且副作用小,是一种行之有效的治疗方法,具有很高的临床推广价值。     

我们都是那棵会开花的树

一场秋雨过后．天气格外凉爽，我依旧如往日一样在校门口的书摊停下。学校附近总有那些小书摊书店．可以买可以租．一本书一天五毛钱．什么类型的都有。     

两种取肾切口在后腹腔镜肾癌根治术中应用分析

目的 探讨经后腹腔镜肾癌根治术的临床效果及两种取肾切口的效果评价.方法 回顾性分析本院28例经后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料,所有手术均为同一手术组完成,IUPU法建立腹膜后腔操作通道,于腹腔镜下肾周筋膜内游离肾脏后内侧、输尿管并向上游离肾蒂,结扎锁阻断肾血管并剪断,充分游离肾脏,完整切除.根据取肾切口不同分为两组:腰部切口取肾组18例,腹部小切口取肾组10例.对其术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、留置引流管时间、术后住院时间,术后疼痛评分以及切口美容满意度进行比较.结果 所有手术均成功,后腹腔镜下完整肾切除手术时间为40～90 min;术中出血量50～200mL,平均100mL;两种不同取肾切口组在术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、留置引流管的时间、术后住院时间方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后疼痛评分分别为(4.11±1.02)和(3.20±0.92),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);腹部小切口组满意度(90％)高于腰部切口组(77.8％),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术具有微创、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全可靠的手术方法.腹部小切口取肾患者刀口疼痛轻,切口美容满意度高是一种可行的手术路径.     

75例血管神经性头痛患者疗效分析

目的：进一步改善血管、神经性头痛患者的治疗效果。方法：对75例血管、神经性头痛患者治疗情况进行分析。结果：发现三环抑郁药对改善头痛症状效果较其他镇静药和止痛药更明显，作用更持久。结论：对长期治疗效果不好的血管、神经性头痛患者，加用三环抗抑郁药，可获得较好的治疗效果。     

SPOC和形成性评价在临床技能培训中的应用及影响因素研究

目的探讨小规模私有在线课程(SPOC)和形成性评价在临床技能培训中的应用价值, 并分析SPOC和形成性评价的影响因素。方法采用整群抽样方法, 选取济南市第八人民医院和济南市人民医院2017级临床五年制实习学生60名, 按照随机数字表法分为试验组30名和对照组30名。对照组采用传统技能培训模式, 试验组采用SPOC和形成性评价相结合的带教模式, 在带教过程中强化职业素养的全面培养。通过logistic回归分析试验组学生SPOC和形成性评价教学效果的影响因素。结果两组学生在客观结构化临床技能考试考核中, 试验组的分站总成绩、综合测评站成绩和两者相加最终总成绩分别为(71.60±5.89)分、(15.10±3.02)分和(89.03±6.15)分, 均高于对照组的(64.10±6.74)分、(11.57±3.05)分和(75.77±4.25)分(t=-4.59、-4.51、-9.72, 均P < 0.001);标准化病人考核中, 试验组学生的沟通技能、团队合作能力、医德素养评分及职业素养总评分分别为(15.63±3.72)分、(31.33±9.56)分、(16.00±4.81)分和(5...     

门静脉高压症的外科治疗

门静脉高压症是世界范围的常见病、多发病，严重影响病人的生存质量，病死率较高，对社会和家庭造成严重负担。由于我国乙型肝炎、血吸虫病发病率较高，因而门静脉高压症的发病率明显高于欧美等发达国家。因此，在我国，对此病的预防和治疗更具有深远意义。     

考的松替代疗法治疗一例有ACTH、生长激素及催乳素缺乏的僵人综合征

本文报导一例有ACTH、生长激素、催乳素缺乏的僵人综合征。42岁女性,以往健康。1979年妊娠期间开始发作严重的头痛,随后出现疼痛性腿痉挛达数月之久。产后(无产后大出血),先出现两腿,继之影响右臂的进行性强直,以晨起较重,随活动增加而改善,睡眠时放松,伴有间发性两腿严重痉挛并波及到髋、背及手臂。可由突如其来的噪音、运动刺激、情绪紧张等促发,每次历时10～30分钟。T_4、T_3树脂摄入,游离T_4指数均在正常偏低组。用氯苯氨丁酸治疗可获暂时改善。82年强直、痉挛     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤影像学与病理特征分析

目的 探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PTDLBCL)MRI表现，并与病理组织学对照。方法 选取6例经手术病理证实的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的MRI及病理资料。结果 PTDLBCL主要临床表现为老年男性，一侧睾丸无痛性、进行性肿大，血液生化指标不具特异性；MRI征象常为一侧睾丸单发类圆形异常信号，T₁WI呈等信号或低信号，T₂WI呈稍高信号，DWI呈明显高信号，ADC值低，边界尚清，增强扫描显示病变呈不均匀较明显强化；病理表现为肿物界限不清，质地细腻呈鱼肉状，镜下睾丸小叶结构消失，肿瘤细胞于睾丸实质内弥漫浸润性生长，生精小管被破坏，瘤细胞体积较大，细胞异型明显，核分裂象多见。免疫组化肿瘤细胞至少表达一种B细胞标志物。结论 老年男性，一侧睾丸无痛性、进行性肿大的结节，MRI呈T₁WI等信号或低信号，T₂WI稍高信号，DWI明显高信号，ADC值低，提示原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断。