内蒙古地区蒙汉族非小细胞肺癌放疗前后免疫功能变化的临床研究

摘要 目的 比较内蒙古地区蒙汉族非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC) 患者放疗前后淋巴细胞亚群计数及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量的变化,并探讨放疗对内蒙古地区蒙汉NSCLC患者机体免疫功能的影响。方法 收集2015年10月至2017年10月就诊内蒙古医科大学附属医院行放疗的NSCLC患者共60例,其中蒙古族患者20例,汉族患者40例。采集放疗前后患者血清,利用流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群、NK细胞计数,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量,统计分析放疗前后蒙汉族之间各免疫指标的差异以及同一民族内部各指标的改变与放疗的关系。结果 对蒙汉族NSCLC患者放疗前后机体免疫状态进行分析,发现放疗前蒙古族患者的NK细胞计数高于汉族患者的NK细胞计数,两者之间具有统计学差异（P=0.038）,其余检测指标在蒙汉族之间差异均无统计学意义（P>0.05)。在放疗后分析发现,汉族患者 IL-1β水平高于蒙古族患者,差异具有统计学意义（P=0.007）,但是其他免疫指标改变均无统计学差异（P>0.05)。同时,对蒙古族NSCLC患者放疗前后自身机体免疫指标的检测发现,与放疗前相比较,在放疗后患者的Ｔh细胞计数（P=0.013）和Th/Tc细胞比率（P=0.049）均降低,血清中IL-6（P=0.003）、IL-1β（P=0.001）、IL-10（P=0.001）的表达也降低。在汉族NSCLC患者放疗前后机体免疫状态分析后发现,其治疗前后总Th细胞（P=0.002）、IL-6（P=0.001）、IL-10（P=0.004）变化改变有统计学差异。 结论 本研究通过检测内蒙古地区蒙汉族NSCLC患者放疗前后淋巴细胞亚群计数及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的表达,证实蒙汉族NSCLC患者免疫功能具有差异,同时放疗对蒙汉族NSCLC患者免疫功能产生不同的影响,但仍需扩大样本量进一步探讨放疗对两者之间不同免疫通路的影响机制。     

放射治疗对肺癌患者免疫功能的影响

肺癌的发生、发展与患者机体的免疫状态密切相关,是肿瘤与机体免疫系统之间相互作用的结果。放射治疗是治疗肺癌的重要手段之一,其对肺癌患者的免疫功能亦具有重要的影响。以往的观点认为,放射治疗具有免疫抑制作用,能够使患者的免疫系统紊乱。但是,放射治疗亦能够激活宿主的天然免疫系统和适应性免疫系统,对肺癌患者的免疫系统具有调节作用。放射治疗联合免疫治疗对肺癌患者的免疫功能具有重要的作用,合理的分割模式和最佳剂量的分布可提高机体的抗肿瘤作用。本文就放射治疗对肺癌患者免疫功能的影响作一简要综述。     

卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌免疫相关不良事件发生情况及其与疗效关系的初步研究

目的探讨卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关不良事件(irAE)的发生情况及其与疗效的关系。方法收集2020年12月至2022年12月在内蒙古医科大学附属医院接受卡瑞利珠单抗治疗NSCLC患者的临床资料, 对卡瑞利珠单抗的疗效及其irAE的发生情况进行回顾性分析。根据患者是否发生irAE, 将患者分为irAE组和无irAE组, 比较2组患者的客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存时间(PFS)。结果共48例患者纳入分析, 男性41例(85.4%), 女性7例(14.6%);年龄(65.9±7.4)岁, 治疗中位周期数为9(6, 14)个, 总体ORR为52.1%(25/48), DCR为83.3%(40/48), 中位PFS为11个月。48例患者中34例(70.8%)发生59例次irAE, 其中8例(16.7%)发生至少1例次≥3级的irAE。irAE发生的中位周期数为5(3, 7)个。发生率>10%的irAE包括反应性毛细血管增生症(RCCEP)、甲状腺损伤、皮肤损伤、肺损伤、肝损伤和血液毒性反应, 发生率依次为37.5%(18/48)、18.8%...     

宫颈癌患者血清SCC CEA表达水平的变化及其临床意义

目的：：对宫颈癌患者血清SCC、CEA 表达水平的变化进行检测，明确其在宫颈癌中的临床应用意义。方法：对2012年5月至2013年6月治疗的60例可手术宫颈癌患者和60例健康者对照血清进行化学发光法检测SCC、CEA的表达水平，分析其在宫颈癌中的临床诊断意义。结果：宫颈癌组SCC、CEA血清水平高于对照组(P<0.05)，且当患者临床分期增加，肿瘤恶性程度增高，其表达水平也升高( P<0.05)。结论：检测血清SCC、CEA对于诊断宫颈癌具有重要意义，并且临床分期影响其表达水平。