重度上睑下垂患者围手术期护理进展

经济的发展,加之居民医疗意识的不断增强和对外貌的关注度逐渐增加,临床整容手术的实行量也出现了明显的增加,上睑下垂是临床中较为多见的一种情况。该病不仅会影响患者的外貌,也会对患者的视力造成一定程度的影响,而目前临床中主要采用手术的方式对患者进行治疗。主要采用的手术有额肌悬吊术+提上睑肌缩短术和结膜上穹窿联合筋膜鞘(CFS)悬吊术,同时有人员表示良好的围手术期护理对于患者的康复和治疗具有十分积极的效果,本文就对目前临床的围手术期护理进展进行了一定的探讨分析,对目前重度上睑下垂患者围手术期护理进展进行简单的分析整理。     

A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究

目的：探讨A型肉毒毒索(botulinum toxin A，BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法：脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例，抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同，治疗组加用BTXA局部注射痉挛的肌肉，每个患者每次选择3—5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量50—100IU，每次患者接受的注射总量≤400IU。治疗前、治疗后40d进行2次评分，运动功能采用Fugl-Meyer积分法(FMA)测评，日常生活活动能力采用修订的巴氏指数(moccified barthel index，MBI)评定，肌张力测定采用改良式Ashworth(modified Ashworth scale，MAS)，并进行两组比较。结果：经治疗40d后，治疗组FMA、MBI由40&;#177;26，33&;#177;14上升至68&;#177;27,81&;#177;22。神经功能缺损由25&;#177;8降至9&;#177;7；对照组相应为52&;#177;26，61&;#177;23。16&;#177;7和2．07&;#177;0．22,与治疗组比较t=4．16，5．26，6．25，P均&;lt;0．01。MAS治疗组由2．50&;#177;0．83降到0．86&;#177;0．66。对照组由2．79&;#177;0．63降到2．07&;#177;0．22，治疗后两组对比，x^2=13．26，P&;lt;0.01。结论：采用BTXA注射痉挛的肌肉对脑卒中的高痉挛状态肢体功能恢复有明显促进作用，且安全。     

地域、个人卫生及肠道功能对CAPD患者腹膜炎发生率的影响

目的探讨地域、个人卫生状况及肠道功能对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者并发感染性腹膜炎的影响。方法选取2008～2014年在本院行腹膜透析置管术的CAPD患者133例,按腹膜炎诊断标准,分为腹膜炎组和非腹膜炎两组,记录CAPD患者一般资料（性别、年龄、居住地、文化程度、原发病等）,个人卫生,腹泻便秘等情况,分析这些因素与感染性腹膜炎之间的关系。结果两组患者长期居住地比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,而两组患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、文化程度、原发病、是否合并糖尿病相比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。对两组患者资料采用二分类 Logistic回归分析,结果表示地域（乡镇及农村）[OR＝5．876, P ＝0．000]、个人卫生中洗手[O R＝5．596, P ＝0．009]与刷牙[O R＝4．865, P ＝0．003]、腹泻[O R＝5．744,P ＝0．006]及便秘[OR＝2．332,P ＝0．016]是腹膜炎发生的影响因素。结论地域、个人卫生、腹泻便秘是腹膜炎发生的影响因素,在临床工作中应加强乡镇及农村患者对腹膜炎的预防意识,重视对腹膜透析患者的卫生教育,以减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生。     

非病毒靶向纳米药物运载系统的研究进展

正靶向药物(TNDDS)的研究始于1970s,一直是研究的热点,而靶向载药系统就是能使药物靶向到达的一种新型药物运载系统,具有定向蓄积、控释给药和载体无毒、可生物降解的特点,增加药物在特定部位的渗透性和滞留时间,提高局部药物浓度,进而提高药物疗效,减少药物不良反应。靶向纳米载药系统的核心是药物载体,目前药物载体分为病毒性     

单纯性肥胖大鼠动物模型的构建及血脂变化

随着人们生活水平的提高,肥胖已经成为困扰人类健康的主要因素之一[1]。肥胖涉及各个年龄段,目前中国儿童的肥胖率在10%左右,因此导致的各系统疾病正在逐年增多。肥胖是遗传因素和环境因素共同作用的结果,同时也归属于代谢异常性疾病[2]。     

下腰椎手术失败26例临床分析

腰腿痛是骨科常见的症状之一,常由腰椎间盘突出或椎管狭窄等疾病所致,部分患者需手术治疗方能治愈,但手术后仍有部分患者症状复发或暂时缓解后又复出现症状,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重。2001年12月至2010年12月我院共收治下腰椎手术失败患者26例,并行再手术治疗,现报告如下。     

抗抑郁剂治疗前后癫痫患者的认知障碍和情感障碍研究

目的探讨抗抑郁剂对癫痫患者认知功能和情感障碍的影响。方法收集癫痫患者320例,正常对照组56例。320例癫痫患者随机分为百忧解治疗组和常规治疗组(每组160例)。百忧解治疗组在常规抗癫痫治疗的同时加用百忧解抗抑郁治疗,每日20mg,连服12周。各组分别进行韦氏智能测定和情感测定,并应用事件相关电位P300、N400研究,对比分析癫痫患者认知功能和情感障碍的特征。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值≤90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值≤70分)168例(52.8%);246例(76.9%)伴有抑郁,283例(88.4%)伴有焦虑。联合应用抗癫痫药组认知障碍和情感障碍均较单药服药组严重。伴随着认知功能障碍和情感障碍,癫痫患者P300和N400的潜伏期明显延长、波幅降低。治疗12周后常规治疗组和百忧解治疗组认知功能和情感障碍均有改善,P300和N400潜伏期和波幅亦明显改善,且百忧解治疗组的改善更加明显。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用较联合用药对癫痫患者认知功能损害轻。伴随着认知功能障碍和情感障碍,癫痫患者P300和N400潜伏期明显延长、波幅降低。抗抑郁治疗可改善癫痫患者的认知功能。     

汉语成语N400在神经衰弱和抑郁症患者事件相关电位检测中的应用研究

目的采用汉语成语作为N400刺激物,探讨神经衰弱与抑郁症患者事件相关点位N400的关系。方法选择2011年3月—2013年3月在本院心理门诊和住院的神经衰弱和抑郁症患者,并选取40例正常人作为对照组。采用汉语成语作为N400刺激物,观察受试者的N400的测量。结果 MMSE评分B组、A组、C组呈上升趋势,且两两之间比较均有显著差异（P均〈0.01）;HAMD-17总分B组、A组、C组呈逐渐下降趋势,且两两之间比较也均有显著差异（P均〈0.01）;N400潜伏期B组、A组、C组呈逐渐下降趋势,且两两之间比较均有显著差异（P均〈0.05）;N400波幅C组、A组、B组呈逐渐下降趋势,且A组与C组、B组与C组间存在显著差异（P均〈0.01）;抑郁症患者组的N400潜伏期延长与HAMD-17评分呈正相关关系（r=0.321,P=0.026）。结论相较于正常人,神经衰弱与抑郁症患者的思维减慢,对汉语成语的理解、抽象概括能力降低,且抑郁症患者表现得更为突出;抑郁症患者Cz脑区的N400潜伏期与HAMD-17评分是呈正相关的。