鱼腥草注射液雾化吸入治疗幼儿疱疹性咽峡炎84例疗效观察

目的:观察鱼腥草注射液雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将147例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组84例,用利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注及鱼腥草注射液2mL 生理盐水2mL氧气驱动雾化吸入,每日2次;对照组63例,予利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注。两组对症治疗相同,考虑合并细菌感染者加口服抗生素。观察患儿治疗前后咽部疼痛、流涎等症状程度及溃疡数目。结果:治疗组总有效率比对照组总有效率明显提高,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加用鱼腥草注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效、缩短病程、减少患儿痛苦。     

小儿心肺复苏中的几个问题

目的 探讨分析小儿心肺复苏中的几个问题。方法 对儿科186例心肺复苏(CPR)患儿分为门诊心跳停止组和院前停止组,新生儿组、1～5个月年龄组和>5个月年龄组,气管内插管组和未插管组,比较其CPR成功率。结果 门诊心跳停止组CPR成功率高于院前停止组;新生儿组和1～5个月年龄组高于>5个月年龄组;气管内插管组高于未插管组。入院患儿最终治愈好转出院14例。结论 复苏时气管插管和正确使用肾上腺素是提高CPR成功率的有效措施,加强对新生儿和婴幼儿的抢救有重要意义。     

胃肠道外营养对早产儿营养状况及胆红素影响的探讨

目的 探讨胃肠道外营养对早产儿营养状况及胆红素的影响.方法 对56例早产儿监测其出生后脐血前白蛋白、白蛋白的水平,并以21例正常足月新生儿作为对照,其中21例接受胃肠道外营养的早产儿在第3、7天及胃肠道外营养停止时监测血前白蛋白、白蛋白的水平与正常组对照,并经皮监测胆红素浓度与胃肠道喂养组对照.结果 ①早产儿脐血前白蛋白、白蛋白的水平明显低于正常足月儿,接受胃肠道外营养的早产儿在第3、7天及胃肠道外营养停止时[(13.36±3.25)d]血前白蛋白逐渐升高到正常水平,而血白蛋白在胃肠道外营养停止时,才有不同程度的升高;②接受胃肠道外营养的早产儿血清胆红素水平与胃肠道喂养早产儿无显著性差异.结论 对于不能耐受胃肠道喂养的早产儿,胃肠道外营养是较安全理想的供能途径.     

静脉注射丙种球蛋白辅助治疗新生儿溶血病疗效观察

目的观察静脉注射丙种球蛋白辅助治疗新生儿溶血病的疗效,以减少新生儿胆红素脑病的发生,避免或减少换血治疗。方法新生儿溶血病50例,对照组采用光疗、白蛋白等常规治疗方法,观察组在应用常规治疗的基础上加用静脉注射丙种球蛋白辅助治疗。患儿入院后静脉抽血测定血清总胆红素,并于治疗24h、48h、72h后复查血清总胆红素。观察两组皮肤黄疸消退时间和住院天数。结果治疗前两组血清总胆红素水平无显著性差异,P>0.05,治疗后24h、48h、72h观察组血清总胆红素水平低于对照组,均P<0.01。两组患儿均全部治愈,其中对照组2例需要换血治疗。观察组皮肤黄疸消退快,住院天数减少。结论应用静脉注射丙种球蛋白辅助治疗新生儿溶血症可明显降低血清胆红素水平,减少胆红素脑病的发生,减少换血疗法的需要。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损害的临床观察

目的：探讨苯巴比妥对新生儿重度窒息后脑损伤的预防效果。方法：将180例重度窒息儿分成两组各90例，分别为预防组和对照组，预防组早期给予苯巴比妥，对照组除了不用苯巴比妥外，其它治疗与预防组相同。抽搐时给予安定或水合氯醛止痉。结果：预防组缺氧缺血性脑病（HIE）发生率、重度HIE发生率及颅内出血均显著降低。结论：苯巴比妥可有效地预防新生儿重度窒息后脑损伤。     

不典型新生儿颅内出血43例诊断分析

目的分析不典型新生儿颅内出血的临床性质,提高对不典型颅内出血的认识。方法回顾性研究2000-2004年128例头颅CT确诊新生儿颅内出血病例,选取不典型病例进行临床分析。结果不典型颅内出血43例,占新生儿颅内出血33．59％,43例不典型病例中,有窒息史 35例,早产38例,合并缺氧缺血性脑病(HIE)9例,嗜睡并肌张力低下12例,嗜睡并肌张力增高9 例,单纯肌张力降低者8例,单纯肌张力增高者7例,单纯痛苦面容并肌张力增高4例,单纯嗜睡者 2例,无症状体征1例。结论不典型新生儿颅内出血往往临床表现较少,而且表现似乎是轻症, 易漏诊,应引起临床医师重视。     

危重新生儿部分胃肠外营养疗效观察

目的：探讨部分胃肠外营养对改善危重新生儿生长发育,促进其原发病治愈的辅助疗效。方法：以体重增长为指标,监测血糖、血脂、肝肾功能的改变,并统计原发病的治愈率,对实施部分胃肠外营养组与相应对照组进行评估。结果：部分胃肠外营养组体重增长优于对照组,原发病的治愈率亦优于对照组,两组差异均有显著性（P〈0.01）,且无肝肾功能损害等并发症。结论：部分胃肠外营养能促进危重新生儿的体重增长,加快原发病的治愈,对危重新生儿的临床治疗具有十分重要的临床意义。     

儿童上消化道出血与幽门螺杆菌感染的关系

目的研究儿童上消化道出血与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染之间的关系。方法对98例上消化道出血患儿组和65例非上消化道出血患儿组同时用13C-尿素呼气试验（13C-UBT）和采用ELISA法测定血清Hp抗体来判断Hp感染情况,所有患儿均行电子胃镜检查。结果上消化道出血患儿组和非上消化道出血患儿组的Hp阳性率分别为59.18%、18.46%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论儿童上消化道出血与幽门螺杆菌感染有密切关系。     

湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的作用

目的探讨湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法选择在我院新生儿室住院的新生儿寒冷损伤综合征患儿共60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用湿润烧伤膏外涂加按摩法。同时观察两组患儿的病情恢复情况、治愈率、住院天数和并发症发生情况。结果治疗组和对照组治疗总有效率分别为90％、70％，两组比较均P〈0．01，差异有显著性。治疗组的平均住院时间为（10．0±3．5）天，明显短于对照组的（12．1±3．5）天，两组比较，P〈0．01或0．05，差异有统计学意义。结论湿润烧伤膏配合推拿治疗新生儿寒冷损伤综合征，可提高患儿的治愈率，缩短住院天数，减少并发症，有利于患儿的生长发育。     

早产儿肺出血的呼吸机管理

目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值。方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料。结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃1例。肺出血后平均机械通气时间为(155±155)h(6～513h),常见并发症有呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病和气胸,平均住院时间为30.51d。死亡或放弃的6例早产儿中,5例为极低或超低出生体重儿。结论机械通气是早产儿肺出血抢救成功的主要措施,适当提高呼气末正压和峰压,适当延长吸气时间,必要时换用高频振荡通气治疗,选用鼻塞IMV或鼻塞CPAP作为撤机方式,可提高治疗效果。