儿科病房搬迁中的组织与实施

目的:介绍综合性儿科病房成功搬迁工作的组织与实施经验,希望为今后的搬迁工作提供借鉴。方法:通过搬迁的安全评估、完善的准备工作、运用风险管理、把握搬迁中的重点,确保搬迁过程的质量与安全、及时督查搬迁后质量与安全5个方面的组织与实施。结果:仅用8h,五个区域143例患儿转运及一个区域搬迁后移交工作均顺利完成,患儿诊疗,病房运转顺利,无医疗护理差错发生。结论:统一认识是搬迁工作顺利进行的基础,充分安全评估是搬迁工作的重要环节,统筹规划是搬迁工作顺利的保证,落实风险管理措施是搬迁工作质量与安全保障的关键环节。     

原发性输卵管癌伴双侧卵巢微小交界瘤1例

患者32岁.2000年7月30日因孕40周、不规则腹痛10 h入院. 既往身体健康,孕前有4年不孕史,曾在外院多次治疗,B超示子宫附件无异常.孕期产检无异常,无阴道流血及流液史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 105/7 5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重73.5 kg;宫高32 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开1指.B超示 :LOT,胎儿脐带绕颈2周可能.入院诊断:足月临产,珍贵儿,脐带绕颈可能,G1P0,LOA .     

儿科病房搬迁中的组织与实施

目的：介绍综合性儿科病房成功搬迁工作的组织与实施经验,希望为今后的搬迁工作提供借鉴。方法：通过搬迁的安全评估、完善的准备工作、运用风险管理、把握搬迁中的重点,确保搬迁过程的质量与安全、及时督查搬迁后质量与安全5个方面的组织与实施。结果：仅用8h,五个区域143例患儿转运及一个区域搬迁后移交工作均顺利完成,患儿诊疗,病房运转顺利,无医疗护理差错发生。结论：统一认识是搬迁工作顺利进行的基础,充分安全评估是搬迁工作的重要环节,统筹规划是搬迁工作顺利的保证,落实风险管理措施是搬迁工作质量与安全保障的关键环节。     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

患者24岁,G3P0.2000年9月4日上午10时45分因孕42+2周,不规则腹痛4 h入院.既往身体健康,孕期产检无异常.查体:宫高34 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开指尖.B超示:ROT,胎盘Ⅲ级,羊水正常.入院诊断:过期妊娠.当天12时20分因宫缩弱予0.5%缩宫素静脉滴注,于凌晨零时40分宫口近开全时胎膜自破.羊水清,胎心正常,有少许阴道流血,阴道检查胎位ROP,胎心130次/分,宫缩每两分钟1次,每次持续30 s.于凌晨1时宫口开全,2时阴道流血较前略增多,胎心126次/分,2时30分胎心率减慢至108次/分.2时38分在会阴侧切下助娩一男婴,重3 350 g,无心跳、呼吸,外观正常,羊水血性,予吸痰,吸出物为血性.经人工呼吸、心脏按摩等系列抢救15 min无效.30 min后胎盘不能自娩,于3时10分人工剥离娩出胎盘,检查胎盘大小正常,脐带血管呈帆状附着于胎膜,有一直径约0.3 cm的血管通过胎膜破口边缘,已撕裂.术后诊断:(1)过期妊娠;(2)脐带帆状附着伴前置血管破裂;(3)死产;(4)胎盘粘连.