动脉瘤性蛛网膜下腔出血后水钠紊乱的临床特点及诊治

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后水钠紊乱的临床特点及诊治方法。方法根据临床表现和实验室检查,将SAH后的水钠紊乱分为低钠血症、高钠血症和尿崩症三类,分析其临床特点和诊断标准;治疗根据实验室检查的指标及水钠紊乱处理的基本原则进行调整。结果全组均为水钠紊乱患者,其中低钠血症49例,高钠血症5例,尿崩症2例。出院时根据GOS评估法判定疗效:良好31例,中残14例,重残6例,植物生存2例,死亡3例。结论动脉瘤性SAH后常发生严重的水钠紊乱,加强监测并根据不同的发病原因进行早期有效的治疗对提高动脉瘤性SAH的治愈率、降低死亡率和致残率具有重要的临床意义。     

鞍区肿瘤术后尿崩症和水钠紊乱的相关因素分析及护理

目的 探索鞍区肿瘤术后出现尿崩症和水钠紊乱的相关因素,提出护理对策,以提高鞍区肿瘤治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月至201 1年1月在我科初次行鞍区肿瘤切除术患者150例,根据肿瘤的大小、生长方式采取相应的手术入路.对术后尿崩症和水钠紊乱相关因素进行统计学分析,筛选发生此类并发症的高危患者.结果 肿瘤体积大、肿瘤的病理性质、术前有内分泌功能缺陷和视力视野障碍、手术方式是此类并发症的相关因素.结论 及早筛选和发现此类并发症的高危患者,同时提出护理对策,对提高鞍区肿瘤的治疗效果有重要意义.     

血液透析患者水钠控制依从性的影响因素及护理

综述了血液透析患者水钠控制依从性的影响因素及护理对策。影响因素主要包括抑郁情绪、家庭支持、认知行为不良、饮食生活习惯、透析时间、自我效能水平、医护人员的监管、健康教育手段等。认为改善患者的抑郁情绪、建立完善的家庭支持系统、强化知识培训、纠正患者不良饮食习惯、提高患者的自我效能水平、加强对患者的监管、选取合适的健康教育手段等护理对策可以提高患者的水钠控制依从性。     

蛛网膜下腔出血再出血诱发因素分析及护理对策

蛛网膜下腔出血(SAH)后再出血是患者主要死因之一.为减少SAH后再出血的发生率,我们对1996～1999年43例SAH后再出血患者再出血诱发因素进行了分析,并提出护理对策.     

蛛网膜下腔出血患者心电图异常的相关因素分析及护理

目的 :探讨影响蛛网膜下腔出血 (SAH)患者心电图异常的相关因素及护理措施。方法 :监测 84例SAH患者发病时的意识状态、心电图及脑脊液压力等因素 ,分析心电图异常与各因素间的关系。结果 :发生心电图异常 5 2例 ,发生率 6 1.9%。心电图异常多发生在发病 72h内 ,主要表现为心律失常和心肌缺血。心电图异常患者的病死率明显增高。结论 :SAH患者心电图异常与年龄、发病时的意识状态和颅内压增高有关。护理上应针对产生心电图异常的相关因素采取积极的防治措施。     

集束化护理在ICU综合征患者中的应用进展

重症监护室(ICU)综合征是一种精神障碍疾病,可诱发各种并发症,影响患者康复。对患者采取适当的护理干预措施,可有效缓解并发症症状。本研究对ICU综合征发生的相关因素及集束化护理对策进行简要综述,旨在为临床护理提供参考。     

老年患者住院期间安全危险因素分析及护理对策

老年患者由于生理机能退行性改变,机体总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为影响老年患者住院期间安全的危险因素。评估老年患者住院期间安全的危险因素,找到相应的护理对策,为老年患者营造一个安全、和谐的住院环境已成为目前护理工作中的重要问题之一。现将我院2008年7月～2009年7月住院老年患者的安全危险因素的分析及护理对策总结如下。     

蛛网膜下隙再出血预防中的循证护理

循证医学是现代医学中崭新的学科,经验医学向循证医学的转变已成为21世纪临床医学发展趋势。受它的影响响,循证护理也得以迅速发展,这对护理学科的发展和临床工作的开展具有指导意义。蛛网膜下隙出血(SAH)最危险的并发症是再出血,也是引起患者死亡最危险的因素[1],因此,再出血的预防是SAH护理的重要环节。为此,我们在护理SAH患者过程中引进了循证医学的理念,以探讨循证护理在蛛网膜下隙再出血预防中的作用。资料与方法一、一般资料2001年6月-2005年5月共收治51例SAH患者,51例均按1995年第四届全国脑血管病学学术会议制订的SAH诊断标准…     

基层医院ICU综合征影响因素的探讨

目的探讨基层医院引起ICU综合征的影响因素。方法选择2011年3月~2013年4月120例入住ICU无精神障碍的患者作为研究对象,比较ICU综合征患者与无ICU综合征患者的影响因素。结果 120例患者中发生ICU综合征42例(35.00%);单因素t及χ2检验等11个因素在2组间差异均有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析导致ICU综合征的独立影响因素包括:睡眠障碍(OR=4.97)、疾病及对ICU认知缺乏(OR=4.34)、护患关系一般(OR=3.56)、自费治疗(OR=2.89)。结论 ICU综合征发生率较高,影响因素复杂,应针对性实施护理预防措施,减少ICU综合征的发生。     

一例复发性蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血(SAH)系指蛛网膜的血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所引起的临床综合征。SAH初次发病的死亡率约35—50％,复发性SAH的死亡率约70—80％。我科于93年10月收的一例复发性SAH的患者,经治疗病情好转出院。现将护理体会介绍如下:     

影响蛛网膜下腔出血预后的因素分析及护理对策

目的 探讨影响蛛网膜下腔出血预后的因素及护理对策。方法 对60例蛛网膜下腔出血患者的一般资料,临床表现,实验室检查结果与预后的关系进行初步分析。结果 蛛网膜下腔出血的预后受多种因素影响,蛛网膜下腔出血患者病死率与有无昏迷、脑疝、并发症及脑脊液中RBC的升高分别经X2检验均有显著性差异(P<0.001、P<0.01、P<0.05);而有无肢体瘫痪、抽搐、外周血象增高,经X2检验,无显著性差异(P>0.05)。结论 在护理对策上,密切观察病情变化,预防各种并发症,准确执行抗纤溶止血治疗,以防止发生再出血。     

福利院老年人抑郁症状的发生及相关因素的分析

目的 探讨福利院老人抑郁症状的发生情况和相关因素,从而为居住在福利院老人的抑郁症状的防治和护理提供参考依据.方法 对居住在某福利院的81位老人进行问卷调查,内容包括一般情况、精神状态简易速检表和老年抑郁量表.结果 8l位老人中抑郁症状发生率为29.6%,其中,抑郁症状得分与探视时间间隔长短、有无配偶、卧床与否、有无脑血管病、所患慢性病数量的多少有关.结论 福利院老人抑郁症状的发生率较高,提示我们要重视福利院老人抑郁症状的防治,加强对他们的心理护理和情感关怀,从而改善老人的心理健康状况,提高老人晚年的生活质量,更好的发挥社会养老的作用.     

蛛网膜下隙出血后再出血的原因调查及护理对策

目的 探讨蛛网膜下隙出血后再出血的原因及护理措施.方法 对24例蛛网膜下隙出血后再出血患者的危险因素水平与未再出血的蛛网膜下隙出血患者(对照组,32例)的有关危险因素水平进行回顾性分析.结果 发病年龄＞60岁、高血压、动脉瘤、饮酒、剧烈咳嗽、剧烈运动及体力劳动、情绪波动、用力排便、过早下床活动、受到惊吓或疼痛刺激是蛛网膜下隙出血后发生再出血的危险因素.结论 应针对再出血的危险因素,加强对蛛网膜下隙出血患者的健康教育,对疾病的治疗、护理、康复有着重要的作用.     

急性心肌梗死发病危险因素分析与护理干预

目的研究急性心肌梗死(AMI)病人发病的危险因素,有针对性地采取护理干预措施,降低心肌梗死再发生和心功能障碍发生率,从而降低心肌梗死病人的死亡率。方法随机将入住我院的77例确诊为AMI的病人随机分为对照组和实验组,对38例对照组病人进行发病危险因素分析,采用以往常规的功能制护理,对39例实验组病人引起急性心肌梗死的主要危险因素,在病人入院、住院的不同时期,适时给予护理干预、健康教育。结果实验组和对照组病人的再梗死发生率、心功能障碍的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预对改善病人的预后,提高病人的生活质量,延长病人的寿命起了较积极的作用。     

胃手术后胃瘫综合征影响因素及护理

介绍了胃手术后胃瘫综合征影响因素及护理.认为与手术有关的因素主要包括:胃电节律失常,手术损伤交感神经、迷走神经,胃肠道激素分泌和调节紊乱,感染等.相关因素包括糖尿病、甲状腺功能减退等.护理方面应加强病人的心理护理、营养支持及药物治疗期间的护理.     

肝移植术后患者的心理状态分析及护理

目的探讨肝移植术后患者精神心理障碍的原因并提出相应的护理措施。方法通过临床观察和谈话交流了解肝移植患者心理状况和引起心理变化的相关因素,采取术前访视患者及心理支持等护理措施。结果患者术后会出现不同程度的精神心理改变,需要在加强护理的同时进行心理干预。结论应重视肝移植术后患者的心理变化,采取有针对性的心理护理措施,提高患者生活质量。     

Elevated serum levels of S-adenosylhomocysteine, but not homocysteine, are associated with cardiovascular disease in stage 5 chronic kidney disease patients

OBJECTIVE: The putative role of sulfur amino acids such as homocysteine (tHcy) as cardiovascular risk factors is controversial in chronic kidney disease (CKD). Although, S-adenosylhomocysteine (SAH) levels have been linked to CVD in non-renal populations, such relationship has not been evaluated in CKD. DESIGN: Serum concentrations of S-adenosylmethionine (SAM), SAH and total homocysteine (tHcy) were determined by HPLC in 124 CKD stage 5 patients (GFR range 1-11 m/min) and 47 control subjects, and related to renal function, presence of CVD, inflammation and protein-energy wasting (PEW). RESULTS: The levels of SAM and SAH were higher in CKD patients than in controls. Both SAM (rho=-0.19; P<0.05) and SAH (rho=-0.37, P<0.001) were inversely related to GFR. The concentrations of SAH were significantly higher (P<0.001) in patients with CVD than in non-CVD patients, (683 (201-3057) vs 485 (259-2620) nmol/L; median (range)) as opposed to tHcy levels, which were lower in CVD patients. While SAH was not associated with the presence of inflammation or PEW, it was a significant contributor (OR; 4.9 (CI 1.8-12.8), P<0.001) to CVD in a multinomial logistic regression model (pseudo r(2)=0.31). CONCLUSION: Concentrations of serum SAH and SAM in CKD stage 5 patients are associated with renal function, but not with inflammation or PEW. Among the investigated sulfur amino acids, only SAH was independently associated with the presence of clinical signs of CVD. These findings suggest that while tHcy might be influenced by a number of confounding uremic factors, SAH levels may better reflect the putative increased cardiovascular risk of sulfur amino acid alterations in CKD patients.     

蛛网膜下腔出血并发症的预见性护理

回顾分析51例蛛网膜下腔出血急性期CT表现以及出血在颅内的分布情况，总结出其并发症的发生与CT显示的积血阳性及分布区域不同有关。临床上根据其急性期CT表现预测并发症的发生，进行预见性的治疗和护理。     

影响冠状动脉旁路移植术后低氧血症的因素及护理措施

目的分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(Offpump coronary artery bypass,OPCAB)后低氧血症的影响因素,探讨有效的护理措施。方法回顾性分析62例OPCAB患者临床资料和14例低氧血症的护理措施,对患者的年龄、性别、吸烟史、慢性支气管炎史、术前肺功能、冠脉病变、术后LVEF、肺部感染与低氧血症进行相关性分析。结果 CABG患者吸烟史、术前肺功能异常、术后LVEF及并发肺部感染与低氧血症有显著相关;而年龄、性别、慢性支气管炎、冠脉病变与低氧血症无显著相关。结论 OPCAB术后低氧血症与多种因素有关,术后严密的监护及高质量的护理,可使术后低氧血症得到改善和纠正。