慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床治疗分析

目的 探讨慢性乙型肝炎高胆红素血症患者的临床治疗方法及效果.方法 整群选取2013年2月—2014年2月该院收治的120例慢性乙型肝炎合并高胆红素血症为研究对象,以随机数字表法分成A、B、C、D4组,所有患者均采用常规治疗、保肝治疗,A组在常规基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,B组在常规基础上加用舒肝宁治疗,C组在常规基础上加用苦黄注射液治疗,D组在常规基础上加用门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对比四组疗效及实验室检查指标.结果B、C、D3组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);而A组患者的治疗总有效率显著高于其余3组患者;4组患者均没有出现显著不良反应;治疗后A组患者的临床症状、体征、肝功能改善显著优于其余三组患者(P<0.05).结论在针对慢性乙型肝炎高胆红素血症患者的治疗中,常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸的临床效果可靠、安全性高.     

干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床分析

目的探讨干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法随机选择2010年1月—2014年5月该院收治的120例慢性丙型病毒性肝炎患者,将120例患者平均分为两组,一组是研究组,另外一组是对照组。研究组患者采用聚乙二醇干扰素、利巴韦林以及苦参进行治疗,对照组患者采用聚乙二醇干扰素、利巴韦林进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过一段时间的治疗之后,研究组患者在临床症状改善情况、丙氨酸转氨酶复常率以及不良反应等各方面情况,明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。     

滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致急性肝损伤的有效性与安全性研究

目的:探讨滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致急性肝损伤的有效性与安全性。方法:经抗结核药物致急性肝损伤患者92例,按随机数字表法分组,对照组46例予以多烯磷酯酰胆碱治疗,研究组46例予以滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比两组间临床症状和血清学指标,同时记录不良反应状况。结果:与治疗前比,两组治疗后中医症状积分降低,治疗后SOD、GSH水平升高,MDA水平降低,治疗后ALT、AST、TBIL、GGT和ALP水平降低,治疗后前白蛋白及IL~(-1)6、IL~(-1)9水平降低,具有统计学差异(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后中医症状积分较低,治疗后SOD、GSH水平较高,MDA水平较低,治疗后ALT、AST、TBIL、GGT和ALP水平较低,治疗后前白蛋白、总蛋白较高,IL~(-1)6、IL~(-1)9水平较低,具有统计学差异(P0.05);两组均无病例脱落现象,仅见轻微不良反应,两组间不良率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致急性肝损伤疗效确切,不良反应低,值得推广。     

慢性乙型肝炎伴2型糖尿病55例临床分析

目的:探讨慢性乙型肝炎伴2型糖尿病的临床治疗经验.方法:回顾性分析我院2004-01-2007-12收治慢性乙型肝炎伴2型糖尿病患者共55例的临床资料,在保肝降酶等基础治疗上,给以糖尿病治疗方案.结果:55例患者平均住院(40.3±8.7)d,治疗后肝功能明显好转,血糖控制良好,35例中有5例轻型糖尿病随肝功能改善,血糖稳定而不需降糖药物治疗,有4例肝炎之前发现糖尿病的患者长期用胰岛素治疗,有46例由胰岛素改为口服降糖药物,其中6例因肝功能反复而重新应用胰岛素治疗.结论:慢性乙型肝炎伴2型糖尿病应及早诊断,及早治疗,一方面积极改善肝功能,另一方面尽早控制血糖.     

阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择44例慢性乙肝早期肝硬化患者,随机分为两组。治疗组22例采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。对照组22例单用阿德福韦酯胶囊。观察两组治疗前后肝功能,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化指标及B超影像学改变。结果两组在肝功能复常率无显著性差异,但治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度等各项指标均优于对照组,有统计学意义。结论阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙肝早期肝硬化,在有效抗病毒同时,能降低血清HA、LN、IV-C、PCⅢ指标,肝功能得到明显改善。     

慢性乙型肝炎并发肝源性糖尿病的危险因素分析及治疗

目的:分析慢性乙型肝炎患者易患糖尿病的危险因素及治疗后的转归情况,为临床预防及诊治提供参考。方法:选择105例慢性乙型肝炎并发肝源性糖尿病患者及随机选取38例无血糖升高的慢性乙型肝炎患者作为对照,进行糖尿病的危险因素分析及观察治疗效果。结果:合并脂肪肝和r-GT升高为慢性乙型肝炎并发肝源性糖尿病的危险因素;经有效治疗所有患者血糖均恢复正常;对照组有14例患者存在糖耐量异常。结论:对慢性乙型肝炎患者,应常规检测空腹及餐后血糖,同时注意监测r-GT,预防脂肪肝,以减少发生肝源性糖尿病的可能性。