液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估

对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。     

HPV DNA分型联合“三阶梯”技术对子宫颈癌前病变诊断及预后判断的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型联合"三阶梯"技术[即HPV阳性+液基薄层细胞检测(TCT)→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断]在大样本宫颈癌普查中的应用价值。方法选取进行宫颈癌普查的妇女9 033例为实验组,按照宫颈癌"三阶梯"筛查方案,首先进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检查,阳性者进行分流处理:对HPV16亚型、HPV18亚型阳性者或者年龄超过45岁者进行TCT检查+阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断,对其他阳性者进行随访。另选取对照组2 448例,进行HR-HPV DNA+TCT检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断。结果实验组HR-HPV DNA阳性率7.82%(706/9 033),TCT检查+阴道镜检查阳性365例,宫颈组织病理学诊断阳性119例;对照组HPV阳性及TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/不典型腺细胞(ASCUS/AGUS)2.57%(63/2 448),阴道镜检查63例,行宫颈组织病理学诊断39例。2个组行宫颈组织病理学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌检出率:实验组0.17%(15/9 033),对照组0.16%(4/2 448),2个组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV DNA分型联合"三阶梯"技术在大样本人群的宫颈癌普查中是一种简便、经济和方便分流管理HPV阳性者的方法,值得推广。     

PCR法测定HPV在妇科疾病中的应用

目的应用PCR了解人乳头瘤病毒(HPV)在妇科疾病中的感染情况,并与液基细胞学(LCT)进行平行检测,了解两种检测的相关性。方法应用匹基生物工程股份公司研制的HPV(PCR)荧光试剂盒及罗氏公司的LightCycler仪器分别对宫颈炎、尖锐湿疣、其他性病及健康人群进行HPV6/11、HPV16/18测定,并与液基细胞学进行平行测定。结果3组不同类型的病例共413例,其HPV的阳性率尖锐湿疣组为84.21%,宫颈炎组为13.15%,其他性病组为20.83%。采用LCT与PCR检测高危HPV16/18共90例,其LCT诊断为高度鳞状上皮内瘤变(H)的病例HPV阳性率为53.8%,低度鳞状上皮内瘤变(L)的病例HPV阳性率为12.5%,不典型鳞状细胞(A)的病例HPV阳性率为12.5%。结论应用PCR方法检测HPV,其各组HPV的阳性率与有关文献报道一致,HPV的检测对妇科宫颈疾病的诊断,特别对诊断宫颈癌具有重要的临床意义,与LCT与阴道脱落细胞涂片同时检测,则可以提高宫颈疾病的诊断阳性率。     

宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究

目的分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析。结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90%(139/236),其中一型感染率为38.14%(90/236),多型感染率为20.76%(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22%(26/36),其中一型感染率为52.78%(19/36),多型感染率为19.44%(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08%(58/61),其中一型感染率为68.85%(42/61),多型感染率为26.23%(16/61)。宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中最主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注。     

人类乳头瘤病毒分型在宫颈早期病变中的临床意义

目的探讨人类乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在液基细胞学涂片(TCT)诊断宫颈早期病变中的临床价值。方法对上海市第六人民医院金山分院门诊1 025例宫颈异常患者进行TCT检查,同时行HPV分型检测。以TCT病理结果为标准进行分析。结果 1 025例患者中HPV感染率为28.6%,意义不明确的非典型鳞状细胞组阳性率为22.4%(146/653)(P<0.05),低度鳞状上皮内病变组阳性率为32.6%(61/187),高度鳞状上皮内病变组阳性率为45.6%(82/180),鳞状细胞癌组阳性率为80.0%(4/5)。HPV亚型感染中以16亚型感染率最高(21.5%),且风险最高。高危型HPV感染加重了宫颈病变。结论 HPV分型检测对宫颈早期病变有重要的临床意义。     

HPV感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的相关性

目的:探讨HPV感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系。方法:选取本院自2016年9月至2019年9月收治的789例宫颈组织病理检查者的临床资料,根据诊断结果分为慢性宫颈炎(415例)、鳞状上皮轻度上皮内瘤变(184例)、鳞状上皮中度上皮内瘤变(89例)、鳞状上皮重度上皮内瘤变(67例)、鳞状细胞癌(34例),同时选取100例健康者为对照组。分析HPV感染与宫颈病变的关系,HPV16/18型感染阳性率与宫颈病变程度之间的关系。结果:789例宫颈组织病理检查者中HPV阳性有477例,占60.46%,鳞状细胞癌组患者的HPV总感染率明显高于其他组,有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变程度越高则HPV16/18感染阳性率越高,以鳞状细胞癌组最高(85.30%),与其他各组相比,有统计学意义(P<0.05);HPV16/18型感染阳性率也明显高于其他亚型(P<0.05)。结论:HPV感染率不断上升,宫颈病变程度也随之加重,尤其是HPV16型和18型感染所占比重较大,与宫颈癌关系密切。     

PCR法测定HPV在妇科疾病中的应用

目的应用PCR了解人乳头瘤病毒(HPV)在妇科疾病中的感染情况，并与液基细胞学(LCT)进行平行检测，了解两种检测的相关性。方法应用匹基生物工程股份公司研制的HPV(PCR)荧光试剂盒及罗氏公司的Light Cycler仪器分别对宫颈炎、尖锐湿疣、其他性病及健康人群进行HPV6／11、HPV16／18测定，并与液基细胞学进行平行测定。结果3组不同类型的病例共413例，其HPV的阳性率尖锐湿疣组为84．21％，宫颈炎组为13．15％，其他性病组为20．83％。采用LCT与PCR检测高危HPV16／18共90例，其LCT诊断为高度鳞状上皮内瘤变(H)的病例HPV阳性率为53．8％，低度鳞状上皮内瘤变(L)的病例HPV阳性率为12．5％，不典型鳞状细胞(A)的病例HPV阳性率为12．5％。结论应用PCR方法检测HPV，其各组HPV的阳性率与有关文献报道一致，HPV的检测对妇科宫颈疾病的诊断，特别对诊断宫颈癌具有重要的临床意义，与LCT与阴道脱落细胞涂片同时检测，则可以提高宫颈疾病的诊断阳性率。     

高危型HPV DNA检测与细胞学检查用于宫颈疾病诊疗筛查的结果分析

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及宫颈细胞学检查[薄层液基细胞学检测(TCT)或液基细胞学检测(LCT)]在宫颈疾病诊断中的价值,为宫颈疾病筛查的合理应用提供依据。方法收集进行宫颈疾病诊治筛查结果出现阳性的553例患者,分析其高危型HPV DNA、宫颈TCT或LCT及组织病理结果,并以组织病理结果为标准分析比较。结果高危型HPV DNA检测与宫颈病变相关,用于宫颈癌及癌前病变筛查,其方法敏感性高(94.34%),特异性低(11.06%)。TCT或LCT用于宫颈癌及癌前病变筛查,方法敏感性为62.58%,特异性为72.34%。2种方法敏感性、特异性差异均有统计学意义(P0.05)。高危型HPV DNA检测病毒载量分析显示,良性及炎症改变或疣性改变病毒载量较低,与鳞状上皮病变病毒载量相比,差异有统计学意义(P0.05),其他病理类型间病毒载量比较,差异无统计学意义(P0.05)。本研究中25岁以下病例,高危型HPV DNA阳性者组织病理没有低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL)以上病例。结论采用高危型HPV DNA检测进行宫颈疾病筛查,其敏感性高,能够减少腺癌的漏诊。25岁以下者可不进行HPV筛查。应用高危HPV DNA检测进行宫颈疾病诊断应结合TCT或LCT结果及临床分析,对检测阳性者应采用病毒分型技术进一步分流。     

人乳头瘤病毒基因分型200例检测结果分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型诊断在宫颈癌筛查中的应用价值,为宫颈癌的防治提供依据。方法运用膜杂交多重检测技术对宫颈可疑标本进行HPV基因分型诊断,并与组织病理学诊断进行相关分析。结果 580例宫颈可疑标本经HPV基因分型诊断筛查出200例阳性,HPV感染率为34.48%,经组织病理学确诊106例为不同程度宫颈病变,病变率达18.28%。106例不同程度病变宫颈中感染HPV 106例,其中47例低度鳞状上皮内病变(LSIL)感染HPV,52例高度鳞状上皮内病变(HSIL)感染HPV,7例宫颈癌感染HPV。结论 HPV感染与宫颈病变密切相关,HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

高危型HPV DNA检测负荷量及其最佳阈值在宫颈癌前病变中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测中的负荷量和最佳阈值在宫颈癌前病变中的应用。方法检测805例非宫颈癌患者HPV DNA,同时通过阴道镜活检进行病理学诊断。根据病理结果将患者分为正常无病变组86例、慢性宫颈炎组492例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组117例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组110例。比较各组HPV DNA阳性率,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HPV DNA判断宫颈鳞状上皮内病变的最佳RLU/CO值。结果正常无病变组、慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组HPV DNA阳性率分别为20.93%、34.96%、75.21%、95.45%,高危型HPV DNA负荷量(中位数)分别为0.355 0、0.455 0、47.41、286.68。将宫颈鳞状上皮内病变的HPV DNA负荷量从小到大数量分级,其检测异常率分别为8.29%、24.42%、48.94%、59.66%、68.54%。根据ROC曲线结果,判断宫颈鳞状上皮内病变的最佳RLU/CO值为3.155 0,该值的敏感性为82.2%、特异性为73.9%、Youden指数为1.561;判断HSIL的最佳RLU/CO值为5.965 0,该值的敏感性为92.0%、特异性为68.8%、Youden指数为1.608。结论宫颈鳞状上皮内病变患者的高危型HPV DNA负荷量与宫颈病变的检测阳性率呈正比。适当提高最佳RLU/CO值,能够提高检测的特异性,降低宫颈鳞状上皮内病变的假阳性率。     

洛阳地区女性HPV感染及病毒亚型分布特征研究

目的分析洛阳地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及病毒亚型分布特征。方法分析2013年6月至2015年8月于本院妇科门诊就诊的1 755例初诊女性患者宫颈脱落细胞标本HPV检测结果。结果 1 755例标本中检出HPV阳性658例,HPV感染率为37.5%,高危型感染率为32.3%,其中单一感染占66.6%,多重感染占33.4%;在阳性样本中,高危型占86.2%,在高危型感染中,单一感染占62.3%;感染率位于前5位亚型分别为HPV16(27.7%)、52(13.4%)、81(11.2%)、53(10.3%)、58(9.0%)。20、20~30、30~40、40~50、50~60、≥60岁患者HPV感染率分别为40.0%、42.7%、34.3%、34.7%、43.7%、38.0%,高危型感染率分别为40.0%、34.9%、29.4%、30.3%、38.0%、34.2%。结论本地区女性宫颈HPV感染率较高,以单一感染为主。在HPV感染者中,高危型感染所占比例较高,也以单一感染为主。HPV感染优势型别以HPV16、52为主。HPV感染与女性年龄因素相关,50~60岁患者感染率最高。     

宫颈细胞HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的探讨宫颈细胞人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对于诊断宫颈病变的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月在该院妇产科因宫颈炎性反应、阴道异常出血或排液门诊患者就诊的407例患者,行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和HPV E6/E7mRNA检测,对TCT结果异常的34例患者行病理科组织病理学检查,以病理报告为"金标准"。统计分析HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的应用价值。结果 TCT检测出异常患者34例,占总患者数的8.35%,无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)患者373例,占总患者数的91.65%;HPV E6/E7mRNA检测异常患者87例,占总患者数的21.37%。2组差异有统计学意义(P0.05)。TCT不同结果与HPV E6/E7mRNA拷贝数的比较表明,从意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)到不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL),随着细胞学诊断级别的升高,HPV E6/E7mRNA阳性率同步升高(P0.05)。结论宫颈细胞HPV E6/E7mRNA诊断可较大程度降低过度检查和治疗的可能性,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的准确性较高,可降低宫颈病变的漏诊率,其对于宫颈病变的诊断有较高的临床应用价值。     

LCT联合高危型HPV检测对CIN治疗后的随访意义

目的：探讨联合LCT和高危型HPV检测对CIN宫颈治疗后的随访意义。方法：对200例LCT异常,高危型HPV阳性,阴道镜活检证实为CIN1～3的患者行LEEP治疗或宫颈冷刀锥切,治疗后进行严格随访,包括LCT和高危型HPV检测,阳性病例行组织学检查。结果：（1）所有病例经治疗后均无病变残留,其治愈率为100%。（2）从治疗后3个月起,CIN1组高危型HPV转阴率为100%。在随访的第3个月和6个月,CIN2～3组高危型HPV转阴率分别为73.17%和90.85%,显著低于CIN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）从随访12个月起,一直有2例病例持续HPV阳性,均为CIN3患者,但LCT和阴道镜检查未发现细胞学异常,继续随访。结论：CIN治疗后高危型HPV的转阴时间及转阴率与CIN的级别有关;高危型HPV持续阳性,但LCT和阴道镜检查无异常者可继续严格随访;LCT联合高危型HPV检测是CIN治疗后临床追踪随访的有效手段。     

2种方法学检测对女性宫颈病变诊断的临床价值

目的研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)状况及年龄分布情况,以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18~75岁女性行第2代基因杂交捕获技术(hc2HPV DNA)和薄层液基细胞学检查(TCT)2种方法的联合检测,并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检,且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果 491例女性hrHPV DNA检测阳性率为48.9%,TCT阳性率为61.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。TCT异常女性中,浸润性宫颈癌(ICC)组中位年龄(55.6岁)与不典型鳞状上皮细胞(ASC)/未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内瘤变(HSIL)组中位年龄(43.0、38.6、44.2岁)差异有统计学意义(P0.05),提示该地区ICC的高发年龄为(55.6±12.3)岁。宫颈病变中,39~49岁组(33.6%)与≤29岁组(13.8%)、49岁组(25.6%)患病率比较,差异有统计学意义(P0.05),与29~39组(27.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。宫颈活检病理异常者有70.1%感染hrHPV,其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、ICC患者的hrHPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增加,分别为53.0%、77.8%、90.0%、97.6%、100.0%;hrHPV DNA病毒相对荧光值检测(RLU/CO)中位数分别为1.89、10.01、23.81、77.93、216.76,其中CINⅡ、CINⅢ、ICC组的hrHPV病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较,差异有统计学意义(均P0.05),与CINⅠ组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 hc2HPV DNA与TCT检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段,具有重要的临床意义。     

对门诊与体检人群宫颈液基细胞学结合人乳头状瘤病毒异常的相关因素分析

目的 了解门诊及体检人群宫颈液基细胞学(LCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测结果异常的相关因素,探索健康教育、健康促进的方法.方法 随机选取在门诊及体检联合筛查的妇女各10 000例.采用一般资料调查表,妇科综合评定表进行相关因素调查,统计检测异常结果.结果 门诊病人LCT异常率为15.96%,HPV感染阳性率为29.07%,两者均异常1308例(13.08%);体检人群筛查LCT异常率为10.9%,HPV感染阳性率为13%,两者均异常916例(9.16%);两类人群检测异常结果比较有统计学意义(P＜0.05).性生活开始年龄早,多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣,多孕多产,社会经济地位低下,各种微生物感染等易感因素在门诊人群的体现明显高于体检人群(P均＜0.01).结论 门诊病人中,与宫颈癌发生相关的高危因素人群明显高于体检人群,提示门诊医护人员应根据门诊不同人群采取针对性的健康教育,更早的预防和发现宫颈癌前病变,以达到预防和消除HPV感染,做到真正意义上的宫颈癌早防早治教育.     

人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对门诊1 200例女性患者行液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT),对256例患者行HPV-DNA检测。对结果阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织病理学检测。结果行TCT检测的1 200例患者中阳性患者为50例,占所有标本的4.2%,行HPV-DNA检测的256例患者中,阳性患者为37例,占所有标本的14.5%。HPV-DNA检测的阳性检出率高于TCT检测,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV检测、液基细胞学检测结合起来的检测方法,明显提高了诊断的准确性,较适合基层医院常规的筛查。     

潮州地区女性宫颈人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的了解潮州地区女性宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染型别分布特征及其与宫颈病变关系。方法采用核酸分子快速导流杂交分型技术（HybriMax）对2166例门诊女性患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型以及对部分高危型HPV阳性妇女进行液基薄层细胞学检测（LCT）。结果潮州地区2166例门诊女性患者中有490例为HPV阳性,感染率为22．62％;15种高危亚型HPV（HR-HPV）感染率为15．05％;6种低危亚型HPV（LR-HPV）感染率为4．29％;高／低危亚型HPV混合感染率为3．28％。72．45％的HPV阳性患者是单-亚型感染。阳性率最高的HPV亚型是HR-HPV52（22．24％）,其次为HR．HPV16（20．20％）和LR-HPV11（14．90％）。36-45岁年龄段女性的阳性率最高,为31．84％。223例HR-HPV阳性患者接受LCT检查,144例为无上皮内病变及恶性病变（NILM）,细胞学检查阴性率为64．57％（144／223）;以非典型鳞状卧瞠盹意义不明确（ASC-US）及以晰拗阻陛,阻懒35．43％（79／223）。在阳性病变中ASC．US占22．42％（50／223）,非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）占1．79％（4／223）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）占8．07％（18／223）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）占2．69％（6／223）,鳞状细胞癌（SCC）占0．45％（1／223）。HR-HPV阳性妇女与同期HPV阴性妇女的LCT结果差别有显著性意义（X^2=37．116,P=0．001）。结论本地区女性HPV感染以HPV52为主,生育年龄女性（26-45岁）阳性率较高。HR-HPV阳性检测结合LCT检查可提高女性宫颈瘤变的检出率。     

HPV L1壳蛋白表达与宫颈病变严重程度的关系研究

目的研究人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）L1壳蛋白的表达与宫颈病变严重程度的关系。方法选取2013年2月-2013年8月于我院妇科就诊的宫颈病变患者529例,所有患者均行薄层液基细胞学检查和组织病理学检查,同时行宫颈活检并采用免疫组织化学法检测HPV L1壳蛋白的表达并分析其与不同程度宫颈病变的相关性。结果529例宫颈病变患者中,组织病理学检查的总符合率为87．52％（463／529）。宫颈细胞学检查中,HPV L1壳蛋白在529例宫颈病变患者中的阳性表达率为29．11％（154／529）,其中在未见上皮内病变或恶性病变、未明确意义的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状上皮癌中的表达率分别为20．16％、36．97％、65．15％、18.39％、0．00％,各组间HPV L1壳蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌中,HPV L1壳蛋白的阳性表达率分别为26．16％、60．76％、29.33％、16．54％、0．00％,各组的HPV L1壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．05）。HR—HPV DNA结果显示,随着HR—HPV DNA负荷量的增加,HPV L1蛋白的表达水平逐渐升高,除HR—HPV DNA 1．1—9．9pg／mL组与10—100pg／mL组之间差异无统计学意义外,其余各组之间两两比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论HPV L1壳蛋白的表达随宫颈病变程度的加重而降低,HPV L1壳蛋白表达的检测对癌前病变的筛查和预防有着重要意义。     

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。     

荧光定量PCR检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)13种高危型DNA的可行性,为检测宫颈组织中HPV的感染提供有效的方法。方法选择197例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞,使用FQ-PCR方法检测13种高危型HPV DNA,同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查。结果 329例样本中HPV 13种高危型阳性者218例,阳性率为66.26%:CT值范围在13～40之间,平均为(26±2.31);组织病理学检测186例阳性,阳性率为56.53%,经χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=6.566,P=0.0104);阴性标本为Undet。结论 FQ-PCR方法检测宫颈病变中13种高危型HPV DNA感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义。