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炎性肠道疾病包括特异性肠炎如肠结核、肠伤寒、阿米巴性肠炎等 ,及非特异性炎性肠道疾病两类。本文讨论后者 ,简称炎性肠道疾病 (ＩＢＤ) ,包括溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和Ｃｒｏｈｎ病 (ＣＤ)。国内炎性肠道疾病多数以急腹症入院 ,诊断率较低 ,1994年统计术前确诊率不到 2 0 % ,近年有增多的趋势。诊断要求辨明有无ＩＢＤ ,是ＵＣ还是ＣＤ ,以及有无合并症或癌变。内镜检查在ＩＢＤ诊断中已广泛应用 ,在早期发现和确诊上占有重要地位 ,但也是基于病史和病理形态表现 ,故要正确诊断 ,需对ＩＢＤ有较全面的认识。1　诊断步骤1 1　病史和体征ＵＣ…     

肠系膜血管病变引起的急腹症：附17例报告

为了全面认识肠系膜血管病变异致的急腹症的严重性，探讨提高疗效的措施。方法对１７个病例的临床特点，治疗方法和效果进行了分析比较，其中１５例为循环不良引起受累肠管的梗塞，表现为肠梗阻；另２例为血管壁破裂导腹腔内大出血，包括１例少见的肠系膜卒中。结论说明充分认识此疾患，应用恰当的检查技术，早期诊断，及时治疗是提高疗效的关键。     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 改善慢性胰腺炎的外科治疗效果。方法 回顾性分析我院外科1983－2000年收治的34例慢性胰腺炎病人的临床资料，并将其分为慢性钙化性胰腺炎及慢性梗阻性胰腺炎两组。结果 男性23例（68％），女性11例（32％），平均年龄52.89岁。嗜酒者23例（67.65%），合并胆石症者13例（38.24%），继往有急性胰腺炎发作者11例（32.35%）。主诉腹痛者28例（82.35%），合并黄疸者17例（50％），慢性钙化性胰腺炎与慢性梗阻性胰腺炎在某些临床表现间存在显著性差异，提示二者可能存在不同的发病机制。34 病人分别采用9种不同的手术方式，无围手术期死亡。Puestow手术及胰十二指肠切除可有效地缓解疼痛，并可改善胰外分泌功能，对胰内分泌的影响不大。Puestow手术并行胆肠吻合适于合并胆道狭窄的慢性胰腺炎病人，而仅行胆道引流效果不佳。结论 慢性胰腺炎的外科治疗应采用个体化原则，如合并胰管扩张可行Puestow引流手术，胰头炎性包块病人应行切除手术。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的探讨

因原发性血小板减少性紫癜而行脾切除术的４２例，随访１年以上，总有效率为７６．２％，完全缓解达６４．３％，无手术死亡。疗效与病例选择有关，术前主要估测指标为骨同居核细胞计数和皮质激素治疗反应。血小板计数过低不是脾切除的禁忌症，但对急性型病例，不宜轻易选用脾切除治疗。     

深在型囊性结肠炎二例报告

深在型囊性结肠炎二例报告严仲瑜贺宪黄艹延庭那加李竞贤深在型囊性结肠炎（ｃｏｌｉｔｉｓｃｙｓｔｉｃａｐｒｏｆｕｎｄａ，ＣＣＰ）是一种少见的炎性病变，我们于１９９４年３月和１９９５年２月收治２例，现报告如下。例１女，６５岁，因腹部隐痛，腹泻伴乏力、消瘦入...     

克隆病的外科治疗

总结近30年间经外科手术治疗的48例克隆病(CD)，所有病例均经病理证实并随访1年以上：通过随访分析，认为CD术前诊断有一定难度，慢性腹痛、腹部肿物或不全胃肠梗阻病人．要与CD相鉴别．以利于术中处理，手术应在病情稳定期进行，选用适当术式，切除局部病灶，辅以药物治疗和营养支持．效果良好(91.6％)，复发率不高．应避免在活动期手术．靠广泛切除肠管来防止复发是不可取的．     

黑斑息肉病和胃肠道癌：附8例报告

本文报道了８例有病理检查结果的黑斑息肉病（ＰＪＳ），所有标本组织学检查均显示出典型的错构瘤性息肉的特征。２例病人各于胃或结肠发现并存癌，但都不是从错构瘤性性息肉发生的。本组病例及一些近期报告表明，ＰＪＳ病人胃肠道癌的发病率相当高，鉴于这病人易患恶性肿瘤，作者认为有必要长期监测ＰＪＳ病人。     

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虽然人工肛门的术式和相配套的辅助装置都有了不少进展 ,但就生活质量而言 ,仍不如保肛手术。现在外科医师在手术操作上已有了可靠的方法 ,如全系膜切除 (ＴＭＥ)和吻合器的应用等。对部分局部进展期直肠癌 ,因肿瘤位置偏低和侵犯范围偏大而暂时不宜作保肛手术的病例 ,则需寻求辅助治疗方法 ,为合理的保肛手术做准备 ,以期达到使病人获得最佳的治愈机会而伴随最小的功能丧失。术前辅助治疗有放疗、化疗和热疗联合化疗等 ,目前常用的仍以前两者为主。1　治疗方法1 1　术前辅助放疗术前辅助放疗的主要目的有 :(1)使较晚期的直肠癌获得手术切除…     

胰腺囊性肿瘤16例报告

胰腺囊性肿瘤１６例报告山东省聊城卫生学校外科／山东省聊城地区医院外科（２５２０００）章阳北京医科大学第一医院外科严仲瑜胰腺囊性肿瘤在临床上少见，如对此类肿瘤的病理性质和临床特点缺乏足够认识，易发生误诊误治。作者两单位自１９６５年６月至１９９４年１２月...     

胰源性门脉高压症二例报告并文献复习

胰源性门脉高压症 (pancreaticsinistralportalhypertension ,PSPH)又名左侧门脉高压症 ,主要由于胰腺疾病所致孤立性脾静脉血栓形成或脾静脉梗阻 ,导致脾静脉压力增高 ,临床表现为脾大和 (或 )胃底静脉曲张 ,1970年由Sutton最早描述此病。本病常见病因为慢性胰腺炎及胰体尾恶性肿瘤 ,后者早期诊断十分困难。我们近来收治 2例胰体尾恶性肿瘤合并左侧门脉高压症病人 ,结合诊治经过及文献资料分析报告如下。1.临床资料 :病例 1:女 ,5 1岁。主因间断黑便3年余 ,加重伴呕血 4d于 1998年 2月 19日收入院。既往无肝炎、肝硬化。入院查体右下腹轻…