区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的研究区域动脉灌注(local arterial infusion,LAI)给药治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 46例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组:A组(治疗组)20例,采用区域动脉灌注治疗;B组(对照组)26例,采用常规静脉给药,比较两组疗效。结果 A组血淀粉酶下降较B组迅速(P0.05),血液流变学的比较显示,A组的血液粘滞度下降更明显,差异显著(P0.05)。结论LAI对重症急性胰腺炎是安全有效的治疗手段,优于经静脉途径治疗。     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节34例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的34例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的临床诊治经验。结果甲状旁腺腺瘤单侧单发多见(3l/34),单侧甲状旁腺腺瘤合并同侧甲状腺结节多见(25/31)。甲状腺结节病变性质主要为结节性甲状腺肿(27/34)。34例均行外科手术治疗。术后早期有8例患者出现短时的低钙血症,余无明显并发症。术后随访26例,全部患者甲状旁腺腺瘤均无明显复发迹象,结节性甲状腺肿患者有2例术后复查再次发现甲状腺结节,均予以动态观察,未行进一步手术切除,其余病例甲状腺结节均无复发。结论手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的最有效的方法,最常用手术方式为单侧颈部探查术,术前定性及定位诊断结合术中诊断是手术成功的关键。     

生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠炎性因子的影响

[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化.[结果]①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显.②生长抑素治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),生长抑素区域动脉灌注组作用更强.[结论]①SAP时,应用生长抑素,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一.②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径.     

钙通道阻滞剂对重症急性胰腺炎大鼠肾损害的保护作用

目的：探讨钙通道阻滞剂（CCB）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾损害的影响。方法：Wistar大鼠45只，随机分为假手术组，SAP组和CCB治疗组，观察各组动物肾功能，炎性细胞因子和肾脏组织病理学改变。结果：SAP时血清中炎性细胞因IL－1、IL－6、TNF－α升高，肾功能下降，肾组织损害严重。CCB治疗组炎性因子水平降低，肾组织损害减轻，肾功能明显改善。结论：CCB可抑制SAP某些细胞因子的产生和释放，对肾损害具有保护作用。     

腔镜甲状腺手术中颈部CO2充气对眼内压的影响

目的 观察腔镜甲状腺手术中颈部CO2充气对患者眼压的影响. 方法 甲状腺手术患者30例,根据手术方式分为腔镜手术组(A组)和开放手术组(B组),每组各15例.测量两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、颈部CO2充气10 min(T2)、20 min( T3)、40 min( T4)及停止充气10 min(T5)各个时点的眼压及心率(HR)、平均动脉压(MAP)及呼气末CO2分压(PETCO2). 结果 ①两组患者的年龄、手术时间及术前眼压无显著性差异.②两组患者麻醉诱导后(T1)眼压较麻醉前(T0)均有所下降,差异有显著性(P＜0.05).A组患者在颈部充气后眼压呈逐渐上升的趋势,T4时达到最高.手术结束颈部排气10 min后(T5)眼压较T4下降(P＜0.05),仍高于T0.B组患者手术开始后各时点眼压无显著差异(P＞0.05).T2～T5各时点两组间比较有显著性差异,A组均高于B组(P＜0.05).③两组患者HR、MAP的变化无统计学差异(P＞0.05).A组患者在颈部充气20 min、40 min( T3、T4)时PETCO2高于T0(P ＜0.05),T3、T4时A组的PET CO2较B组高(P＜0.05). 结论 腔镜甲状腺手术可导致眼内压显著升高,有发生视力损害的危险.     

维拉帕米对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的：探讨钙通道阻滞剂维拉帕米对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肺损伤的影响。方法：wistar大鼠45只，随机分为假手术组、SAP组和维拉帕米治疗组，观察动物血清中白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的含量，肺组织病理学变化。结果：SAP时，大鼠血清中IL－1、IL－6和TNF－α的含量均显著升高（P＜0．01），肺损伤严重，维拉帕米治疗组炎性细胞因子水平显著下降（P＜0．05），肺病理损害程度显著减轻（P＜0．05）。结论：维拉帕米可抑制SAP大鼠炎性细胞因子IL－1、IL－6、TNF－α的产生释放，减轻肺损伤的程度。     

5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对SAP大鼠炎性因子的影响

【目的】探讨5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性。【方法】SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),5-氟尿嘧啶外周静脉注射组(C组),5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组(D组)。测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化。【结果】①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,5-氟尿嘧啶治疗后可使Amy下降,其中5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组下降更为明显。②5-氟尿嘧啶治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组作用更强。【结论】①SAP时,应用5-氟尿嘧啶,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一。②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径。     

乳腺癌中VEGF-D及HER-2的表达与淋巴道转移的关系

目的探讨乳腺癌中血管内皮生长因子D（vascular endothelial growth factor D,VEGF-D）及人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor2,HER-2）的表达及其与淋巴道转移的关系。方法采用免疫组化法检测80例乳腺癌组织中VEGF及HER-2的表达情况,并分析其与病人临床病理特征的关系。结果 VEGF-D阳性率在淋巴结转移组为84%（42/50）,显著高于未淋巴结转移组36%（11/30）（P〈0.01）。HER-2阳性率在淋巴结转移组为76%（38/50）,显著高于未淋巴结转移组33.3%（10/30）（P〈0.01）。VEGF-D和HER-2的表达显著相关（P〈0.05）。VEGF-D的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级无关（P〉0.05）。结论 VEGF-D和HER-2的表达与乳腺癌淋巴道转移有关,可能促进乳腺癌淋巴管的生成和增殖。     

腹腔镜下处理胆囊动脉出血的临床分析

腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血比较常见，如果处理不好，可能造成严重手术并发症，甚至病人的预后。     

一氧化氮在急性胰腺炎中的保护作用

<正>目前认为,NO是一种内源性血管舒张剂、炎症介质、血小板聚集抑制因子和神经递质,具有广泛的生物学作用。胰腺微循环障碍在急性胰腺炎发病机制中的作用越来越受到人们的关注,NO是否能改善胰腺微循环,减轻胰腺炎的病变,以及NO在急性胰腺炎的重要并发症如休克、感染等中的作用如何,已日益引起人们的重视,成为该领域中深入探索的课题。