口服发泡剂治疗胃镜下治疗失败的山楂性胃石16例

自2001年12月-2006年12月,作者应用口服发泡剂治疗胃镜下治疗失败的出楂性胃石16例,疗效满意,报告如下.     

PTEN基因编码产物在胃癌中的表达及意义

目的观察抑癌基因PTEN编码产物在胃癌中的表达,探讨PTEN表达与胃癌发生发展、临床病理特征之间的关系.方法采用SP免疫组化方法检测PTEN在60例胃癌组织、17例异型增生和15例正常胃粘膜中的表达.结果 PTEN蛋白在正常胃粘膜、异型增生和胃癌中的阳性表达率分别为100%、76.47%、46.67%,表达差别均有显著性(P＜0.05);早期胃癌与异型增生组相比阳性率无明显差异性(P＞0.05);进展期胃癌PTEN表达显著低于早期胃癌(36.59%,68.75%,P＜0.05);且随着淋巴转移、分化程度降低、浸润深度加深、器官转移、临床分期,PTEN表达阳性率逐渐降低(P＜0.05).结论 PTEN基因编码产物在胃癌发生发展中进行性下调,PTEN蛋白表达可作为判断胃癌病理生物学行为的客观指标.     

胃肠型白塞病一例

患者男，27岁，因口腔溃疡反复发作18个月、肛周溃疡16个月、腹痛11个月、呕吐20d入院。外院诊断为白塞病，应用糖皮质激素治疗18d，口腔、肛周溃疡明显好转。起病7个月后自感腹痛，伴发热，同时口腔溃疡加重。我院肠镜检查示：肛门至肝曲结肠未见异常，升结肠回盲瓣附近见一3cm×4cm溃疡，呈结节状隆起，质硬，回肠末端未见异常，诊断：回盲部癌（进展期，溃疡浸润型）。但病理标本显示为变性、坏死组织及炎性渗出，诊断：回盲部黏膜溃疡，不排除恶性可能。术前全消化道钡餐透视无异常。行右半结肠切除术，病理诊断为溃疡，结合临床，诊断为胃肠型白塞病。术后腹痛较前缓解。本次入院前20d，因呕吐、发热、外院X线透视腹部有液气平面，来我院就诊。     

p27在胃癌中的表达及意义

目的观察p27蛋白在胃癌中的表达,探讨p27蛋白表达与胃癌发生发展、临床病理特征之间的关系.方法采用SP免疫组化方法检测p27蛋白在60例胃癌组织、17例异型增生和15例正常胃粘膜中的表达.结果p27蛋白在正常胃粘膜、异型增生和胃癌中的阳性表达率分别为100%,58.82%,38.33%,表达差别均有显著性(P＜0.05);早期胃癌与异型增生组相比阳性率无明显差异性(P＞0.05);进展期胃癌p27蛋白表达显著低于早期胃癌(31.82%vs 56.25%,P＜0.05);且随着淋巴结转移、分化程度降低、浸润深度加深、器官转移等,p27蛋白表达阳性率逐渐降低(P＜0.05).结论p27蛋白表达在胃癌发生发展中进行性下调,其可作为判断胃癌病理生物学行为的客观指标.     

健康成年人空腹胃肠动力及血浆胃动素浓度的研究

目的研究健康成年人空腹胃肠动力及血浆胃动素浓度的变化,以探讨2者的关系。方法采用灌注式测压方法,检测15例健康志愿者空腹胃肠动力,并根据压力波形特点分期抽血采用放免法检测血浆胃动素浓度。结果所有志愿者空腹胃肠运动都表现为反复发生的运动复合波(migrating motor complex,MMC),MMC周期平均持续106±32 min,根据压力波形特点MMC可分为3期。Ⅰ期平均持续38.9±22.4 min;Ⅱ期平均持续62.3±20.1 min;胃窦Ⅲ期持续2.8±1.2 min,十二指肠Ⅲ期持续4.5±1.8 min。MMC各期的血浆胃动素浓度不相等(P<0.05),Ⅱ期和Ⅲ期的胃动素浓度均较Ⅰ期高(P<0.05),Ⅱ期和Ⅲ期血浆胃动素浓度相比较无统计学差异(P>0.05)。结论健康成年人血浆胃动素浓度随MMC周期波动,胃动素可能参与MMC的发生。     

PTEN和P27蛋白在胃癌组织中表达与临床病理特征的相关性

目的探讨PTEN和P27蛋白在胃癌组织中的表达及与胃癌各项临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性。方法采用SP免疫组化方法检测PTEN和P27蛋白在65例胃癌组织和20例正常胃粘膜中的表达情况。结果在胃癌中的PTEN蛋白阳性率（47.69％）显著低于正常胃粘膜（100％,P〈0.05）;PTEN蛋白表达与分化程度（r=-0.2907,P〈0.05）、浸润深度（r=-0.2615,P〈0.05）、淋巴结转移（r=-0.2597,P〈0.05）、临床分期（r=-0.2577,P〈0.05）呈负相关。在胃癌中P27蛋白阳性率（41.54％）显著低于正常胃粘膜（95％,P〈0.05）,P27蛋白表达与分化程度（r=-0.2608,P〈0,05）、浸润深度（r=-0,3231,P〈0.05）、淋巴结转移（r=-0.2833,P〈0.05）、临床分期（r=-0.3031,P〈0,05）呈负相关。胃癌中P27蛋白表达与PTEN表达呈正相关（P〈0.05）。结论在胃癌进展中PTEN蛋白表达的缺失和降低可能导致P27蛋白表达减少,使其不能有效发挥细胞周期负调控因子的抑瘤作用,使得瘤细胞具有更高的恶性程度。     

细胞周期抑制剂P27与胃癌

细胞周期(cell cycle)是细胞生命活动的基本过程,细胞的增生、分裂、变形、凋亡和坏死等生理或病理过程都发生在它所处的细胞周期的某一时相;若细胞周期的某一时相出现异常,细胞将进入与之相关的病理过程.细胞周期受体内外多种因子、多层次调控.     

中医综合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化优化方案的研究

目的探讨中医综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(简称慢性乙肝)的临床疗效,制定优化治疗方案。方法选择60例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用刘豨逍遥五苓汤辨证加减,并配合郭林新气功、简化太极拳、心理调节等疗法;对照组采用刘豨逍遥五苓汤为基础方治疗。分别观察两组治疗前后的症状体征、肝功能、肝脾彩超、乙肝病毒标志位(HBV-M)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)情况,并且观察3个月及半年后复发情况。结果治疗组肝功恢复正常率、反映纤维化的指标HA、LN、CⅣ降低程度、彩超检查改善情况、临床显效率、3个月及半年后复发情况均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论慢性乙肝的临床治疗优化方案应该是以中医药治疗为主,辨证加减,同时配合郭林新气功、简化太极拳、心理疏导等非药物疗法以提高疗效,减少复发。     

成人结肠镜下高频电切除乙状结肠巨大幼年性息肉2例

由于患儿肠道准备依从性较差,在清醒状态下行肠镜检查与治疗不配合,巨大息肉在内镜下切除易发生出血、穿孔或局部灼伤等并发症,加上大多数基层医院无小儿大肠镜,婴幼儿大肠巨大息肉以外科剖腹或经肛门手术为主。我们应用成人结肠镜替代小儿内镜,成功地为2例幼儿用高频电切除了乙状结肠巨大息肉,报告如下。