胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断价值

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas，SPTP）是一种少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤，作者收集6例经手术病理证实的SPTP患者的CT、MRI资料进行回顾性分析，观察其CT、MRI表现，以期提高对本病的影像认识和诊断水平。     

MSCT在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的价值

目的探讨MSCT在胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of the pancreas,SPTP)诊断中的特点。方法分析经手术病理证实的13例SPTP影像资料,评价MSCT对SPTP检出的优越性。结果 13例患者均为单发肿瘤,3例位于胰头或胰颈部,8例位于胰腺体尾部,2例位于胰腺边缘;肿瘤多呈类圆形或椭圆形,部分边缘呈不规则型分叶状; 10例为囊实性结构,有1例主要是囊性结构,在周边见局部条状实性密度,以实性结构为主2例,伴有少量低密度区;所有肿瘤增强扫描各期强化CT值较正常胰腺实质低。实性部分呈渐进性强化,门脉期及延迟期较动脉期明显强化。结论 MSCT在SPTP中的影像学特点有一定的特异性,结合临床可较好地进行诊断及鉴别诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT诊断

目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现,并与病理学对照,以提高对该病的认识.资料与方法回顾性分析11例(12个病灶)经手术及病理证实的SPTP患者的临床、CT资料,并将CT表现与手术病理结果进行对照.结果肿块体积较大,最大径4～13 cm(平均6.9 cm).术前CT检查均可观察到包膜,边界较清晰;病理标本中2个病灶包膜不完整,1个病灶包膜被部分侵犯,其余病灶包膜完整.肿块均为囊实性,5个病灶以实性为主.1例病灶中心出现钙化灶.结论 SPTP具有一定的影像学特征性,结合临床特点CT可较好地做出诊断及鉴别诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种少见胰腺肿瘤,也被称为实性-囊性肿瘤、乳头状-囊性肿瘤、实性乳头状上皮肿瘤.1996年WHO认为实性假乳头瘤更能充分描述该肿瘤的主要特征,因此正式命名为实性假乳头状瘤.SPTP约占所有胰腺原发肿瘤的1%～6%[1],主要发生于青少年及年轻女性,罕见男性,无地域分布特征.下面报道1例SPTP,并结合文献分析其临床病理特点.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床和MDCT研究

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床和MDCT表现,探讨MDCT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的39例SPTP的临床和MDCT资料,并与手术和病理结果进行对照研究。结果:39例SPTP中包括21例实性、11例囊实性和7例囊性肿瘤。实性部分在CT上呈渐进性强化,而囊性成分无强化。囊性部分间可有分隔,且分隔有强化。16例瘤内可见斑片样钙化,具有一定特征性。3例SPTP伴有胰管扩张,4例肿瘤远端胰腺萎缩。巨大肿瘤推压周围结构,交界性或恶性肿瘤与周围结构分界不清。结论:SPTP的MDCT表现具有一定特征性,MDCT对其具有重要的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,探讨CT对SPTP的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例SPTP的影像资料。18例患者均为女性,年龄12～48岁,平均27岁。由两名放射科医生分析影像资料,分析内容包括：肿瘤发生位置、形态、大小、密度、囊实性比例、强化方式、是否合并出血、是否存在钙化、包膜、是否合并胆管或胰管扩张、胰腺是否萎缩、是否有浸润转移。结果：18例SPTP均为单发,位于胰头部8例,胰体5例,胰尾部5例。肿瘤圆形3例,卵圆形11例,分叶状4例。最大肿瘤长径10．3cm,最小肿瘤长径2．1cm,平均长径5．4cm。其中肿瘤长径〉3cm的SPTP14例,≤3cm的SPTP4例。肿瘤以囊性为主6例,囊性和实性比例相仿4例,实性成分为主8例。肿瘤实性部分呈渐进性强化,强化程度等于或略低于正常胰腺;囊性成分不强化。3例肿瘤坏死区合并出血。10例肿瘤合并钙化。11例有边界清楚的完整包膜,7例未见完整包膜。所有病例均无胆管扩张,1例合并胰管轻度扩张和胰腺的轻度萎缩。1例发生周围组织结构浸润并淋巴结及肝脏转移。结论：SPTP常发生于年轻女性,直径〉3cm的SPTP的CT表现有一定特征：较大的囊实性肿块,清楚的边缘,实性部分渐进性强化,可以合并出血和钙化。而≤3cm的SPTP的CT表现缺乏特征,在临床工作中应多加总结。SPTP的CT表现对其术前诊断具有重要的参考价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现(附12例报告并文献复习)

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT影像特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的SPTP患者的临床及CT资料,并复习文献。结果 11例患者为女性,1例为男性,年龄13~52(34.6±2.0)岁。均为单发病灶,其中胰头部4例,胰颈2例,胰体尾部6例。肿瘤体积较大,平均直径约(6.5±1.6)cm,形态规则,边界清晰。CT影像呈外生性生长的囊实性肿块,密度不均匀,6例见钙化,2例见出血。增强动脉期,门静脉期及延迟期实性成分强化逐步增强,呈渐进性强化方式,强化程度低于正常胰腺实质,囊性成分无强化,并见较明显均匀强化的纤维包膜。12例均未见胰管及胆管扩张。结论胰腺囊实性病灶,伴钙化、出血,增强呈渐进性强化,包膜明显强化的CT表现特征,结合临床资料,可提高SPTP的正确诊断。     

胰腺浆液性囊腺瘤的影像学类型与病理对照

＿目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCP）影像学类型与其病理基础的关系。方法：回顾性分析42例经病理证实的SCP的影像学和病理资料。所有患者均行CT和 MRI平扫加增强检查。根据囊腔的数量、大小和排列形态将SCP 分为多囊型、单囊型、蜂巢型和实型,并与病理结果相对照。结果：4 2例SCP中,多囊型19例,单囊型4例,蜂巢型16例,实型3例。中央瘢痕样结构较为常见（多囊型89％,实型67％和蜂巢型44％）。蜂巢型表现为难以计数的微小囊腔密集蜂巢状排列。实型在CT图像上表现为“实性肿瘤”的密度和强化方式,但在 MR T2 WI和 MRCP 图像上显示囊性肿瘤信号特征。89％的多囊型具有分叶状轮廓;6例钙化全部发生在中央瘢痕样结构内。仅有1例囊腔内有出血。所有囊壁均未见壁结节。病理显示所有病例镜下均为单层立方上皮细胞覆盖内壁的囊腔性结构,不同类型SCP 囊腔的大小、数量和排列不同。结论：在SCP的影像学类型中,多囊型、蜂巢型和实型都具有影像学特征性表现,不同影像学类型表现与病理形态密切相关。     

胰腺实性假乳头状瘤的不典型CT征象分析

目的回顾分析胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)的CT表现,总结其不典型征象。方法回顾性分析18例手术病理证实的SPTP病例的临床及术前CT资料,分析患者的性别、年龄,分析SPTP的部位、形态、边缘、内部密度、强化方式及周围结构,总结不典型表现,比较男女患者SPTP的CT表现的差异。结果出现的不典型征象包括:发生于胰腺外(1例)、实性(4例)或囊性(2例)成分为主、分叶状(4例)、胰管扩张(3例)、胆管扩张(1例)、胰腺实质萎缩(1例)、侵犯周围结构(3例)、肝脏转移(1例)。与女性患者相比,男性患者(5例)平均年龄较大,其肿瘤完整包膜出现概率较低,实性为主型及分叶状所占比例较大。结论 SPTP的CT表现可不典型,需要加深对不典型表现的认识。     

胰腺外胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的 :探讨胰腺外胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学特征。方法 :回顾性分析7例经手术、病理证实的胰腺外SPTP的临床、影像学资料。结果 :7例中,位于腹腔5例,腹膜后2例;邻近胰头周围4例,胰尾周围3例;囊实性6例,实性1例;等低密度6例,等高密度1例;钙化2例(壳状钙化1例);动脉期均匀强化1例,不均匀强化6例,包膜强化7例,浮云征6例,杯口征2例;肝转移1例;胸腔积液2例。结论:胰腺外SPTP为SPTP的不典型表现,但仍具备SPTP的影像表现及生物学特征。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的影像特征分析

【摘要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的影像特征,分析相对较大病灶与小病灶之间的影像征象差异。方法：回顾性分析经病理证实的56例SPTP患者的影像学表现,根据最大径将56例病例分为大病灶(＞3.0cm,35例)与小病灶(≤3.0cm,21例),比较其影像征象差异。结果：56例肿瘤的平均最大径为（4.19±0.34）cm（0.9～14.5cm）。肿瘤位于胰头19例（19/56,33.9％）,胰颈7例（7/56,12.5％）,胰体8例（8/56,14.3%）,胰尾22例（22/56,39.3％）。大病灶与小病灶SPTP在病变的分布、形态、性质、钙化及强化方式上差异有统计学意义（P<0.05）,而没有明显的性别差异（P=0.942）。男性与女性SPTP患者在肿瘤部位、大小及发病年龄上差异无统计学意义〖JP3〗（P>0.05）。大病灶SPTP的影像表现多较典型,表现为囊实性肿块,动态增强扫描呈早期不均匀强化并渐进性填充,常出现钙化及出血灶。小病灶SPTP则常表现为实性肿块,少见囊变或出血,动态增强扫描早期呈均匀或不均匀强化并缓慢持续强化,强化程度常稍低于正常胰腺组织。结论：大病灶与小病灶SPTP的影像学表现有所不同,当胰腺肿瘤表现出典型的SPTP征象,即使并非SPTP的好发年龄、性别,仍需考虑或排除本病的可能。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学分析

目的:分析胰腺实性假乳头瘤的影像学表现.提高其术前诊断率.方法:回顾性分析经手术、病理证实的5例胰腺实性假乳头瘤的影像表现和特征.结果:肿瘤绝大多数来源于胰腺,呈圆形、卵圆形.多有完整包膜,与胰腺分界清晰.CT、MRI表现为肿瘤内有实性结构和囊性结构.根据囊实性结构成分的比例可分为3型.CT平扫呈不均匀囊实性,实性结构为不规则状或乳头状,中心囊性部分密度较低.增强扫描肿瘤实性部分动脉期轻度强化.实质期呈中等或明显强化,呈渐进性强化.肿瘤斑线样外周钙化2例.MRI扫描显示胰腺边缘清晰囊实性肿物,T1WI上呈不均匀等一低混杂信号,T2WI呈不均匀混杂高信号.增强扫描肿瘤实性部分和囊壁强化.结论:SPTP具有一定的临床、CT及MR影像学特征,有助于医师做出正确诊断.     

胰腺实性假乳头状肿瘤11例的临床特点分析

 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(sold-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床特点。方法 收集解放军中部战区总医院两院区2013-08至2020-07经手术病理证实的11例SPTP患者资料,回顾11例SPTP病例的临床、CT影像表现、治疗和随访。结果 患者最常见的症状是腹部不适、疼痛,11例中4例体检正常。肿瘤平均直径5.5 cm,最常见的肿瘤定位是胰腺的头部和体尾部,主要肿瘤大小范围3.0~12.9 cm。所有患者均行完全手术切除,所有病例均经免疫组化确诊。手术干预包括5例行胰-十二指肠切除,6例行胰腺体尾部切除。随访中未见转移和复发。结论 SPTP多见于年轻女性。临床表现不典型,CT检查在于发现一个巨大的、实性的、囊性的胰腺肿块。影像学检查可在手术前提供诊断信息。完全切除后的生存率通常都很高。     

胰腺囊腺癌的CT诊断及扫描技术探讨

胰腺囊腺癌临床并不少见 ,但文献报道不很多。本文收集经手术病理证实和ＣＴ检查的胰腺囊腺癌 16例 ,通过对其ＣＴ征象回顾性分析 ,以提高对这类疾病的影像诊断水平及扫描技术。1　材料与方法1 1　病例资料　本组胰腺囊腺癌 16例 ,所有病例均经ＣＴ检查并手术病理证实。男 5例     

胰腺实性假乳头状肿瘤的CT影像特征

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPT)的CT特征性影像表现。方法回顾性分析经手术病理证实的SPTP患者16例,分析病灶的境界、包膜、坏死囊变、钙化与强化方式等影像特征。结果 16例SPTP最大径1. 7～9. 8cm,平均5. 1cm;境界清楚者15例,仅1例患者境界不清; 3个病灶见小囊变,6个病灶见大囊变,7例病灶为实性; 15例患者见完整或不完整包膜; 11例患者可见钙化; 6例肿瘤合并出血。3例患者见胰管扩张; 4例患者的强化方式表现为"不均匀速升缓降",12例患者表现为不均匀"渐进性强化"。结论 SPT的强化方式主要表现不均匀"渐进性强化",大部分肿瘤可见强化的包膜,可合并出血与囊变,具有一定特征性,可以为其鉴别诊断提供依据。     

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的9例SPTP的MSCT表现。结果囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床及影像学表现分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析经病理证实的12例SPTP患者的临床及影像学资料。结果患者平均年龄为26.2岁,男女比例为1:11,肿瘤大部分位于胰头部,1例恶性,11例良性,2例为实性,10例为囊实性,囊实性成分比例不一;增强后实性成分动脉期轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期呈渐进性向心性强化。结论胰腺实性假乳头状瘤具有一定的影像学特征,与临床特点相结合,能提高其术前诊断的准确性。     

胰腺实性假乳头状瘤影像学表现与病理对照分析(附10例报告)

目的 通过胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学表现特征与病理对照分析,提高对本病的认识和诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例SPTP的资料,将影像学(CT及MRI)表现与病理对照.10例SPTP中,女9例,男1例.结果 10例病变均为单发,位于胰头5例,胰颈部1例,胰体尾部2例,胰尾部1例,异位1例.影像学表现为圆形、类圆形囊实性肿块;平扫主要表现为囊实性混杂密度/信号,3例钙化灶;10例肿瘤均有包膜.增强扫描后,2例动脉期见肿瘤血管影,各肿瘤实性成分及包膜均呈渐进性强化.2例胰管轻度扩张.1例胆管及胰管扩张.结论 SPTP好发于年轻女性,临床症状不典型,影像学表现为具有包膜的囊实性肿块,可伴出血、钙化,实性部分及包膜渐进性强化.     

胰腺囊腺肿瘤的CT特征分析

胰腺囊腺肿瘤在胰腺疾病中不常见,发病人群多为中老年女性,可发生于胰腺各部,两类囊腺肿瘤各有其影像特征.笔者对36例病理证实并具CT资料的病例,结合文献资料对其进行综合分析,旨在提高对本病的进一步认识并减少误诊.     

胰腺囊性病变的MSCT诊断价值

目的探讨胰腺囊性病变的MSCT诊断价值,提高诊断及鉴别诊断能力,从而指导临床选择治疗方案。方法回顾分析经手术病理证实的40例胰腺囊性病变的MSCT表现。结果胰腺假性囊肿2例,真性囊肿2例。浆液性囊腺瘤（SCN）12例,黏液性囊性肿瘤（MCN）10例,导管内粘液乳头状瘤（IPMN）4例,胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）8例,胰腺淋巴管瘤2例。胰腺假性囊肿具有慢性胰腺炎CT表现（胰管扩张,肾筋膜增厚等）。SCNl2例,微囊型8例,寡囊型4例。微囊型为多房囊性肿块,囊小、多是其特点。寡囊型4例,2例为单房,2例为多房,具有囊大、分房少的特点。MCN中囊腺瘤8例,囊性癌2例。单房1例,多房9例,囊大而少。SPTP多表现为囊实性肿块,典型者可见“浮云征”。IPMN表现为与扩张主胰管有交通的囊性肿瘤。结论胰腺囊性病变的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床特点,大部分病例术前可做出正确诊断。